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摘要：目的 对老年人消化道内镜检查的结果进行研究。方法 对120例患有缺铁性贫血的老年病人进行观察，当然观察的内容主要是其消化道内镜所检查的结果，与此同时还应该明确此结果的意义。结果 对这120例患者进行胃肠镜检查，发现其中有21人没有办法很好的吸收铁，占总人数的17.1%，有44人的消化道处发现肿瘤，占总人数的36.8%，有40人发现慢性的肠胃道失血现象，但是并非是肠胃癌引起的，它占总人数的33.5%，剩下的15人并没有发现异常情况，占总人数的12.6%。结论 在对待患有缺铁性贫血病的老人来说，消化道疾病很常见，因此患者应该定期做肠胃镜检查，避免肠胃癌的发生，同时经过检查消化道内镜的结果可以找到患者的病因，并对其进行诊断。
关键词：消化道；内镜；检查；特征；探讨
中图分类号：R183.4 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）5-135-02
随着社会的发展，人的寿命也在不断的延长，因此老龄化现象也越来越明显，然而随之一些问题也都慢慢出现，临床医师们也在面临新的疾病，消化道疾病。随着年龄的增长，人体内的器官也在不断衰退，尤其是老年人的肠胃遭到了各种疾病的侵袭，常见的疾病有：胃癌、消化性的溃疡、胃食管的反流病等。这些疾病都有可能会有生命危险，因此时刻检查肠胃很有必要。本文主要针对这个问题对老年人消化道内镜的检查结果进行分析。
1具体的资料以及方法
1.1具体的资料
在1996年到2006年几年之间我院一共接收患有缺铁性贫血的老年患者有201例，保留下完整资料的则只有120例，在这120例患者中男女的比例大概为1：2.44；年龄上则是偏大一些，大都在60岁之上，82岁以下，平均起来为63.3岁；如果要对这些患者分类的话，可以按照贫血的程度分为轻、中、重、极重，具体的标准如下：HB值大于90g/L的成为轻度患者，在60g/L与90g/L之间的称为中度患者，在30g/L与59g/L之间的称为重度患者，如果HB至小于30g/L，那么就称其为极重度患者；在这120例患者中都符合相关的诊断标准：其中有26人为轻度患者，57人为中度患者，44人为重度患者，3人为极重度患者；在这些患者中有61人带有腹痛、恶心、难以下咽等症状，有71人大便潜血检查为阳性。
1.2具体的方法
采取患者的血液来进行相关测定，我们所需要的指标包括体内红细胞的数量，在红细胞中的平均血红蛋白含量，所有血红蛋白的值，红细胞中平均血红蛋白的浓度，血清中铁蛋白的含量，红细胞的比容，血清总结合铁的能力和血清铁的含量，网织的红细胞计数；在对患者进行一些常规检查，如肛门指检时，对于大便是否潜血一定要反复进行观察，对84人的骨髓进行铁染色，当然每个患者所做的检查都在1个以上，其中有109人做过胃镜检查，有92人做过肠镜检查。
2结果
2.1对120例患有缺铁性贫血的老年人进行肠胃镜的检查结果
21人吸收铁的能力很弱，占总数的17.1%：在具体对其进行划分的话，可以分为，11人患有慢性的萎缩性的胃炎，有6人做过胃切除的手术，有4人是结肠炎。
44人在消化道发现肿瘤，占总数的36.8%：对所有患有胃癌的患者进行内镜检查可以发现他们多数为进展性质的胃癌，因此肿瘤的表面就大多凹凸不平，同时伴有污秽苔，糜烂，在检查时还比较容易出血；也有人呈现深度达大溃疡，底部还有一些灰白色的苔状污垢，这种胃癌患者总共有14人。有6人患有直肠癌，有11人患有食道癌，有3人在胃切除手术后感染口癌，有10人为结肠癌。
