常规西药+微波治疗慢性宫颈炎56例分析

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  摘要: 目的:通过对我院56例慢性宫颈炎患者采用微波治疗仪+银尔洁并进行治疗,分析其疗效。方法:在我院医治的慢性宫颈炎患者中选择56例,随机均分为对照组和治疗组,每组各28例患者,其中对照组的患者仅用微波治疗仪进行治疗,治疗组患者在对照组的基础上同时给予用药银尔洁,手术后观察患者的疗效、复发率以及各项指标(包括患者阴道出血时间、阴道出现分泌物的时间)。结果:治疗后,治疗组患者阴道出血时间和出现分泌物的时间较对照组均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组的总有效率为82.14%,治疗组的总有效率为96.42%,治疗组远远高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组的复发率为10.71%,治疗组的复发率为3.57%,治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:常规西药+微波治疗慢性宫颈炎较微波治疗有更好的疗效且安全性良好,值得临床上推广应用。
  关键词:银尔洁;微波治疗;慢性宫颈炎;临床疗效
  慢性宫颈炎常发病在育龄妇女,是现在妇科病种最常见的一种。它发病的整个过程一般都比较长,主要症状有宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈内膜炎等。一般患者会经常反复发作,比较难治疗,且病情严重长期不经治疗的患者有很大可能会发展为宫颈癌,因此在宫颈炎早期接受治疗尤为重要,可以避免更加严重的问题发生[1]。在临床上一般使用微波治疗仪给慢性宫颈炎患者进行治疗,虽然此方法可以较好地治疗炎症,但不利于控制患者阴道出血和渗出[2]。最近我院在微波治疗的基础上给与患者西药联合治疗,取得了较好地结果,现将报告如下。
  1.资料与方法
  1.1资料
  我们将研究对象进行随机分组,西药+微波治疗的治疗组28例,患者年龄在28-51岁之间,平均年龄32±4岁,平均病程2±0.5年;微波治疗的对照组28例,患者年龄在27-57岁之间,平均年龄40±5岁,平均病程2.5±1.5年。患者病症均为白带增多、粘稠物分泌过多、小腹胀痛、腰背酸疼等,均被我院医生诊断为慢性宫颈炎。所有患者中,可以根据严重性划分为重度慢性宫颈炎、中度慢性或宫颈炎以及轻度慢性宫颈炎,其中有重度患者(炎症面积大于宫颈面积2/3)21例,中度患者(炎症面积占宫颈面积1/3-2/3)23例,轻度患者(炎症面积小于宫颈面积1/3)12例。这56患者均不患有宫颈癌、癌前病变、霉菌性阴道炎等病。两组患者的性别、年龄、临床表现等一般资料比较,P>0.05,差异均无统计学意义,具有可比性。且所有患者均自愿参与本次研究。
  1.2方法
  对照组:患者采用WB-3100AI微波治疗仪(徐州市宝兴医疗设备有限公司 执行标准号:YZB/国4834-2012)治疗,在微波治疗之前确定患者是在月经干净后的一周左右,在截石位进行治疗,并对患者进行阴道消炎,要用棉棒擦净阴道周围的分泌物,并使宫颈暴露在外面。确定一切就绪后,使微波探头接触患有宫颈炎的部位,并轻微压迫探头,适当移动探头使它能接触到所有阴道炎范围,治疗进行10秒左右,炎症部分凝固即结束治疗,治疗结束后,检查治疗部位是否有血渗出,如果有,在止血后用龙胆紫适当擦拭[3]。
  治疗组:按照对照组的微波治疗后,在手术1天后,给予治疗组患者使用活性银离子抗菌液(银尔洁)(西安康旺抗菌科技股份有限公司 陕食药监械(准)字2011第2640010号),早晚各一次,取适量的抗菌液倒入腔道给液器,将腔道给液器插入阴道深处进行清洗,连续使用14天。
  1.3评定标准
  手术后根据患者各项指标(阴道出血时间、阴道出血量、阴道出现分泌物时间)的不同划分为治愈,显效,有效,无效。治愈:患者在治疗后宫颈表面比较光滑,不再出现宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉等症状,宫颈内膜炎也消失;显效:患者的炎症面积相对有所减少,各方面症状都有明显的好转或消失,但仍未痊愈;有效:患者的炎症面积有部分的减少,各方面症状有改善;无效:患者症状没有任何改善,病情甚至可能恶化[4]。
  1.4数据处理
  运用SPSS 13. 0统计学软件对数据进行处理,计量资料采用t检验,P < 0.05为差异具有统计学意义。
