探讨不同血液净化方式对终末期肾病患者抑郁症状的发病、分布特征及其相关因素的影响。
方法采用自编一般状况问卷、健康相关生活质量量表(SF－36)、抑郁自评量表(SDS)、医学应对方式问卷(MCMQ)和社会支持评定量表(SSRS)对80例血液透析患者和78例持续非卧床腹膜透析患者进行测评；抑郁自评量表(SDS)得分>53分者按照ICD－10有关抑郁障碍的诊断标准进行诊断。
结果①终末期肾病患者抑郁症状的检出61.22%，其中符合ICD-10诊断标准的占50.8%；②腹膜透析组在SF-36各变量评分[(61.60±18.50)分vs (52.70±20.00)分]、综合营养评估[(58.21±13.56)分vs (25.40±11.21)分]及尿素清除指数[(52.43±14.20) vs (21.02±0.62)]及SDS评分[(24.25±0.45)分vs (23.89±0.91)分]均优于血液透析组，差异有统计学意义(P<0.05); ③相关分析显示，终末期肾病患者抑郁症状与性别、文化程度、家庭收入呈负相关(r＝－0.278，－0.275，－0.283，均P<0.05)，与病程呈正相关(r＝0.298，P<0.05)；与应对方式中的面对和回避因子呈负相关(r＝－0.343，－0.316，均P<0.05)，与屈服呈显著正相关(r＝0.338，P<0.05)；与客观支持、主观支持、支持利用度的评分呈负相关(r＝－0.330，－0.325，－0.297，均P<0.05)。④Logistic回归分析结果显示，文化程度、家庭收入、社会支持度、医学应对方式是患者抑郁的影响因素，透析方式的选择同样是影响抑郁发生的因素。
结论腹膜透析组在营养状况及尿素氮清除等方面优于血液透析组。文化程度、家庭收入、社会支持度、医学应对方式和透析方式为影响终末期肾病患者抑郁的因素。