有40人伴有胃肠道出血，但并非是消化道肿瘤引起：在这40例患者中有11人患有十二指肠溃疡，有4人患有胃息肉，有17人患有胃溃疡，有2人患有结肠息肉，有4人患有痔疮，在肠胃道疾病中息肉现象发生最为广泛，而且在息肉的表面还伴有不定程度上的糜烂。还有3人患有反流性的食管炎，在内镜下显示B、C、D级的食管炎各有1人。在内镜下可以看到食管炎在不同程度上表现为溃疡、潮红以及糜烂。
有15人没有任何异常情况。
2.2经过内镜检查后胃肠道的结果与贫血之间的关系如下：
3讨论
老年人身体内器官的机能都在慢慢衰退，很多老年人都患有不同程度的疾病，同时在对待疾病上他们与非老年人的表现还大不相同。老年人生病之后症状以及发病的类型都没有一定的规律，因此并没有一定的临床经验可以借鉴，同时在进行化验时也会因为各种外界因素而产生干扰作用从而得到不准确的结果，对于各项身体的指标也没有一定的标准，一些恶性的肿瘤疾病也随之增加，如此导致在检查时误诊现象较为频繁。
经过内镜检查后发现在120例患有缺铁性贫血的老年人中有44人患有消化道的肿瘤，这足以表明引发老年人缺铁性贫血的主要因素就是消化道肿瘤，在这些病因中较为常见的为几种消化系统中存在的肿瘤，比如说，食道癌、胃癌、直肠癌以及结肠癌，这些患者皆有明显的贫血症状，与之相对的并没有很明显的消化系统症状，也可以说没有症状。有相关的报告表明，在一家280多万人口的综合性医院里，从其7年间的病例中可以看出由于贫血或者体重下降等原因检查出肠胃癌的
患有有300多例，他们的年龄大都大于55岁。因此有关部门应该高度重视起消化系统的一系列检查；由于消化系统而引发的多为较为慢性的失血，其中大都是由消化道肿瘤引起。除此之外，消化道肿瘤还能够引起老年人身体内其他系统的失控，比如说，单核—巨噬细胞系统，如此一来人体内对铁的吸收以及利用就会大大下降；同时老年人体内很多的细胞以及体液都有异常现象存在，因此对于很多疾病的免疫能力就大大下降，从而感染各种疾病，这些都能够影响到新陈代谢，从而对检查的结果造成一定的影响。从上面的表中我们可以明确的看出，这120例患者在初期检查时就有80%的人为中度以上的贫血，在这之中，大部分的肿瘤患者在早期的检查中表现为中度以上的贫血，有一半的为重度的贫血。这些都能够反映由于老年人身体的反映能力比较差，对于贫血有很强的耐力，因此在检查的时候不能及时作出诊断。
由结果可见表明有40人是由于非肠道肿瘤为引发的肠胃道失血，其中较为常见的病例有胃息肉、胃溃疡等消化道疾病，这也可以引起老年人缺铁性贫血的第二因素就是消化道疾病。
经检查有21人是由于没有办法好好吸收铁而造成贫血，其中还有胃切除、萎缩性胃炎、结肠炎等病症。由于老年人的肠癌经常被痔疮出血所掩盖，因此在对老年人检查时不能只检查痔疮出血，在本组的检查中可以发现有3人开始检查为痔疮出血，后来才经过肠胃镜才发现其为结肠癌。在对老年人的贫血症状进行检查时一定要了解其病因，铁吸收不良很大程度上是因为胃切除等，因此经过胃切除的患者应该服用一些口服的铁剂作为治疗。
有15人没有发现有什么异常情况可以认为他们是不明原因的贫血，这应该跟老年人的日常饮食以及其消化系统有关，因此只要在平常饮食上多加注意就可以缓解这种情况。
总而言之，本人认为对老年缺铁性贫血的患者一定要多加注意他们的肠胃系统疾病，在检查的时候肠胃镜以及必要的内镜检查必不可少。因此对老年人的消化道进行内镜检查有很重要的作用。
参考文献：
[1]杨艳敏.卢岩.李乃静.王孟春.彭扬.李慧.何平.269例老年人缺铁性贫血的内镜检查与临床分析.中国内镜杂志.2007.（3）.
[2]方机.罗光辉. 中老年人缺铁性贫血的对比研究和内镜观察（附281例临床分析）.中国综合临床.2001.（7）.
