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【中图分类号】R697.3 【文献标识码】B【文章编号】1550-1868（2014）10
【摘要】目的：讨论前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗的临床效果，为日后的临床治疗提供参考。方法：选择2011年3月--2013年9月收治的前列腺增生合并膀胱结石患者160例为研究对象，随机分为两组，即观察组与对照组，每组患者80例。观察组患者给予同期手术，对照组患者给予分期手术，对比两组患者的临床治疗情况。结果：经过临床治疗，观察组患者局部控制率为90.0%（72/80），并发症发生率为1.25%（1/80），复发率为2.5%（2/80）；对照组患者局部控制率为65.0%（52/80），并发症控制率为7.5%（6/80），复发率为13.75%（11/80），两组患者比较差异有统计学意义，P<0.05。结论：对前列腺合并膀胱结石患者，给予同期手术治疗的方式，能够促进患者更好的康复，在局部控制率、并发症发生率、复发率等方面，均取得了理想的成果，日后可推广应用。
【关键词】前列腺增生； 膀胱结石； 手术治疗； 临床效果
前列腺增生作为一种常见病，严重影响着老年男性的晚年生活质量，膀胱结石是前列腺增生的常见并发症，据有关报道，其发病率超过了10%，当患者被确诊为前列腺增生合并膀胱结石时，应通过手术予以治疗，降低其他病症的出现概率，促进患者更好的康复。部分医生认为，前列腺增生合并膀胱结石，应采取分期手术的方式，提高治疗的有效性；部分医生则认为应给予同期手术，减少对患者造成的创伤，本研究主要对前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗的效果进行讨论，现报道如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年3月--2013年9月收治的前列腺增生合并膀胱结石患者160例为研究对象，随机分为两组，即观察组与对照组，每组患者80例。观察组：患者年龄在55岁--85岁之间，平均年龄在66.3岁±1.2岁；经过临床检查，患者的前列腺增生程度存在差异，II度增生患者为34例，III度增生患者为25例，IV度增生患者为21例；膀胱结石直径在0.8cm--2.7cm之间，平均直径为1.5cm±0.2cm。对照组：患者年龄在54岁--86岁之间，平均年龄在66.4岁±1.3岁；经过临床检查，患者的前列腺增生程度存在差异，II度增生患者为36例，III度增生患者为27例，IV度增生患者为17例；膀胱结石直径在0.9cm--2.6cm之间，平均直径为1.3cm±0.1cm。两组患者在年龄、病情等方面比较差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
观察组患者给予同期手术，对照组患者给予分期手术，对比两组患者的临床治疗情况。对照组：根据患者病情，决定前列腺增生手术、膀胱结石手术的先后顺序，分期进行。观察组：对患者实施同期手术。全部患者均采用硬膜外腔麻醉，取截石位[1]。经尿道置人F26电切镜，进镜后首先观察结石及前列腺情况，对于直径<1cm的结石可直接应用电切环夹出[2]，对于结石夹出困难者，可通过电切镜外鞘应用气压弹道碎石术成功碎石[3]。碎石取石成功后，置入电切镜，先切除前列腺中叶，然后向两侧切除左侧叶和右侧叶，显露前列腺包膜，最后修切前列腺尖部，插入三腔气囊尿管并行牵引[4]。
1.3 观察指标
本研究主要观察患者的局部控制率、并发症发生率、复发率。
1.4 统计学处理
本研究将得到的数据，应用SPSS 13.0统计学软件进行统计、分析，计量资料应用t 进行检验，计数资料用x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 .结果
具体结果如表1所示。经过临床治疗，观察组患者局部控制率为90.0%（72/80），并发症发生率为1.25%（1/80），复发率为2.5%（2/80）；对照组患者局部控制率为65.0%（52/80），并发症控制率为7.5%（6/80），复发率为13.75%（11/80），两组患者比较差异有统计学意义，P<0.05。对前列腺合并膀胱结石患者，给予同期手术治疗的方式，能夠促进患者更好的康复，在局部控制率、并发症发生率、复发率等方面，均取得了理想的成果，日后可推广应用。
3.讨论
前列腺增生是临床上的常见病，对患者的身体影响比较严重。另一方面，大部分前列腺增生患者，都会并发膀胱结石，影响患者的正常新陈代谢，疼痛程度比较剧烈。为了能够彻底根治前列腺增生合并膀胱结石，多数患者都会选择手术治疗。以现阶段的手术技术和相关设备来分析，完全能够帮助患者取得较好的疗效。但是，考虑到老年患者这一特殊群体，同期手术与分期手术成为了讨论的重点。从本次研究的结果来看，观察组患者给予同期手术后，患者局部控制率为90.0%（72/80），并发症发生率为1.25%（1/80），复发率为2.5%（2/80）；对照组患者局部控制率为65.0%（52/80），并发症控制率为7.5%（6/80），复发率为13.75%（11/80），观察组明显优于对照组。值得注意的是，同期手术在应用过程中，可根据患者的病情发展，做出相应的调整，对患者造成的创伤较小，便于患者日后恢复。综上所述，前列腺增生合并膀胱结石患者应给予同期手术治疗，促进患者康复水平的提升，降低并发症的出现。
参考文献
[1]郑珏，王荫槐.前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗的疗效分析[J].中外医疗，2014，21（02）：75+77.
[2]郭勇.前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗的疗效分析[J].中国医药科学，2012，24（05）：247-248.
[3]刘南，罗宏，周宏，等.前列腺增生合并膀胱结石的同期手术治疗[J].中国微创外科杂志，2010，08（09）：717-718+725.
[4]薛川，翁责茗，张建球，等.中药联合同期手术治疗前列腺增生合并膀胱结石临床观察[J].中国中医急症，2013，04（05）：654-655.
