【摘要】 目的 探讨母婴同室中自理学说的应用。方法 回顾性分析我院去年收治的6028例产妇及家属实施的自理模式。结果 在自理模式中对产褥期保健知识、母乳喂养知识与技巧熟练掌握的有5835例，占96.8%；纯母乳喂养5806例，母乳喂养率96.3%；产妇及家属对护士工作满意度为96.7%；产妇母亲角色转化成功5896例，占97.81%；家庭成员之间凝聚力增强；护患关系和谐。结论 实施自理模式不仅让产妇及家属掌握相关知识与技巧，还提高产科护理质量和产妇满意度。
　　【关键词】 母婴同室；自理；效果
　　文章编号：1004-7484（2014）-06-3282-01
　　随着当代妇产科护理分值趋势，以家庭为中心的产科护理是最具典型意义的整体化护理。[1]母婴同室中，在护士指导下实施产妇及家属的自理模式，既满足了他们的需求，学会许多知识与技巧又减少护士工作量，是值得我们探讨的课题。现将我院去年收治的6028例产妇剂新生儿在母婴同室中实施自理模式的经验进行分析总结，报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 选择2013年1月至12月我院分娩的产妇6028例，其中剖宫产3918例，阴道分娩2110例。年龄18-44岁，平均年龄27.3岁，无精神疾患及智障者。全部母婴同室，在护士指导下实施自理模式。
　　1.2 方法
　　1.2.1 健康教育 ①产妇心理护理：初为人母的妇女，由于接受教育的程度不同，心里感受也不同，护士要根据个体差异仔细观察产妇的心理变化，对她提出的问题给予耐心细致的解答，尽量满足她的生活及情感需求，不要只顾新生儿而忽略了产妇，帮助她们树立正确的育儿观和良好的健康行为，提高产妇的心理素质，排除心理障碍，减少产后抑郁症的发生[2]。②产褥期知识宣教：告知产妇及家属要保证室内空气新鲜、保持愉悦的心情，保证充足的睡眠，利于乳汁的分泌；指导产妇进行适当的产后锻炼如抬腿运动、缩肛运动和仰卧起坐等，促进早日恢复状态；对产妇进行关于产后营养、卫生、惡露的观察与判断、乳房护理等知识的健康教育，以增强产妇的自信，增加产妇对医院的信任，提高护士工作满意度。③母乳喂养知识：管床护士通过宣讲母乳是婴儿天然的最理想的食物、早接触、早吸吮、早开奶、按需哺乳、不使用三奶、通过母乳喂养观察婴儿的状态、母乳喂养可以增进母婴感情、增强婴儿的免疫力和抵抗力、还可以减少母亲贫血、乳腺及卵巢肿瘤发病率等好处，帮助产妇树立母乳喂养的信心，提高母乳喂养率。④新生儿护理：母婴同室方便母亲对新生儿的护理和母乳喂养。护士应尽量教会产妇及家属科学的育儿知识；观察新生儿的面色、呼吸、精神状态、大小便以及发生变化如呛奶、憋气、口唇紫绀、手足冰凉等情况时的紧急处理。
　　1.2.2 操作指导 先由护士边讲解边示范，后由产妇及家属共同参与，再在护士指导下完成，直至产妇和家属独立完成。①婴儿沐浴：在喂奶前或喂奶后1小时进行，沐浴同时，学会换尿布、穿衣服。沐浴前的准备，包括沐浴者取下手上饰物、修剪指甲、婴儿换洗的衣物、抱被、浴巾、毛巾、尿布或尿不湿、室内温度、水温的测试、脐部护理、臀部护理用品等；沐浴的顺序：准备好后再次测试水温——帮宝宝脱衣服——清洁眼部（由内向外）——洗头发——洗身体——擦干——脐部护理——臀部护理——皮肤护理（涂爽身粉等）——穿衣服。②母乳喂养技巧：包括产妇正确的喂奶体位、托乳房的手法、挤奶手法及技巧、喂哺时的正确姿势、婴儿正确的含接姿势以及处理乳头疼痛、母乳不足、乳房肿胀的方法和技巧。
　　2 结 果
　　3 结 论
　　在母婴同室中实施自理模式要求护士必须具备高度的责任感、爱心、耐心和丰富的专业知识、精湛的护理技术及良好的沟通技巧，给予产妇及家属高质量的健康宣教和现场指导。我院通过对6028例产妇及家属实施自理模式的探索，使96%以上的产妇及家属熟练地掌握了产褥期保健知识、母乳喂养知识、技巧、新生儿护理、婴儿沐浴、穿衣服、换尿布。实施自理模式不仅密切了护患关系、护患间建立了良好的相互依赖和信任情结，产妇家庭成员间凝聚力增强，产妇角色功能转化成功，还提高了护士工作质量，产妇及家属对护士工作满意度达96.7%。
　　参考文献
　　[1] 郑修霞.妇产科护理学.4版.北京人民卫生出版社，2006：2-3.
　　[2] 袁晓明，方淑芹.母婴同室的护理及效果评价.中国实用护理杂志，2010，26（11）：42-43.