【摘 要】
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目的 探讨同指尺侧顺行岛状皮瓣覆盖回植指骨及甲床,修复拇指指尖离断伤的显微修复方法及临床效果.方法 2005年3月-2007年10月,收治6例拇指指尖离断伤患者.男4例,女2例;年龄2
【机 构】
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无锡市手外科医院手外科,江苏无锡,214062
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目的 探讨同指尺侧顺行岛状皮瓣覆盖回植指骨及甲床,修复拇指指尖离断伤的显微修复方法及临床效果.方法 2005年3月-2007年10月,收治6例拇指指尖离断伤患者.男4例,女2例;年龄23～63岁.重物压砸伤3例,切割伤2例,其他伤1例.离断平面:甲根平面2例,甲中平而3例,甲床远1/3平面1例.伤后至手术时间3～10 h.术中采用1.5 cm×1.4 cm～2.0 cm×1.4 cm同指尺侧顺行岛状皮瓣覆盖回植指骨及甲床修复离断伤.供区取离断指端掌侧皮肤修成全厚皮回植.结果 术后6例皮瓣全部成活,5例切口Ⅰ期愈合:1例因术后皮瓣肿胀,经拆除部分缝线换药后Ⅱ期愈合.供区植皮成活,切口Ⅰ期愈合.6例均获随访,随访时间6～8个月.皮瓣血运良好,质软,弹性及色泽良好,无臃肿.两点辨别觉5～6 mm.X线片检查示回植末节指骨均愈合,愈合时间为4～5周.拇指无短缩,各关节活动无影响,甲床生长良好,指甲甲整.结论 应用同指尺侧顺行岛状皮瓣覆盖营养回植的指骨及甲床修复拇指指尖离断,为无再植条件的拇指指尖离断伤提供了一种新的修复方法.
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