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摘要：目的：探讨在痰热壅肺证治疗中，阿嘎日—8味散的临床治疗效果。方法：选取内蒙古兴安盟科尔沁右翼中旗坤都冷卫生院接诊痰热壅肺证患者54例，随机分为对照组与观察组，各有患者27例，分别行芩暴红止咳颗粒与阿嘎日—8味散治疗，每日3次，连续治疗10日，观测临床治疗效果。结果：观察组总有效率为92.59%，对照组总有效率为77.78%，对比差异无统计学意义（P<0.05）。结论：在痰热壅肺证治疗中，采用阿嘎日—8味散，效果确切，值得推广。
关键词：阿嘎日—8味散；痰热壅肺证；效果
痰热壅肺证又可称之为痰热阻肺证，患者多表现为胸闷，咳嗽，咯痰多且黄稠，或喉中痰鸣，口渴发热。导致本病的主要因素为外邪犯肺，肺津热损，炼液成痰，或者内蕴日久化热，壅阻于肺引起本病。本病与现代医学中指出的“慢性支气管炎急性发作期”的临床症状类似。蒙药我国传统中医中具有悠久历史的特殊旁支，其充分吸收来汉医和藏医的优秀经验，其与中药相同的是，均以草药为主要治疗方法，在各种急性的治疗中均具有显著效果[1]。本研究在痰热壅肺证治疗中，选取阿嘎日—8味散与芩暴红止咳颗粒行对比研究，旨在充分了解蒙药的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究病例均来自内蒙古兴安盟科尔沁右翼中旗坤都冷卫生院2014年1月-2015年4月接诊的痰热壅肺证患者。纳入标准：①符合临床诊断标准；②年龄在18-65岁，性别、民族不限；③经测，中性粒细胞比值≦80%，白细胞≦11.0×109/L；④本次发作病程在3天以内；⑤签订知情同意书。排除标准：①不满足诊断标准与纳入标准；②同时合并有高血压、心血管等重要脏器原发性疾病；③精神异常；④特殊阶段，如哺乳期或者妊娠期等；⑤依从性较差。根据上述标准共纳入研究对象54例，按照国际字母排列法将患者分为对照组与观察组，每组各有患者27例。对照组，女12例，男15例，年龄为18～63岁，平均年龄为（51.66±11.51）岁；观察组，女11例，男16例，年龄为18～64岁，平均年龄为（51.39±12.21）岁。两组患者一般资料对比差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准
1.2.1 西医诊断 严格按照全国慢性支气管炎临床专业会议[2]上拟定的相关标准进行确诊。①每年发病时间在3个月以内，且经呼吸功能测试、X线等辅助手段检查确诊；②咳痰、咳嗽或者伴随有喘息，连续2年或者以上发病。
1.2.2 中医诊断 严格按照《中医新药临床研究指导原则》[3]中关于痰热壅肺证辨证标准进行确诊。主症：咳痰、咳嗽不爽；次症：口渴好饮、痰多黄稠、或口渴发热；舌脉象：苔黄、舌红，脉滑数。同时具备上述主症，以及次症中任意两项，同时结合舌脉象，即可确诊。
1.3 治疗方法
1.3.1 对照组 给予患者芩暴红止咳颗粒治疗。芩暴红止咳颗粒（黑龙江瑞格制药有限公司，国药准字Z10970027，4g），每日服用3次，每次4g，均以开水冲服。
1.3.2 观察组 给予患者阿嘎日—8味散治疗。阿嘎日—8味散（内蒙古蒙药股份有限公司，国药准字Z20026371，3g），每日服用3次，每次3g，同以开水冲服。
两组患者均以10日为一个疗程，连续治疗10日。
1.4 疗效判断标准
根据《中医新药临床研究指导原则》中关于本病临床疗效判断标准对患者治疗效果进行评估。痊愈：患者临床体征、临床症状均基本消失或者完全消失，证后积分较之治疗前积分下降超过95%。显效：患者临床体征、临床症状有来非常显著的改善，证后积分较之治疗前积分下降范围为70-94%%。有效：患者临床体征、临床症状均有所改善，证后积分较之治疗前积分下降范围为30%-69%%。无效：患者临床体征、临床症状无显著改善，证后积分较之治疗前积分下降低于30%。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。
2 结果
