丙泊酚在人工流产术中的应用

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  【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0273-01
  
  2008年10月~2011年11月,我院妇产科门诊对203名患者实施人工流产术时应用了丙泊酚静脉麻醉(无痛性人工流产术),收到了满意效果。现报道如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料:203例年龄18~42岁,妊娠≤10周,B超证实均为宫内妊娠,自愿要求行无痛性人工流产术的健康妇女。
  1.2方法:丙泊酚(2,6-二异丙基苯酚)是一种起效迅速的短效静脉麻醉剂。在实施人工流产术前以2.0㎎/㎏的剂量缓慢静注丙泊酚,达到麻醉满意效果后开始实施手术,若术中患者出现肢体活动时,可再以0.5㎎/㎏的剂量追加。
  2结果
  202例术中平稳,1例出现呼吸暂停,经人工通气后恢复呼吸。术中受术者无下腹痛,无痛苦表情,安静合作。患者稍有躁动,以0.5㎎/㎏的剂量追加后,安静。203例均顺利实施完人工流产术。镇痛效果达到100﹪。
  3讨论
  3.1丙泊酚是一种短效静脉麻醉剂,可用于诱导和维持麻醉。静脉注射一个治疗剂量的丙泊酚将很快地催眠,一般从开始注射后40秒(恰好是臂-大脑的一个循环时间),且几乎不产生刺激,具有起效迅速、麻醉时间短、麻醉过程平稳、体内无蓄积,且代谢快、毒性小、复苏迅速而完全等优点,无痛率达100﹪。用于人工流产术安全有效。
  3.2丙泊酚静脉麻醉在麻醉诱导时通常平稳,但也可能出现呼吸及循环抑制,所以术前应禁食水4小时。且必须有专业麻醉师进行麻醉和监护。用药期间应保持呼吸道通畅,需备有人工通气和供氧设备。一旦发生呼吸暂停等紧急情况时,积极抢救。对丙泊酚及其成分过敏者禁用;对患高血压,心脏病者慎用。术后患者必须留院观察,有人陪护,待完全清醒后方可离院,防止发生摔伤等情况。
  3.3意外妊娠的妇女要求终止妊娠,但多惧怕人工流产术的疼痛,开展无痛性人工流产术,解决了这一难题,患者愿意接受。丙泊酚在人工流产术应用中安全且镇痛效果满意,值得推广。
  
  參考文献
  [1]徐宏.双异丙酚在宫内节育器取出术中的应用.实用妇产科杂志,2003,19(5):274.
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