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目的分析评价子宫富于细胞性平滑肌瘤中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Ki-67的表达及临床意义。方法收集2010~2014年湖北省妇幼保健院41例子宫富于细胞性平滑肌瘤、12例普通型子宫平滑肌瘤、5例恶性潜能未定子宫平滑肌瘤及10例子宫平滑肌肉瘤患者的子宫组织标本,采用免疫组化法检测各子宫组织中ER、PR以及Ki-67的表达水平。结果 ER在普通型子宫平滑肌瘤(83.3%)、富于细胞性平滑肌瘤(90.2%)以及恶性潜能未定型平滑肌瘤的阳性表达率(80.0%)逐渐下降,差异无统计学意义(P>0.05)。ER在普通型子宫平滑肌瘤、富于细胞性平滑肌瘤以及恶性潜能未定型平滑肌瘤的阳性表达率均显著高于子宫平滑肌瘤肉瘤(10.0%)的表达,差异有高度统计学意义(P<0.01)。PR在普通型子宫平滑肌瘤(100.0%)、富于细胞性平滑肌瘤(97.6%)以及恶性潜能未定型平滑肌瘤的阳性表达率(80.0%)逐渐下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。PR在普通型子宫平滑肌瘤、富于细胞性平滑肌瘤以及恶性潜能未定型平滑肌瘤的阳性表达率均显著高于子宫平滑肌瘤肉瘤(20.0%),差异有高度统计学意义(P<0.01)。Ki-67在普通型子宫平滑肌瘤[(0.020±0.009)个/10 HPF]、富于细胞性平滑肌瘤中[(0.039±0.011)个/10 HPF]的表达量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ki-67在普通型子宫平滑肌瘤、富于细胞性平滑肌瘤中的表达均显著低于恶性潜能未定型平滑肌瘤[(0.231±0.077)个/10 HPF]和子宫平滑肌肉瘤中[(0.320±0.103)个/10 HPF]的表达,差异有高度统计学意义(P<0.01)。子宫富于细胞性平滑肌瘤组织中ER和PR表达没有明显的相关性(P>0.05),两者与Ki-67呈显著正相关(r=0.399、0.452,P<0.05)。结论子宫富于细胞性平滑肌瘤组织中ER和PR高表达,ER和PR的表达与Ki-67呈正相关。ER、PR和Ki-67的表达差异可鉴别诊断良、恶性子宫平滑肌瘤。