论文部分内容阅读
关键词 老年高血压 健康教育 内容方法
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.13.241
社区健康教育的重要性
老龄化的加速、高龄老人比例的增大,老年高血压患者相应增多,健康教育可以通过影响人的知识、态度来改变人的行为,改善环境,只有培养良好的“知”“信”“行”,才能有效控制高血压病。大部分老年高血压病患者在社区治疗,在社区开展高血压的健康教育才能纠正高血压患者的不良生活行为,消除高血压的危险因素。我国现有高血压患病人数约1.6亿[1],健康教育是高血压防治的关键[2]。
健康教育的方法
书面教育:将高血压相关知识编印成图文并茂的高血压手册,深入居民社区,分发给老年高血压病患者。
口头讲解:在给患者进行治疗、交谈时均可有针对性地进行指导,把高血压相关知识用通俗易懂的语言,针对个别病例给予个别指导。采用定期讲座、电话跟踪随访等方式进行指导,1次/月。
利用黑板报进行健康教育。
示范教育:手把手的教给老年人或家属正确的测量血压方法,讲明测量血压应注意的事项。
健康教育的内容
高血压病的基本常识:①规范测量血压的方法:患者至少休息5 分钟,取坐位,测量右上臂,使肘部、血压表在同一水平上,测量时快速充气,慢慢放气(2～6mmHg/秒)。间隔2分钟,再测量1次,取平均值。②高血压的分级及危险度分层。③高血压患者降压目标值<140/90mmHg,合并糖尿病的高血压患者目标值130/85mmHg。
用药指导:在用药剂量上要从小量开始,根据血压对药物的反应逐渐增加剂量,避免血压大幅度波动。另外,由于老年人的多病性,常常多药并用,治疗过程中还应注意药物之间的相互作用。根据具体情况,按医嘱使用有效而不良反应少的降压药,长期高血压的老年患者即使通过服药血压降至正常范围也不能自己随便停药或减量,应在医护人员的指导下调整治疗方案。注意药物的不良反应,对于服用维持量的患者,根据老年高血压值的昼夜波动的规律性,尽量避免晚上10时至次晨6时服药,以防使血压更低。有些药物可能引起体位性低血压,要细心向病人讲解清楚,叮嘱病人从坐位或卧位起立时动作应尽量缓慢,以免发生意外。坚持长期用药。
饮食指导:老年人忌暴饮暴食,宜少量多餐。控制钠盐的摄入,一般成人摄入盐5～6g/日,少食腌制食品,限制含咖啡因饮料。避免进食牛、羊、猪油和富含胆固醇的鱼子、蟹黄及动物内脏。宜食用脱脂或低脂牛奶,少吃蛋黄。肉类以禽类、瘦肉、鱼肉和其他水产品为主,宜食用黄豆制品如豆浆、豆腐等,保证摄入足够的纤维素,如芹菜、茭白等。此外,还需维持饮食中足够的钾、钙、镁,食用油宜用植物油,避免油炸食品。对于肥胖者,应限制总热量的摄入,使其体重控制在理想范围内。
运动指导:经常坚持运动或体力活动可引起周围血管扩张,增加钠的排出,提高胰岛素的敏感性,降低血脂,有助于降压。老年高血压患者应根据所能承受的运动量进行适当的运动,如散步、做健身操、慢跑等,每周3～5次,每次半小时左右。另外还可以选择打太极拳、做舒心操、练气功等放松训练,每日2次。
心理指导:应注意控制情绪,消除引起血压波动的因素,如焦虑、生气。做到性情开朗,情绪稳定,避免大喜或盛怒。指导患者根據不同情况采取不同的方法进行心理治疗。如将不良情绪转移到其他方面上去,如听音乐、看书等;让患者将内心的不安、烦躁通过向亲友诉说发泄于外,从而鼓励患者采取积极的思考方式配合治疗,以取得疾病的良好控制。
其他指导:①注意劳逸结合:科学地安排生活,做到劳逸结合;②防止大便干结应尽量保持大便通畅,必要时用开塞露等药物通便,最好使用坐式便器;③戒烟限酒;④定期健康检查。
通过健康教育,绝大多数患者均意识到非药物治疗的重要性,并能坚持规律服药。健康教育和规范的药物治疗相结合是高血压防治的重要策略,必将产生良好的防治效果。
参考文献
1 中华人民共和国卫生部.中国居民营养与健康现状.中国心血管病研究杂志,2004,2(12):919-922.
2 陈光.高血压患者健康教育近况.中国全科医学,2005,8(12):1020-1021.
