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目的
加深对狼疮抗凝物所致凝血异常的认识。
方法回顾性分析2例狼疮抗凝物患者的临床特征、实验室检查指标、诊治经过及转归，并进行相关文献复习和讨论。
结果例1，女，31岁，因月经量多4年入院；PT、APTT延长，血浆蝰蛇毒时间(dRVVT)筛选试验(LA1) 195.5 s，确诊试验(LA2) 57.4 s, LA1/LA2=3.4，抗心磷脂抗体IgG阳性，凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ活性下降(经稀释后均恢复正常)，抗核抗体1∶1 000阳性(均质型核仁型)，抗双链DNA阳性；诊断：凝血功能异常(狼疮抗凝物)，结缔组织病；予以糖皮质激素、白芍总苷及对症治疗，凝血功能恢复。例2，女，59岁，因齿龈出血、血尿1个月入院；dRVVT试验LA1/LA2=2.0，凝血因子Ⅱ活性13%，凝血因子Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ活性均下降(稀释后凝血因子Ⅱ活性8%，其他凝血因子活性恢复正常)；抗核抗体1∶1 000阳性(胞质颗粒型)，ENA抗体谱均阴性；诊断：低凝血酶原血症-狼疮抗凝物综合征；应用甲泼尼龙40 mg/d联合小剂量环磷酰胺并间断输注凝血酶原复合物治疗，出血症状改善，凝血因子Ⅱ活性仍低于正常，仍有关节血肿反复发作。
结论狼疮抗凝物所致凝血异常患者的临床表现具有异质性；诊断依赖病史和实验室检查；治疗包括控制出血和治疗原发病。