目的观察高容量血液稀释(HVH)对手术患者红细胞免疫粘附功能的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期骨科手术患者40例,随机均分为两组HVH组(H组)和常规容量输液组(N组)。H组用20ml/kg的6%羟乙基淀粉实施HVH,N组输入常规生理维持量。监测入室后即刻、术前禁食体液丧失量输注后、血液稀释后即刻、切皮后1h、术后1、3、5d红细胞压积(Hct)、红细胞-酵母菌花环率(RYRR)、肿瘤细胞-红细胞花环率(TRRR)。结果H组血液稀释后Hct明显下降(P<0.01),术后H组Hct高于N组(P<0.05);与入室后即刻相比,H组血液稀释后RYRR和TRRR明显增加(P<0.05或P<0.01),术后1d则下降(P<0.05),N组切皮后1h、术后1、3dRYRR和TRRR明显下降(P<0.05或P<0.01);与血液稀释后即刻相比,两组在切皮后1h、术后1、3d均有明显下降(P<0.05或P<0.01);血液稀释后即刻、切皮后1h、术后1、3d组间差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论HVH可明显减少围手术期的血液丧失,减少手术、麻醉应激对红细胞免疫粘附功能的抑制,促进术后红细胞免疫粘附功能的早期恢复。