【摘 要】
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目的 探讨脑组织氧分压(PbtO2)联合颅内压(ICP)、平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP)多参数监测指导重型颅脑损伤(sTBI)合并多发伤目标治疗的效果.方法 对20例sTBI合并多发伤
【机 构】
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东南大学医学院附属江阴医院神经外科,江苏省,214400
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目的 探讨脑组织氧分压(PbtO2)联合颅内压(ICP)、平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP)多参数监测指导重型颅脑损伤(sTBI)合并多发伤目标治疗的效果.方法 对20例sTBI合并多发伤患者(GCS＜8,ISS＞16)应用PbtO2、ICP、MAP和CVP多参数监测;治疗目标:控制ICP＜20 mm Hg,维持脑灌注压(CPP)≥60 mm Hg,PbtO2≥20 mm Hg.分析疗效.结果 治疗2、24、48和72h,PbtO2 ＜20 mm Hg的百分比均高ICP＞20 mm Hg,CPP＜60 mm Hg百分比(P＜0.05).在连续2640 h的PbtO2监测期间,共有358次PbtO2下降(PbtO2＜20 mm Hg);医疗干预使78％的PbtO2下降得以纠正(PbtO2≥20mmHg).伤后6个月,GOS恢复良好8例,中残1例,重残2例,植物生存1例,死亡8例.结论 PbtO2联合ICP、MAP和CVP多参数监测能有效反映sTBI合并多发伤患者的脑缺氧状态,依据PbtO2为目标的治疗能够纠正脑缺氧,改善预后.
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