路新宇
　　中医养生文化学者，执业中医师，毕业于长春中医药大学针灸专业，精于经络养生，推崇中医四化：即专业化、通俗化、简单化、实用化。
　　
　　人们认为中医最神奇、玄妙的是切脉，有些病人面对医生时，常常把手腕往脉枕上一放，一言不发，看医生通过号脉对自己的身体情况说得准不准，以此来判断这个医生的医术是否高明。其实这是对中医的一种误解。
　　
　　号脉不过是看现象
　　古代医家经过长期的观察、实践，将脏腑在手腕部定位：左手从腕横纹向上，食指、中指、无名指依次排开，中指置于桡动脉上，由远及近分别称为左寸脉、左关脉、左尺脉，对应的是心、肝、肾；右手从腕横纹向上的右寸脉、右关脉、右尺脉，对应的是肺、脾、命门。（见左图“寸口脉指示图”）
　　医家总结出脉的27种跳动形式，每种脉象如何跳动、相应的形式、指下的感觉代表什么情况，在李时珍所著《濒湖脉学》上以歌赋的形式介绍得非常详细、清楚。
　　比如滑脉，“滑脉如珠替替然”，这个脉在指下的感觉就像小珠子滚动的样子，出现滑脉时古人总结：“滑脉为阳元气衰，痰生百病食生灾。上为吐逆下蓄血，女脉调时定有胎”。说明滑脉主：体内有痰；如果适龄女性身体状况良好，无其它不适而出现滑脉，基本上是怀孕了。医生只要熟练掌握27个脉的跳动情况、所代表的疾病特点，在实践中融会贯通，将收集到的各脏腑信息综合判断，就能准确了解人体的真实情况。
　　
　　诊断仅凭号脉是不够的
　　中医讲究“望、闻、问、切”四诊合参，《难经·六十一难》说：“望而知之谓之神、闻而知之谓之圣、问而知之谓之工、切而知之谓之巧。”什么意思呢？
　　“望而知之谓之神”是说一看就知道来人脏腑内在的偏差，有什么毛病。像扁鹊见齐桓公时，通过望就知道“疾在骨髓”，没几天齐桓公不治身亡。现在很多医生都把《史记》的记载当成传说了，完全没有自信。其实普通医生也可以通过望面色、面相、形体大致确定患者的身体状态。
　　“闻而知之谓之圣”，古人认为“闻诊”是听的本领。我国古代音乐采用五个音：角、徵、宫、商、羽，在五行中与肝、心、脾、肺、肾相对应。肝应角，其声呼以长；心应徵，其声雄以明；脾应宫，其声漫以缓；肺应商，其声促以清；肾应羽，其声沉以细。
　　正常的声音特点是清晰洪亮、音调抑扬顿挫，和畅自然，这是脏腑精气充盛，气血平和的表现。听一个人说话，什么音多，什么音少，然后就能判断这个人脏腑的虚实寒热，这是一门大学问。据说有的大夫，不用见来人、号其脉，通过打电话，听一段话，然后方子就开出来了。他靠的就是闻，不过这门学问已经濒临失传了。
　　“问而知之谓之工”，很多有经验的中医师看病时会问很多问题，如果是一个有心的患者，应该记得大致询问的顺序是遵循着明代医家张景岳的《十问歌》来进行的：“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辩，九问旧病十问因，再兼服药参机变。”这里寒热、头身、饮食都和病人的感受有关。
　　通过多方信息的收集，综合判断内在脏腑情况，在古人看来只是工匠的水平；“切而知之谓之巧”，也许古人是说，切脉的方式只是用了一些小技巧、小窍门而已。现在的许多中医把脉只看寸口脉，而古人是要看人迎脉（颈动脉）、趺阳脉（足面）了解胃气的情况，太溪穴了解肾气的情况，这种全面了解脉象的方法称为古脉法，因为复杂用者甚少。
　　望、闻、问、切四诊合参，综合判断才会对身体脏腑情况做出正确了解，所以如果找中医看病，还是要配合一下医生，尽量多提供自己的身体信息，也许你不经意间的一句话会使医者豁然开朗，切中要害。