【摘要】目的：讨论前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗的临床效果，为日后的临床治疗提供参考。方法：选择2011年3月--2013年9月收治的前列腺增生合并膀胱结石患者160例为研究对象，随机分为两组，即观察组与对照组，每组患者80例。观察组患者给予同期手术，对照组患者给予分期手术，对比两组患者的临床治疗情况。结果：经过临床治疗，观察组患者局部控制率为90.0%（72/80），并发症发生率为1.25%（1/80），复发率为2.5%（2/80）；对照组患者局部控制率为65.0%（52/80），并发症控制率为7.5%（6/80），复发率为13.75%（11/80），两组患者比较差异有统计学意义，P<0.05。结论：对前列腺合并膀胱结石患者，给予同期手术治疗的方式，能够促进患者更好的康复，在局部控制率、并发症发生率、复发率等方面，均取得了理想的成果，日后可推广应用。
【关键词】前列腺增生； 膀胱结石； 手术治疗； 临床效果
前列腺增生作为一种常见病，严重影响着老年男性的晚年生活质量，膀胱结石是前列腺增生的常见并发症，据有关报道，其发病率超过了10%，当患者被确诊为前列腺增生合并膀胱结石时，应通过手术予以治疗，降低其他病症的出现概率，促进患者更好的康复。部分医生认为，前列腺增生合并膀胱结石，应采取分期手术的方式，提高治疗的有效性；部分医生则认为应给予同期手术，减少对患者造成的创伤，本研究主要对前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗的效果进行讨论，现报道如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年3月--2013年9月收治的前列腺增生合并膀胱结石患者160例为研究对象，随机分为两组，即观察组与对照组，每组患者80例。观察组：患者年龄在55岁--85岁之间，平均年龄在66.3岁±1.2岁；经过临床检查，患者的前列腺增生程度存在差异，II度增生患者为34例，III度增生患者为25例，IV度增生患者为21例；膀胱结石直径在0.8cm--2.7cm之间，平均直径为1.5cm±0.2cm。对照组：患者年龄在54岁--86岁之间，平均年龄在66.4岁±1.3岁；经过临床检查，患者的前列腺增生程度存在差异，II度增生患者为36例，III度增生患者为27例，IV度增生患者为17例；膀胱结石直径在0.9cm--2.6cm之间，平均直径为1.3cm±0.1cm。两组患者在年龄、病情等方面比较差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
观察组患者给予同期手术，对照组患者给予分期手术，对比两组患者的临床治疗情况。对照组：根据患者病情，决定前列腺增生手术、膀胱结石手术的先后顺序，分期进行。观察组：对患者实施同期手术。全部患者均采用硬膜外腔麻醉，取截石位[1]。经尿道置人F26电切镜，进镜后首先观察结石及前列腺情况，对于直径<1cm的结石可直接应用电切环夹出[2]，对于结石夹出困难者，可通过电切镜外鞘应用气压弹道碎石术成功碎石[3]。碎石取石成功后，置入电切镜，先切除前列腺中叶，然后向两侧切除左侧叶和右侧叶，显露前列腺包膜，最后修切前列腺尖部，插入三腔气囊尿管并行牵引[4]。
1.3 观察指标
本研究主要观察患者的局部控制率、并发症发生率、复发率。
1.4 统计学处理
本研究将得到的数据，应用SPSS 13.0统计学软件进行统计、分析，计量资料应用t 进行检验，计数资料用x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 .结果
具体结果如表1所示。经过临床治疗，观察组患者局部控制率为90.0%（72/80），并发症发生率为1.25%（1/80），复发率为2.5%（2/80）；对照组患者局部控制率为65.0%（52/80），并发症控制率为7.5%（6/80），复发率为13.75%（11/80），两组患者比较差异有统计学意义，P<0.05。对前列腺合并膀胱结石患者，给予同期手术治疗的方式，能夠促进患者更好的康复，在局部控制率、并发症发生率、复发率等方面，均取得了理想的成果，日后可推广应用。
3.讨论
前列腺增生是临床上的常见病，对患者的身体影响比较严重。另一方面，大部分前列腺增生患者，都会并发膀胱结石，影响患者的正常新陈代谢，疼痛程度比较剧烈。为了能够彻底根治前列腺增生合并膀胱结石，多数患者都会选择手术治疗。以现阶段的手术技术和相关设备来分析，完全能够帮助患者取得较好的疗效。但是，考虑到老年患者这一特殊群体，同期手术与分期手术成为了讨论的重点。从本次研究的结果来看，观察组患者给予同期手术后，患者局部控制率为90.0%（72/80），并发症发生率为1.25%（1/80），复发率为2.5%（2/80）；对照组患者局部控制率为65.0%（52/80），并发症控制率为7.5%（6/80），复发率为13.75%（11/80），观察组明显优于对照组。值得注意的是，同期手术在应用过程中，可根据患者的病情发展，做出相应的调整，对患者造成的创伤较小，便于患者日后恢复。综上所述，前列腺增生合并膀胱结石患者应给予同期手术治疗，促进患者康复水平的提升，降低并发症的出现。
参考文献
[1]郑珏，王荫槐.前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗的疗效分析[J].中外医疗，2014，21（02）：75+77.
[2]郭勇.前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗的疗效分析[J].中国医药科学，2012，24（05）：247-248.
[3]刘南，罗宏，周宏，等.前列腺增生合并膀胱结石的同期手术治疗[J].中国微创外科杂志，2010，08（09）：717-718+725.
[4]薛川，翁责茗，张建球，等.中药联合同期手术治疗前列腺增生合并膀胱结石临床观察[J].中国中医急症，2013，04（05）：654-655.