【摘 要】
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目的探讨检测血清C一反应蛋白与前白蛋白比值(CRP/PA)对急性胰腺炎严重程度及预后的早期预测价值。方法选取来郑州大学第一附属医院就诊的40例急性胰腺炎患者,其中轻症胰腺炎
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目的探讨检测血清C一反应蛋白与前白蛋白比值(CRP/PA)对急性胰腺炎严重程度及预后的早期预测价值。方法选取来郑州大学第一附属医院就诊的40例急性胰腺炎患者,其中轻症胰腺炎MAP(Mild acute pancreatitis)20例,重症胰腺炎SAP(severe acute pancreatitis)20例,重症有并发症13例,重症无并发症7例。根据28 d预后存活29例死亡11例,留取所有患者入院当天及(出院、转出或死亡前)的血浆,并记录当天对应的呼吸、心率、血压、白细胞计数、动脉血氧分压、二氧化碳分压、动脉血PH、GCS评分等临床数据,根据以上数据计算急性生理和慢性健康状况(APACHEII)评分。比较CRP/PA、PA、CRP、APACHEII评分在不同严重程度急性胰腺炎组间的变化,并将上述前三项与APACHEⅡ评分进行相关性分析,并评估CRP/PA在不同预后组的水平。结果血浆CRP/PA、CRP水平及APACHEII评分重症组明显高于轻症组,重症组有并发症较无并发症组升高明显,组间差异有统计学意义,(P<0.05)。PA水平与胰腺炎轻重呈负相关,两组间比较差异有统计学意义,(P<0.05)。CRP/PA与APACHEⅡ评分相关性最高,观察起点及观察终点相关系数分别为0.537(P=0.000)、0.642(P=0.000)。同时,死亡组的CRP/PA、CRP、APACHEII评分显著高于存活组,而PA水平显著的低于存活组(P<0.05)。结论 CRP/PA水平能反应胰腺炎患者病情严重程度,随着病情加重比值逐渐升高,并可早期预测患者预后,若CRP/PA比值持续升高提示预后不良。
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