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目的 探讨20S蛋白酶体在晚期胃癌患者外周血白细胞中活性变化及其临床意义.方法 分离80例晚期胃癌患者外周血白细胞,应用20S蛋白酶体试剂盒检测20S蛋白酶体活性；分离血浆,采用放射免疫法测定血浆白细胞介素(IL)-6水平.与11例健康志愿者进行对照分析.结果 健康志愿者及晚期胃癌患者外周血白细胞20S蛋白酶体活性分别为(38.26±9.23)、(101.85±27.63) pmol AMC/(s·mg蛋白质),血浆IL-6水平分别为(23.89±6.76)、(72.52±20.71) ng/L,差异均有统计学意义(P＜0.01).20S蛋白酶体活性及IL-6水平与年龄、病理类型、体重变化、卡氏评分及临床症状轻重程度有关(P＜ 0.01),而与性别无关(P＞0.05)；多因素分析结果显示病理类型、卡氏评分及20S蛋白酶体活性是影响晚期胃癌患者预后的独立危险因素(P＜0.01或＜0.05)；20S蛋白酶体活性与IL-6水平呈正相关(r=0.691,P=0.000).结论 20S蛋白酶体在晚期胃癌患者外周血白细胞中活性升高,IL-6在晚期胃癌患者外周血血浆中水平上升；205蛋白酶体活性和IL-6水平与年龄、病理类型、体重变化、卡氏评分及临床症状轻重程度有关；外周血白细胞蛋白酶体活性可以作为晚期胃癌病情预后的参考指标,20S蛋白酶体活性与IL-6水平呈正相关。