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目的研究双气囊内镜（DBE）检查对小肠溃疡病变的诊断价值。方法统计2003年9月到2007年12月广州南方医院DBE检查发现的小肠单纯溃疡而内镜活检显示为“小肠溃疡”或“慢性炎症”者的资料。结果符合以上条件者62例，其中男48例，女14例，年龄10-71岁，平均43．9岁。临床主诉为消化道出血38例（61．3％）、腹痛16例（25．8％）、腹胀5例（8．1％）、消瘦2例（3．2％）、腹泻1例（1．6％）。DBE诊断为克罗恩病53例（85．5％）、药物性溃疡4例（6．5％）、慢性非特异性炎症2例（3．2％）、淋巴瘤2例（3．2％）、结核1例（1．6％）。62例内镜活检常规病理全部为“慢性炎症”。其中32例行手术治疗（51．6％），在DBE诊断为克罗恩病的30例中，手术后诊断为克罗恩病22例（3例合并癌变）、淋巴瘤4例、白塞病3例、小肠结核1例，DBE确诊率73．3％；DBE诊断的1例小肠结核和1例淋巴瘤，手术后诊断均为克罗恩病。62例小肠溃疡病变DBE总的确诊率为68．8％（22／32），误诊率达31．2％（10／32）。结论对小肠溃疡病变的定性诊断，DBE结合常规活检也不是特异的，常规病理结合免疫组化技术有可能提高诊断的准确率，当内科治疗效果不好时，适时外科手术对其诊断和治疗都是有益的。