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.13.241
社区健康教育的重要性
老龄化的加速、高龄老人比例的增大,老年高血压患者相应增多,健康教育可以通过影响人的知识、态度来改变人的行为,改善环境,只有培养良好的“知”“信”“行”,才能有效控制高血压病。大部分老年高血压病患者在社区治疗,在社区开展高血压的健康教育才能纠正高血压患者的不良生活行为,消除高血压的危险因素。我国现有高血压患病人数约1.6亿[1],健康教育是高血压防治的关键[2]。
健康教育的方法
书面教育:将高血压相关知识编印成图文并茂的高血压手册,深入居民社区,分发给老年高血压病患者。
口头讲解:在给患者进行治疗、交谈时均可有针对性地进行指导,把高血压相关知识用通俗易懂的语言,针对个别病例给予个别指导。采用定期讲座、电话跟踪随访等方式进行指导,1次/月。
利用黑板报进行健康教育。
示范教育:手把手的教给老年人或家属正确的测量血压方法,讲明测量血压应注意的事项。
健康教育的内容
高血压病的基本常识:①规范测量血压的方法:患者至少休息5 分钟,取坐位,测量右上臂,使肘部、血压表在同一水平上,测量时快速充气,慢慢放气(2～6mmHg/秒)。间隔2分钟,再测量1次,取平均值。②高血压的分级及危险度分层。③高血压患者降压目标值<140/90mmHg,合并糖尿病的高血压患者目标值130/85mmHg。
用药指导:在用药剂量上要从小量开始,根据血压对药物的反应逐渐增加剂量,避免血压大幅度波动。另外,由于老年人的多病性,常常多药并用,治疗过程中还应注意药物之间的相互作用。根据具体情况,按医嘱使用有效而不良反应少的降压药,长期高血压的老年患者即使通过服药血压降至正常范围也不能自己随便停药或减量,应在医护人员的指导下调整治疗方案。注意药物的不良反应,对于服用维持量的患者,根据老年高血压值的昼夜波动的规律性,尽量避免晚上10时至次晨6时服药,以防使血压更低。有些药物可能引起体位性低血压,要细心向病人讲解清楚,叮嘱病人从坐位或卧位起立时动作应尽量缓慢,以免发生意外。坚持长期用药。
饮食指导:老年人忌暴饮暴食,宜少量多餐。控制钠盐的摄入,一般成人摄入盐5～6g/日,少食腌制食品,限制含咖啡因饮料。避免进食牛、羊、猪油和富含胆固醇的鱼子、蟹黄及动物内脏。宜食用脱脂或低脂牛奶,少吃蛋黄。肉类以禽类、瘦肉、鱼肉和其他水产品为主,宜食用黄豆制品如豆浆、豆腐等,保证摄入足够的纤维素,如芹菜、茭白等。此外,还需维持饮食中足够的钾、钙、镁,食用油宜用植物油,避免油炸食品。对于肥胖者,应限制总热量的摄入,使其体重控制在理想范围内。
运动指导:经常坚持运动或体力活动可引起周围血管扩张,增加钠的排出,提高胰岛素的敏感性,降低血脂,有助于降压。老年高血压患者应根据所能承受的运动量进行适当的运动,如散步、做健身操、慢跑等,每周3～5次,每次半小时左右。另外还可以选择打太极拳、做舒心操、练气功等放松训练,每日2次。
心理指导:应注意控制情绪,消除引起血压波动的因素,如焦虑、生气。做到性情开朗,情绪稳定,避免大喜或盛怒。指导患者根據不同情况采取不同的方法进行心理治疗。如将不良情绪转移到其他方面上去,如听音乐、看书等;让患者将内心的不安、烦躁通过向亲友诉说发泄于外,从而鼓励患者采取积极的思考方式配合治疗,以取得疾病的良好控制。
其他指导:①注意劳逸结合:科学地安排生活,做到劳逸结合;②防止大便干结应尽量保持大便通畅,必要时用开塞露等药物通便,最好使用坐式便器;③戒烟限酒;④定期健康检查。
通过健康教育,绝大多数患者均意识到非药物治疗的重要性,并能坚持规律服药。健康教育和规范的药物治疗相结合是高血压防治的重要策略,必将产生良好的防治效果。
参考文献
1 中华人民共和国卫生部.中国居民营养与健康现状.中国心血管病研究杂志,2004,2(12):919-922.
2 陈光.高血压患者健康教育近况.中国全科医学,2005,8(12):1020-1021.