【摘 要】
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目的 探究影响甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移的因素,为临床上选择手术方式提供依据.方法 回顾性分析2015年1月-2017年12月于郑州大学第一附属医院甲状腺外科行手术治疗
【机 构】
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450052,郑州大学第一附属医院甲状腺外科河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室
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目的 探究影响甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移的因素,为临床上选择手术方式提供依据.方法 回顾性分析2015年1月-2017年12月于郑州大学第一附属医院甲状腺外科行手术治疗的甲状腺微小乳头状癌患者536例,所有患者均行单侧甲状腺腺叶+峡部切除术+同侧中央区淋巴结清扫术.以是否发生中央区淋巴结转移分组,分别比较性别、年龄、癌灶数量、肿瘤突破包膜、BRAFV600E基因突变、肿瘤最大直径在中央区淋巴结转移上的差异,运用t检验、x2检验、单因素和多因素Logistic回归模型分析中央区转移的危险因素.结果 转移组与非转移组在性别、年龄、BRAFV600E基因突变、肿瘤最大直径差异有统计学意义(P＜0.05),单因素回归分析显示:性别(P =0.046)、年龄(P＜0.001)、肿瘤最大直径(P＜0.001)及BRAFV600E基因突变(P=0.016)与中央区淋巴结转移有关.多因素回归分析显示:肿瘤直径(P＜0.001)、BRAFV600E基因突变(P =0.043)及年龄大小(P＜0.001)为PTMC转移的独立危险因素.结论 对于BRAFV600E基因突变、年龄＜ 45岁及肿瘤直径较大的甲状腺微小乳头状癌患者,发生转移的风险增加,手术时建议预防性清扫中央区淋巴结.
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