【摘 要】
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[目的]比较头皮神经阻滞(SNB)麻醉与局部浸润麻醉立体定向颅内血肿清除术对高血压脑出血患者应激状态及脑血流指标的影响.[方法]回顾性分析 2017 年 6 月至 2018 年 12 月本
【机 构】
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河北省邯郸市中心医院,河北 邯郸,056008
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[目的]比较头皮神经阻滞(SNB)麻醉与局部浸润麻醉立体定向颅内血肿清除术对高血压脑出血患者应激状态及脑血流指标的影响.[方法]回顾性分析 2017 年 6 月至 2018 年 12 月本院收治的 102 例行立体定向颅内血肿清除术的高血压脑出血患者的临床资料,根据麻醉方式的不同将其分为阻滞麻醉组和浸润麻醉组,各 51 例.比较两组入室时(T0 )、切头皮时(T1 )、钻颅骨时(T2 )、缝皮时(T3 )血清空腹血糖(FPG)、皮质醇(Cor)水平及动脉血氧分压(PaO2 )、动脉血氧分压(PaCO2 )、动脉血氧饱和度(SaO2 )和平均动脉压(MAP)的变化.[结果]阻滞麻醉组T0 、T1 、T2 、T3 时 PaO2 、PaCO2 、SaO2 、MAP 比较,差异均无统计学意义(P ＞0.05).浸润麻醉组 T1 、T2 、T3 时 PaO2 低于 T0 ,PaCO2 、MAP 高于 T0 ,差异有统计学意义(P ＜0.05).浸润麻醉组T1 、T2 、T3 时PaO2 低于阻滞麻醉组,PaCO2 、MAP 高于阻滞麻醉组,差异有统计学意义(P ＜0.05).阻滞麻醉组T0 、T1 、T2 、T3 时血清 FPG、Cor水平差异无统计学意义(P ＞0.05).浸润麻醉组T1 、T2 、T3 时 FPG、Cor水平均高于T0 ,且均高于同时点阻滞麻醉组,差异有统计学意义(P ＜0.05).[结论]高血压脑出血患者行立体定向颅内血肿清除术采用头皮神经阻滞麻醉对脑血流影响小,应激反应轻,效果及安全性均优于局部浸润麻醉.
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