  2.结果
  2.1两组患者疗效比较
  治疗组的总有效率为96.42%,对照组的总有效率为82.14%;治疗组的复发率为3.57%,对照组的复发率为10.71%。两组患者的疗效差异比较显著,P<0.05,差异具有统计学意义。详见表1。
  2.2两组患者具体临床指标比较
  治疗组在阴道出血时间、阴道出血量以及阴道出现分泌物时间上均明显少于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。详见表2。
  2.3不良反应
  两组患者中分别有1例微波治疗后外阴出血,立即采用龙胆紫进行擦拭,无大碍。两组患者均无严重的不良反应,不影响实验进行。
  3.结论
  慢性宫颈炎是一种常见的妇科病,育龄妇女的发病率极高,根据相关统计了解到可能有35 -45%的育龄妇女在不同严重程度上患有慢性宫颈炎。一般的慢性宫颈炎是由葡萄球菌及链球菌等菌群引起的,也有可能是患者在患急性宫颈炎后由各种原因造成宫颈变形,又过多接触外界的细菌,以致感染导致成为慢性宫颈炎。
  据我们所知,子宫内膜皱襞密集,腺体较多且形状不一,当病原体进入其深处后很难治疗,治疗变得复杂反复,病程长,日复一日就积累成慢性宫颈炎。一般慢性宫颈炎患者病症均为白带增多、粘稠物分泌过多、小腹胀痛、腰背酸疼等。如果不及时医治就有可能发展为更严重的宫颈糜烂,甚至宫颈癌,因此尽早就医对女性的生活以及身体健康有重要的作用[5]。
  微波治疗是现在临床常用的治疗各种炎症以及其他病症的主要方法,微波治疗可以比较均匀的加热病变部位,有极高的止血作用,且无碳化,没有任何气味,安全性极高,并且微波可以深入透入生物组织,这一点局部血液循环有很大的提高,可以增强人体的新陈代谢,提高组织在生能力[6]。在妇科炎症方面,微波治疗仪主要是利用它的高频电波,当作用在炎症部位是,均匀的发热,可以使糜烂组织被破坏掉,进而被新生的上皮代替。不仅如此,进行微波治疗后会有少量出血,甚至有患者大量出血。此外,患者的阴道液流量可能会增加,这样就会使感染病菌的可能性增加[7]。   活性银离子抗菌液(银尔洁)作为银制剂,具有超高的活性,其中银是非抗生素杀菌剂,可以杀死生殖道内的多种病菌,具有很强的抗炎作用。银尔洁具有清洁、抑菌作用,尤其对白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等致病均有较强抑菌作用,适用于由白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等致病引起的阴部和皮肤的异常分泌物的清洗抑菌。而且重要的是它不会影响患者阴道内pH及正常菌群的生长,具有强修复性,可以加速上皮组织的再生,也可以润滑阴道表面。相关研究表明,银尔洁配合微波治疗慢性宫颈炎不仅使用方便,而且使用后阴道内没有异物感,还可以有效的促进上皮细胞再生,促进阴道表面组织的修复,有效的缩短修复时间[8]。
  根据我们的研究表明,使用微波治疗时患者有一定的疗效,但总的有效率较配合使用银尔洁后的总有效率略低,且复发率较高,阴道出血时间、阴道出血量以及出现分泌物的时间各项临床指标均较配合使用银尔洁后低。微波治疗配合使用常规西药(银尔洁)复发率降低、有效率提高、各项指标都比较低,因此患者为了尽快改善慢性宫颈炎,在微波治疗后要配合使用银尔洁。
  微波治疗配合使用常规西药(银尔洁)在治疗慢性宫颈炎方面有重要的意义,应在临床上推广使用。
  参考文献:
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  [3]谢燕兰,刘红桂,李文清. 微波联合西药治疗宫颈炎的临床效果分析[J].2012,19(27):49-50.
  [4]谢胜群.微波联合双哩泰栓治疗宫颈炎的临床疗效观察[J].临床医学工程,2013,4(15):185一186.
  [5] 王晓丽,陈姗姗. 微波联合西药治疗宫颈炎有效性和安全性分析[J].药物研究,2014,8(5):112-113.
  [6]于艳敏.微波联合西药治疗宫颈炎的临床观察[J].中国医药指南,2013,11(34):130-131.
  [7] 陈亚娟.微波联合银尔舒治疗慢性宫颈炎的临床疗效探讨[J].大家健康,2014,8(23):112-113.
  [8] 蒋智.微波联合西药治疗宫颈炎的临床分析[J].中国医药指南,2013,11(13):399-400.
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