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目的 描述广州某社区高血压患者10 年脑卒中发病风险及主要危险因素方法 整群抽样某社区高血压患者864 例，采用一般情况调查表和修订后的Framingham 脑卒中10 年风险评估量表进行分析.结果 广州某社区58％的高血压患者的脑卒中10 年发病风险处于中危或高危水平：男性脑卒中10 年发病风险为低、中、高危的比例是12.8％、11.7％、17.0％，女性则分别是29.2％、12.7％、16.7％.治疗后收缩压水平、吸烟史、年龄、糖尿病史等与10 年卒中风险率存在线性相关(P＜0.05).不同性别高血压患者的卒中10 年风险率高、中、低危分布间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 该社区高血压患者脑卒中发病风险较高.在社区的脑卒中一级预防中，应对高血压患者进行分层管理，积极干预危险因素，尤其要关注男性患者及血压控制情况，并对患者进行戒烟教育，以提高预防效果.