观察组总有效率为92.59%，对照组总有效率为77.78%，两组患者总有效率对比，差异无统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
痰热壅肺证是一种较为多见的急证外感热病，发病季节主要集中在冬季和春季，且主要表现为咳痰、咳嗽等临床症状。该病与病毒感染以及自身免疫等多种因素均相关，根据中医辩证施治的观点，痰热壅肺证当行下气止咳，清热化痰的治法，对症下药，方可达到显著效果。蒙药阿嘎日—8味散又可称之为八味沉香清肺散，最早该方剂来源于《医疗手册》中，主要由红花、沉香、北沙参、紫檀香、广酸枣、石膏、肉豆蔻、白檀香组合而成，取相应剂量，研磨成粉之后，仔细筛选后，将其充分混合[4]。本品呈现为浅红色粉末状，味苦，气香，微酸，具有平喘、止咳、止刺痛的显著功效，多用于气管炎、咳嗽吐痰、哮喘等临床疾病的治疗。方中沉香具有清热止痛的功效，同时辅以石膏和北沙参，可更好的发挥清肺止咳之效；紫檀香与红花具有凉血之功效；白檀香则主要发挥清肺的功效；肉豆蔻与广枣有益于心脏保护。诸药联用，共奏清肺止咳，清热化痰之功效。
本研究通过运用阿嘎日—8味散与芩暴红止咳颗粒治疗痰热壅肺证，结果显示，行蒙药阿嘎日—8味散治疗的观察组，其临床总有效率为92.59%；而行芩暴红止咳颗粒治疗的对照组，其临床总有效率为77.78%，观察组的治疗效果显著由于对照组（P<0.05）。
综上所述，在对痰热壅肺证施治时，通过运用蒙药阿嘎日—8味散，可有效发挥清肺止咳，清热化痰的功效，进而促使治疗效果得到有效提升，故值得临床广泛使用。
参考文献：
[1] 青玉，邱晓军，银龙，等.十味龙胆花颗粒治疗急性支气管炎（痰热壅肺证）疗效观察[J].中药药理与临床，2013，28（5）：143-145.
[2] 陈曦，马融，胡思源，等.金草口服液治疗小儿急性支气管炎痰热壅肺证的多中心临床研究[J].中国药房，2013，23（15）：1411-1414.
[3] 吴细丹，汪丙柱，桑雅清.清咳平喘颗粒辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证疗效观察[J].新中医，2014，45（11）：62-64.
[4] 包苏布道，秀兰，包满节.蒙药阿日希·阿嘎如-8味散的研究进展[J].中国民族民间医药，2015，23（6）：6-7.
关键词：阿嘎日—8味散；痰热壅肺证；效果
痰热壅肺证又可称之为痰热阻肺证，患者多表现为胸闷，咳嗽，咯痰多且黄稠，或喉中痰鸣，口渴发热。导致本病的主要因素为外邪犯肺，肺津热损，炼液成痰，或者内蕴日久化热，壅阻于肺引起本病。本病与现代医学中指出的“慢性支气管炎急性发作期”的临床症状类似。蒙药我国传统中医中具有悠久历史的特殊旁支，其充分吸收来汉医和藏医的优秀经验，其与中药相同的是，均以草药为主要治疗方法，在各种急性的治疗中均具有显著效果[1]。本研究在痰热壅肺证治疗中，选取阿嘎日—8味散与芩暴红止咳颗粒行对比研究，旨在充分了解蒙药的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究病例均来自内蒙古兴安盟科尔沁右翼中旗坤都冷卫生院2014年1月-2015年4月接诊的痰热壅肺证患者。纳入标准：①符合临床诊断标准；②年龄在18-65岁，性别、民族不限；③经测，中性粒细胞比值≦80%，白细胞≦11.0×109/L；④本次发作病程在3天以内；⑤签订知情同意书。排除标准：①不满足诊断标准与纳入标准；②同时合并有高血压、心血管等重要脏器原发性疾病；③精神异常；④特殊阶段，如哺乳期或者妊娠期等；⑤依从性较差。根据上述标准共纳入研究对象54例，按照国际字母排列法将患者分为对照组与观察组，每组各有患者27例。对照组，女12例，男15例，年龄为18～63岁，平均年龄为（51.66±11.51）岁；观察组，女11例，男16例，年龄为18～64岁，平均年龄为（51.39±12.21）岁。两组患者一般资料对比差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准
