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【摘要】 目的 分析和研究妊娠早期阴道出血的发病原因与临床治疗效果。方法 选取我院自2011年7月至2013年6月收治的妊娠早期阴道出血患者共92例作为观察组，并选取同期入院进行体检的健康孕妇92例做为对照组，认真分析患者早期阴道出血的发病原因，并针对病因选择科学的治疗方案，以观察治疗的效果。结果 导致孕妇早期阴道出血的主要因素依次是先兆流产、宫外孕、宫颈炎以及阴道炎，观察组患者中先兆流产组的孕酮水平要明显地低于对照组孕妇（P小于0.01），非先兆流产组孕妇的孕酮水平和对照组对比，没有明显的差异（P大于0.05）.全部早期阴道出血患者经过治疗以后共有80例成功保胎。结论 先兆流产属于早期阴道出血患者最为常见的病因，应当针对发病原因来选择科学合理的治疗方案，从而保证妇婴的健康。
【关键词】 阴道出血；妊娠；先兆流产
文章编号：1004-7484（2013）-10-5589-02
作为临床妇科一种比较常见的病症，阴道出血一般出现在妊娠早期，容易引发流产。临床医学研究表明，很多原因都会造成妊娠早期阴道出血，而其中最为主要的原因是先兆流产[1]。治疗患有妊娠早期阴道出血的患者首先要对患者进行确诊，在此基础上进行相关治疗，这就要求医院医生对该病症的病因及临床表现能够准确了解，因此，提高临床检查确诊意义重大。本研究从妊娠早期阴道出血的临床症状及治疗情况出发进行分析，现总结如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 本研究选取我院自2011年7月至2013年6月收治的妊娠早期阴道出血患者共92例作为观察组，都属于初产孕妇，患者年龄在22岁至29岁之间，平均年龄为（25.9±2.1）岁，孕周为7周至12周，平均孕周为（8.7±1.9）周，其主要的表现是阴道出血；本项研究选取同时期进入医院检查的非阴道出血健康孕妇92例（对照组）进行对比，该两组的临床资料在年龄、孕周和营养状况等方面没有明显的差异（P大于0.05），具有可比性特征。
1.2 临床检查 将早期妊娠孕妇分为两组进行试验，对两组孕妇分别进行超声检查、妇科检查以及实验室检查。对孕妇进行超声检查时，孕妇采取平卧位，通过彩色B超检查宫腔，对宫腔积血进行判断，从而是否存在宫外孕情况，并了解胎儿的状况，如果胎儿达到10周以上，还需要对其进行唐氏综合症筛查；两组孕妇都需要进行妇科常规检查，检查过程中通过扩阴器使宫颈和阴道能够充分显现，进而对出血位置进行检查；实验室检查主要是利用宫颈、阴道分泌物进行药敏实验和细菌培养，同时，对两组孕妇的血清孕酮和促甲状腺素水平通过Torch进行测定。
1.3 临床治疗 通过临床诊断，以确定患者阴道出血病因，从而选择最佳治疗方案。如果患者阴道出血是由先兆流产导致，那么首先要对孕妇施用黄体酮进行保胎处理，同时辅助绒毛膜促性腺激素，如果胚胎已经停止生长发育则需要对患者进行人工流产；如果是由宫颈炎或者阴道炎引发的阴道出血，那么根据检查结果分别进行处理，使用阿奇霉素治疗支原体感染，使用替硝唑治疗滴虫感染，使用克霉唑栓治疗霉菌感染；如果阴道出血是由宫外孕所引发的，可给予患者甲氨喋呤50mg/m2的单次肌肉注射，并让患者口服米药物非司酮150mg，每天一次，每隔三天严密监测患者的血HCG指标和超声，还要记录下患者的阴道出血状况以及不良反应，如果效果不佳则给予手术治疗。
1.4 统计学原理 本研究资料运用SPSS15.0统计学软件开展统计学分析，检测的结果用均数加减标准差（χ±s）进行表示，通过t检验法来对组间资料进行对比分析，若P小于0.05，表明具有明显的差异，存在统计学上的意义。
2 结 果
2.1 临床检查结果 通过妇科和B超检查发现导致孕妇早期阴道出血的主要因素依次是先兆流产、宫外孕、宫颈炎以及阴道炎，其中先兆性流产患者共68例，宫颈炎患者共9例，阴道炎患者共4例，宫外孕患者共11例。
