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【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1550-1868(2014)11
一、术前检查
1.全身检查术前常规进行胸部X线片、心电图检查、血常规、血糖、出凝血时间及肝功能检查。长期高血压者,血压控制在正常范围,但不宜降得太低。空腹血糖<6.7mmol/L,对长期糖尿病难以控制者,可控制在8.3mmol/L。
2.眼部检查检查视力包括光感、光定位及色觉。用裂隙灯常规检查晶状体混浊情况,角膜内状况,有无虹膜炎症等。准确测量眼压、角膜曲率与A超检查,以计算人工晶状体度数。
3.护理
健康宣教由于学历、年龄差别很大,护士可通过书面、口头、录像等方式进行相关宣教。还需要禁烟酒,做好头部清洁,女性不化妆等,進入手术室前要摘掉发夹、假发等头饰和首饰。
心理护理由于手术费较高、病人迫切渴望改善视力,对手术寄予厚望,易产生浮躁、焦虑的心情,因此更需要解除病人焦虑、恐惧心理。
术前眼部用药术前用药的目的除了保持眼部清洁外还与其他眼病的控制及保证术后的安全有关。在术前1至2天,可使用抗生素眼药水滴眼,每天3次或4次,以保持结膜下清洁。若患眼有合并症者可对症治疗,如使用抗生素眼膏。
术前散瞳可术前30分钟滴复方托比卡胺眼药水3次,每次1或2滴,2次间隔5分钟。
术前一般准备为了减少术后感染的可能,术前剪睫毛,用生理盐水常规冲洗泪道,术前30分钟用生理盐水40mL+庆大霉素8万U冲洗结膜囊,为避免手术中因情绪紧张导致眼压升高,术前30分钟肌肉注射苯巴比妥0.1g。
二、术中护理 用表面麻醉丙美卡因眼液滴入术眼2滴,间隔时间15分钟后再滴2滴即可。在配合医生手术时应严格遵守无菌技术操作。
三、术后护理 白内障术后当天双眼要包盖,目的是使眼球减少转动,使眼睛得到充分的休息。手术后,除吃饭、上厕所外,基本都要卧床静养,尤其要注意别碰术眼,免得造成前房出血,眼内压升高等合并症。老年人肠胃蠕动减慢容易便秘,因而,术后需多吃易消化的食物及新鲜蔬菜、水果。可使用缓泻药,以防排便时用力过猛,使眼睛局部创口出血和创口裂开。术后第二天,可去掉健眼纱布,患者虽能生活自理但仍以卧床休息为主。有的患者感到术眼疼痛、流泪等,均属正常现象。如眼睛疼痛明显,合并头痛、恶心等症状,要及时到医院就诊。手术后一班5天拆线。
一、术前检查
1.全身检查术前常规进行胸部X线片、心电图检查、血常规、血糖、出凝血时间及肝功能检查。长期高血压者,血压控制在正常范围,但不宜降得太低。空腹血糖<6.7mmol/L,对长期糖尿病难以控制者,可控制在8.3mmol/L。
2.眼部检查检查视力包括光感、光定位及色觉。用裂隙灯常规检查晶状体混浊情况,角膜内状况,有无虹膜炎症等。准确测量眼压、角膜曲率与A超检查,以计算人工晶状体度数。
3.护理
健康宣教由于学历、年龄差别很大,护士可通过书面、口头、录像等方式进行相关宣教。还需要禁烟酒,做好头部清洁,女性不化妆等,進入手术室前要摘掉发夹、假发等头饰和首饰。
心理护理由于手术费较高、病人迫切渴望改善视力,对手术寄予厚望,易产生浮躁、焦虑的心情,因此更需要解除病人焦虑、恐惧心理。
术前眼部用药术前用药的目的除了保持眼部清洁外还与其他眼病的控制及保证术后的安全有关。在术前1至2天,可使用抗生素眼药水滴眼,每天3次或4次,以保持结膜下清洁。若患眼有合并症者可对症治疗,如使用抗生素眼膏。
术前散瞳可术前30分钟滴复方托比卡胺眼药水3次,每次1或2滴,2次间隔5分钟。
术前一般准备为了减少术后感染的可能,术前剪睫毛,用生理盐水常规冲洗泪道,术前30分钟用生理盐水40mL+庆大霉素8万U冲洗结膜囊,为避免手术中因情绪紧张导致眼压升高,术前30分钟肌肉注射苯巴比妥0.1g。
二、术中护理 用表面麻醉丙美卡因眼液滴入术眼2滴,间隔时间15分钟后再滴2滴即可。在配合医生手术时应严格遵守无菌技术操作。
三、术后护理 白内障术后当天双眼要包盖,目的是使眼球减少转动,使眼睛得到充分的休息。手术后,除吃饭、上厕所外,基本都要卧床静养,尤其要注意别碰术眼,免得造成前房出血,眼内压升高等合并症。老年人肠胃蠕动减慢容易便秘,因而,术后需多吃易消化的食物及新鲜蔬菜、水果。可使用缓泻药,以防排便时用力过猛,使眼睛局部创口出血和创口裂开。术后第二天,可去掉健眼纱布,患者虽能生活自理但仍以卧床休息为主。有的患者感到术眼疼痛、流泪等,均属正常现象。如眼睛疼痛明显,合并头痛、恶心等症状,要及时到医院就诊。手术后一班5天拆线。