1.2.1 西医诊断 严格按照全国慢性支气管炎临床专业会议[2]上拟定的相关标准进行确诊。①每年发病时间在3个月以内，且经呼吸功能测试、X线等辅助手段检查确诊；②咳痰、咳嗽或者伴随有喘息，连续2年或者以上发病。
1.2.2 中医诊断 严格按照《中医新药临床研究指导原则》[3]中关于痰热壅肺证辨证标准进行确诊。主症：咳痰、咳嗽不爽；次症：口渴好饮、痰多黄稠、或口渴发热；舌脉象：苔黄、舌红，脉滑数。同时具备上述主症，以及次症中任意两项，同时结合舌脉象，即可确诊。
1.3 治疗方法
1.3.1 对照组 给予患者芩暴红止咳颗粒治疗。芩暴红止咳颗粒（黑龙江瑞格制药有限公司，国药准字Z10970027，4g），每日服用3次，每次4g，均以开水冲服。
1.3.2 观察组 给予患者阿嘎日—8味散治疗。阿嘎日—8味散（内蒙古蒙药股份有限公司，国药准字Z20026371，3g），每日服用3次，每次3g，同以开水冲服。
两组患者均以10日为一个疗程，连续治疗10日。
1.4 疗效判断标准
根据《中医新药临床研究指导原则》中关于本病临床疗效判断标准对患者治疗效果进行评估。痊愈：患者临床体征、临床症状均基本消失或者完全消失，证后积分较之治疗前积分下降超过95%。显效：患者临床体征、临床症状有来非常显著的改善，证后积分较之治疗前积分下降范围为70-94%%。有效：患者临床体征、临床症状均有所改善，证后积分较之治疗前积分下降范围为30%-69%%。无效：患者临床体征、临床症状无显著改善，证后积分较之治疗前积分下降低于30%。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。
2 结果
观察组总有效率为92.59%，对照组总有效率为77.78%，两组患者总有效率对比，差异无统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
痰热壅肺证是一种较为多见的急证外感热病，发病季节主要集中在冬季和春季，且主要表现为咳痰、咳嗽等临床症状。该病与病毒感染以及自身免疫等多种因素均相关，根据中医辩证施治的观点，痰热壅肺证当行下气止咳，清热化痰的治法，对症下药，方可达到显著效果。蒙药阿嘎日—8味散又可称之为八味沉香清肺散，最早该方剂来源于《医疗手册》中，主要由红花、沉香、北沙参、紫檀香、广酸枣、石膏、肉豆蔻、白檀香组合而成，取相应剂量，研磨成粉之后，仔细筛选后，将其充分混合[4]。本品呈现为浅红色粉末状，味苦，气香，微酸，具有平喘、止咳、止刺痛的显著功效，多用于气管炎、咳嗽吐痰、哮喘等临床疾病的治疗。方中沉香具有清热止痛的功效，同时辅以石膏和北沙参，可更好的发挥清肺止咳之效；紫檀香与红花具有凉血之功效；白檀香则主要发挥清肺的功效；肉豆蔻与广枣有益于心脏保护。诸药联用，共奏清肺止咳，清热化痰之功效。
本研究通过运用阿嘎日—8味散与芩暴红止咳颗粒治疗痰热壅肺证，结果显示，行蒙药阿嘎日—8味散治疗的观察组，其临床总有效率为92.59%；而行芩暴红止咳颗粒治疗的对照组，其临床总有效率为77.78%，观察组的治疗效果显著由于对照组（P<0.05）。
综上所述，在对痰热壅肺证施治时，通过运用蒙药阿嘎日—8味散，可有效发挥清肺止咳，清热化痰的功效，进而促使治疗效果得到有效提升，故值得临床广泛使用。
参考文献：
[1] 青玉，邱晓军，银龙，等.十味龙胆花颗粒治疗急性支气管炎（痰热壅肺证）疗效观察[J].中药药理与临床，2013，28（5）：143-145.
[2] 陈曦，马融，胡思源，等.金草口服液治疗小儿急性支气管炎痰热壅肺证的多中心临床研究[J].中国药房，2013，23（15）：1411-1414.
[3] 吴细丹，汪丙柱，桑雅清.清咳平喘颗粒辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证疗效观察[J].新中医，2014，45（11）：62-64.
[4] 包苏布道，秀兰，包满节.蒙药阿日希·阿嘎如-8味散的研究进展[J].中国民族民间医药，2015，23（6）：6-7.