[3]余建新.方机.中老年人缺铁性贫血的内镜观察与临床分析.河北医学.2004.（9）.
[4]朱宏升.李锋.浅谈老年急性上消化道大出血的治疗分析.内蒙古中医药.2010.（2）.
[5]张宏伟.缺血性肠炎内镜特征及相关危险因素分析.中国中西医结合消化杂志.2010.（6）.
关键词：消化道；内镜；检查；特征；探讨
中图分类号：R183.4 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）5-135-02
随着社会的发展，人的寿命也在不断的延长，因此老龄化现象也越来越明显，然而随之一些问题也都慢慢出现，临床医师们也在面临新的疾病，消化道疾病。随着年龄的增长，人体内的器官也在不断衰退，尤其是老年人的肠胃遭到了各种疾病的侵袭，常见的疾病有：胃癌、消化性的溃疡、胃食管的反流病等。这些疾病都有可能会有生命危险，因此时刻检查肠胃很有必要。本文主要针对这个问题对老年人消化道内镜的检查结果进行分析。
1具体的资料以及方法
1.1具体的资料
在1996年到2006年几年之间我院一共接收患有缺铁性贫血的老年患者有201例，保留下完整资料的则只有120例，在这120例患者中男女的比例大概为1：2.44；年龄上则是偏大一些，大都在60岁之上，82岁以下，平均起来为63.3岁；如果要对这些患者分类的话，可以按照贫血的程度分为轻、中、重、极重，具体的标准如下：HB值大于90g/L的成为轻度患者，在60g/L与90g/L之间的称为中度患者，在30g/L与59g/L之间的称为重度患者，如果HB至小于30g/L，那么就称其为极重度患者；在这120例患者中都符合相关的诊断标准：其中有26人为轻度患者，57人为中度患者，44人为重度患者，3人为极重度患者；在这些患者中有61人带有腹痛、恶心、难以下咽等症状，有71人大便潜血检查为阳性。
1.2具体的方法
采取患者的血液来进行相关测定，我们所需要的指标包括体内红细胞的数量，在红细胞中的平均血红蛋白含量，所有血红蛋白的值，红细胞中平均血红蛋白的浓度，血清中铁蛋白的含量，红细胞的比容，血清总结合铁的能力和血清铁的含量，网织的红细胞计数；在对患者进行一些常规检查，如肛门指检时，对于大便是否潜血一定要反复进行观察，对84人的骨髓进行铁染色，当然每个患者所做的检查都在1个以上，其中有109人做过胃镜检查，有92人做过肠镜检查。
2结果
2.1对120例患有缺铁性贫血的老年人进行肠胃镜的检查结果
21人吸收铁的能力很弱，占总数的17.1%：在具体对其进行划分的话，可以分为，11人患有慢性的萎缩性的胃炎，有6人做过胃切除的手术，有4人是结肠炎。
44人在消化道发现肿瘤，占总数的36.8%：对所有患有胃癌的患者进行内镜检查可以发现他们多数为进展性质的胃癌，因此肿瘤的表面就大多凹凸不平，同时伴有污秽苔，糜烂，在检查时还比较容易出血；也有人呈现深度达大溃疡，底部还有一些灰白色的苔状污垢，这种胃癌患者总共有14人。有6人患有直肠癌，有11人患有食道癌，有3人在胃切除手术后感染口癌，有10人为结肠癌。
有40人伴有胃肠道出血，但并非是消化道肿瘤引起：在这40例患者中有11人患有十二指肠溃疡，有4人患有胃息肉，有17人患有胃溃疡，有2人患有结肠息肉，有4人患有痔疮，在肠胃道疾病中息肉现象发生最为广泛，而且在息肉的表面还伴有不定程度上的糜烂。还有3人患有反流性的食管炎，在内镜下显示B、C、D级的食管炎各有1人。在内镜下可以看到食管炎在不同程度上表现为溃疡、潮红以及糜烂。
有15人没有任何异常情况。
