【摘 要】
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1 病例报告男,24岁,因晨起饮冷开水后,阵发性上腹痛伴恶心1 h,呕吐1次来就诊,其间无腹泻.既往无眩晕及肝肾疾病史.查体: T 36.8℃, HR 79次.min-1, BP 14.1/10.2 kPa, 一般状
【机 构】
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解放军军需大学门诊部,吉林,长春,130062
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1 病例报告男,24岁,因晨起饮冷开水后,阵发性上腹痛伴恶心1 h,呕吐1次来就诊,其间无腹泻.既往无眩晕及肝肾疾病史.查体: T 36.8℃, HR 79次.min-1, BP 14.1/10.2 kPa, 一般状况可,咽、扁桃体不充血,心肺未见异常,腹部平坦,未见明显肠型及蠕波,左上腹深压痛,无肌卫及反跳痛,肝脾未及,肠鸣音略亢进无气过水声,肾区无叩痛,胸腹透未见异常,WBC 5.3×109.L-1, 拟诊"胃痉孪",予胃复安20 mg肌注观察,15 min后患者腹痛加重,并出现头晕、全身风团样荨麻疹,面色苍白伴肢冷,无胸闷、气急,查BP 16/12 kPa, R 19.min-1, P 96.min-1,口唇轻度绀.诊断过敏性荨麻疹.予吸氧,肾上腺素1 mg, im, 葡萄糖酸钙20 mg,氢化可的松200 mg,加入100 g.L-1葡萄糖注射液500 mL中, 静脉滴入.0.5 h后患者腹痛缓解,2 h后全身皮疹消退,次日痊愈出院.
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