2.2 在患者的血清孕酮与促甲状腺素水平方面，观察组患者中先兆流产组的孕酮水平要明显高于对照组孕妇（P小于0.01），非先兆流产组孕妇的孕酮水平和对照组对比，没有明显的差异（P大于0.05），此外，观察组患者中的促甲状腺素水平和对照组对比，也没有明显的差异（P大于0.05），见表1。全部早期阴道出血患者经过治疗以后共有80例成功保胎。
3 讨 论
经过临床研究分析发现，在妊娠早期阴道出血的病因中，先兆流产属于最主要的原因，除此之外，宫外孕、宫颈炎以及阴道炎都很容易引发阴道出血，因此临床上要提高对这些疾病的确诊和治疗工作[2]。本研究通过B超检查、妇科常规检查以及实验室检查等确诊阴道出血病因，证明了临床确诊工作对治疗患者的指导意义，而通过实验室对患者进行检测则可以进一步确诊结果。
对先兆流产孕妇进行血清检查，发现其血清孕酮低于正常孕妇水平，表明过低的血清孕酮可能会引发流产。虽然阴道炎很少引发阴道出血，但是仍然需要重视[3]。有关报道指出，霉菌、滴虫以及支原体等病原菌都会引发阴道炎或者宫颈炎，继而导致孕妇流产，因此临床上要注意检查孕妇分泌物，一旦确诊马上使用合适的抗生素进行治疗，防止流产以及产生其他并发症[4]。
总而言之，妊娠早期的阴道出血是先兆流产的主要症状，容易引发流产，直接威胁体内胎儿的生命，因此医学临床上需要对该疾病加强诊断，一旦确诊后立即选择最佳治疗方案，防止流产及大量阴道出血引起孕妇更严重的并发症。
参考文献
[1] 丘赞梅.妊娠早期阴道出血临床分析.中国当代医药，2011，8（38）：37-38.
[2] 邱容芳，陶光源.妊娠早期阴道出血临床特点分析.中外健康文摘，2013，6（2）：106-107.
[3] ESCHENBACHD A，NUGENTR P，RAO A V，etal.A randomized place bo-controlled trial of erythro-mycin for the treatment of Ureaplasma urealyticum toprevent premature delivery.American Journal of Obstetrics and Gynecology，2011.
[4] 李白鸾，吕群英，祁文瑾，倪仁敏，和华.妊娠早期阴道出血86例临床分析[J].昆明医学院学报，2009，12（01）：235.
【关键词】 阴道出血；妊娠；先兆流产
文章编号：1004-7484（2013）-10-5589-02
作为临床妇科一种比较常见的病症，阴道出血一般出现在妊娠早期，容易引发流产。临床医学研究表明，很多原因都会造成妊娠早期阴道出血，而其中最为主要的原因是先兆流产[1]。治疗患有妊娠早期阴道出血的患者首先要对患者进行确诊，在此基础上进行相关治疗，这就要求医院医生对该病症的病因及临床表现能够准确了解，因此，提高临床检查确诊意义重大。本研究从妊娠早期阴道出血的临床症状及治疗情况出发进行分析，现总结如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 本研究选取我院自2011年7月至2013年6月收治的妊娠早期阴道出血患者共92例作为观察组，都属于初产孕妇，患者年龄在22岁至29岁之间，平均年龄为（25.9±2.1）岁，孕周为7周至12周，平均孕周为（8.7±1.9）周，其主要的表现是阴道出血；本项研究选取同时期进入医院检查的非阴道出血健康孕妇92例（对照组）进行对比，该两组的临床资料在年龄、孕周和营养状况等方面没有明显的差异（P大于0.05），具有可比性特征。