2.2经过内镜检查后胃肠道的结果与贫血之间的关系如下：
3讨论
老年人身体内器官的机能都在慢慢衰退，很多老年人都患有不同程度的疾病，同时在对待疾病上他们与非老年人的表现还大不相同。老年人生病之后症状以及发病的类型都没有一定的规律，因此并没有一定的临床经验可以借鉴，同时在进行化验时也会因为各种外界因素而产生干扰作用从而得到不准确的结果，对于各项身体的指标也没有一定的标准，一些恶性的肿瘤疾病也随之增加，如此导致在检查时误诊现象较为频繁。
经过内镜检查后发现在120例患有缺铁性贫血的老年人中有44人患有消化道的肿瘤，这足以表明引发老年人缺铁性贫血的主要因素就是消化道肿瘤，在这些病因中较为常见的为几种消化系统中存在的肿瘤，比如说，食道癌、胃癌、直肠癌以及结肠癌，这些患者皆有明显的贫血症状，与之相对的并没有很明显的消化系统症状，也可以说没有症状。有相关的报告表明，在一家280多万人口的综合性医院里，从其7年间的病例中可以看出由于贫血或者体重下降等原因检查出肠胃癌的
患有有300多例，他们的年龄大都大于55岁。因此有关部门应该高度重视起消化系统的一系列检查；由于消化系统而引发的多为较为慢性的失血，其中大都是由消化道肿瘤引起。除此之外，消化道肿瘤还能够引起老年人身体内其他系统的失控，比如说，单核—巨噬细胞系统，如此一来人体内对铁的吸收以及利用就会大大下降；同时老年人体内很多的细胞以及体液都有异常现象存在，因此对于很多疾病的免疫能力就大大下降，从而感染各种疾病，这些都能够影响到新陈代谢，从而对检查的结果造成一定的影响。从上面的表中我们可以明确的看出，这120例患者在初期检查时就有80%的人为中度以上的贫血，在这之中，大部分的肿瘤患者在早期的检查中表现为中度以上的贫血，有一半的为重度的贫血。这些都能够反映由于老年人身体的反映能力比较差，对于贫血有很强的耐力，因此在检查的时候不能及时作出诊断。
由结果可见表明有40人是由于非肠道肿瘤为引发的肠胃道失血，其中较为常见的病例有胃息肉、胃溃疡等消化道疾病，这也可以引起老年人缺铁性贫血的第二因素就是消化道疾病。
经检查有21人是由于没有办法好好吸收铁而造成贫血，其中还有胃切除、萎缩性胃炎、结肠炎等病症。由于老年人的肠癌经常被痔疮出血所掩盖，因此在对老年人检查时不能只检查痔疮出血，在本组的检查中可以发现有3人开始检查为痔疮出血，后来才经过肠胃镜才发现其为结肠癌。在对老年人的贫血症状进行检查时一定要了解其病因，铁吸收不良很大程度上是因为胃切除等，因此经过胃切除的患者应该服用一些口服的铁剂作为治疗。
有15人没有发现有什么异常情况可以认为他们是不明原因的贫血，这应该跟老年人的日常饮食以及其消化系统有关，因此只要在平常饮食上多加注意就可以缓解这种情况。
总而言之，本人认为对老年缺铁性贫血的患者一定要多加注意他们的肠胃系统疾病，在检查的时候肠胃镜以及必要的内镜检查必不可少。因此对老年人的消化道进行内镜检查有很重要的作用。
参考文献：
[1]杨艳敏.卢岩.李乃静.王孟春.彭扬.李慧.何平.269例老年人缺铁性贫血的内镜检查与临床分析.中国内镜杂志.2007.（3）.
[2]方机.罗光辉. 中老年人缺铁性贫血的对比研究和内镜观察（附281例临床分析）.中国综合临床.2001.（7）.
[3]余建新.方机.中老年人缺铁性贫血的内镜观察与临床分析.河北医学.2004.（9）.
[4]朱宏升.李锋.浅谈老年急性上消化道大出血的治疗分析.内蒙古中医药.2010.（2）.
[5]张宏伟.缺血性肠炎内镜特征及相关危险因素分析.中国中西医结合消化杂志.2010.（6）.