1.2 临床检查 将早期妊娠孕妇分为两组进行试验，对两组孕妇分别进行超声检查、妇科检查以及实验室检查。对孕妇进行超声检查时，孕妇采取平卧位，通过彩色B超检查宫腔，对宫腔积血进行判断，从而是否存在宫外孕情况，并了解胎儿的状况，如果胎儿达到10周以上，还需要对其进行唐氏综合症筛查；两组孕妇都需要进行妇科常规检查，检查过程中通过扩阴器使宫颈和阴道能够充分显现，进而对出血位置进行检查；实验室检查主要是利用宫颈、阴道分泌物进行药敏实验和细菌培养，同时，对两组孕妇的血清孕酮和促甲状腺素水平通过Torch进行测定。
1.3 临床治疗 通过临床诊断，以确定患者阴道出血病因，从而选择最佳治疗方案。如果患者阴道出血是由先兆流产导致，那么首先要对孕妇施用黄体酮进行保胎处理，同时辅助绒毛膜促性腺激素，如果胚胎已经停止生长发育则需要对患者进行人工流产；如果是由宫颈炎或者阴道炎引发的阴道出血，那么根据检查结果分别进行处理，使用阿奇霉素治疗支原体感染，使用替硝唑治疗滴虫感染，使用克霉唑栓治疗霉菌感染；如果阴道出血是由宫外孕所引发的，可给予患者甲氨喋呤50mg/m2的单次肌肉注射，并让患者口服米药物非司酮150mg，每天一次，每隔三天严密监测患者的血HCG指标和超声，还要记录下患者的阴道出血状况以及不良反应，如果效果不佳则给予手术治疗。
1.4 统计学原理 本研究资料运用SPSS15.0统计学软件开展统计学分析，检测的结果用均数加减标准差（χ±s）进行表示，通过t检验法来对组间资料进行对比分析，若P小于0.05，表明具有明显的差异，存在统计学上的意义。
2 结 果
2.1 临床检查结果 通过妇科和B超检查发现导致孕妇早期阴道出血的主要因素依次是先兆流产、宫外孕、宫颈炎以及阴道炎，其中先兆性流产患者共68例，宫颈炎患者共9例，阴道炎患者共4例，宫外孕患者共11例。
2.2 在患者的血清孕酮与促甲状腺素水平方面，观察组患者中先兆流产组的孕酮水平要明显高于对照组孕妇（P小于0.01），非先兆流产组孕妇的孕酮水平和对照组对比，没有明显的差异（P大于0.05），此外，观察组患者中的促甲状腺素水平和对照组对比，也没有明显的差异（P大于0.05），见表1。全部早期阴道出血患者经过治疗以后共有80例成功保胎。
3 讨 论
经过临床研究分析发现，在妊娠早期阴道出血的病因中，先兆流产属于最主要的原因，除此之外，宫外孕、宫颈炎以及阴道炎都很容易引发阴道出血，因此临床上要提高对这些疾病的确诊和治疗工作[2]。本研究通过B超检查、妇科常规检查以及实验室检查等确诊阴道出血病因，证明了临床确诊工作对治疗患者的指导意义，而通过实验室对患者进行检测则可以进一步确诊结果。
对先兆流产孕妇进行血清检查，发现其血清孕酮低于正常孕妇水平，表明过低的血清孕酮可能会引发流产。虽然阴道炎很少引发阴道出血，但是仍然需要重视[3]。有关报道指出，霉菌、滴虫以及支原体等病原菌都会引发阴道炎或者宫颈炎，继而导致孕妇流产，因此临床上要注意检查孕妇分泌物，一旦确诊马上使用合适的抗生素进行治疗，防止流产以及产生其他并发症[4]。
总而言之，妊娠早期的阴道出血是先兆流产的主要症状，容易引发流产，直接威胁体内胎儿的生命，因此医学临床上需要对该疾病加强诊断，一旦确诊后立即选择最佳治疗方案，防止流产及大量阴道出血引起孕妇更严重的并发症。
参考文献
[1] 丘赞梅.妊娠早期阴道出血临床分析.中国当代医药，2011，8（38）：37-38.
[2] 邱容芳，陶光源.妊娠早期阴道出血临床特点分析.中外健康文摘，2013，6（2）：106-107.
[3] ESCHENBACHD A，NUGENTR P，RAO A V，etal.A randomized place bo-controlled trial of erythro-mycin for the treatment of Ureaplasma urealyticum toprevent premature delivery.American Journal of Obstetrics and Gynecology，2011.
[4] 李白鸾，吕群英，祁文瑾，倪仁敏，和华.妊娠早期阴道出血86例临床分析[J].昆明医学院学报，2009，12（01）：235.