全程护理干预在腰椎骨折急性期伴腹胀42例中的应用

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  【摘 要】 目的:观察腰椎骨折急性期伴腹胀患者采用全程护理干预的效果。方法:选取84例腰椎骨折急性期伴腹胀患者,将其分为对照组、观察组各42例。对照组患者进行常规护理,观察组实施全程护理干预。结果:观察组并发症发生率为9.52%,护理满意度为97.62%;对照组并发症发生率为33.33%,护理满意度为69.05%。两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腰椎骨折急性期伴腹胀患者采用全程护理干预,可降低患者并发症发生率,提高患者满意度,值得推广应用。
  【关键词】 腰椎骨折急性期;腹胀;全程护理干预
  【中图分类号】R473.6 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2015)17-0127-01
  腰椎骨折属于脊柱外科常见疾病,腰椎骨折患者往往因神经功能障碍导致其胃肠蠕动减弱,因而腹胀是腰椎骨折常见并发症。而腹部胀痛、食欲不振及焦虑等,对患者骨折治疗和康复又会造成不良影响[1]。笔者选取42例腰椎骨折患者为研究对象,分析全程护理干预的临床应用效果,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 选取我院84例腰椎骨折急性期患者,且均伴随不同程度的腹胀症状,患者腹部气体均在200ml以上。其中男46例,女38例,年龄41~69岁,平均年龄(56.54±7.98)岁;排除合并胸腹脏器损伤及意识不清者,将其分为观察组42例和对照组42例。两组患者年龄、性别及腹胀情况等临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具可比性。
  1.2 护理方法 对照组患者进行常规护理,主要包括卧位方式指导、预防褥疮等。帮助患者保持正确卧位,确保其皮肤干净清洁,避免其出现褥疮,在搬动患者时要注意避免其脊椎受损等;患者腹胀严重时,护理人员可采取肛管排气、胃肠减压等方式缓解患者不适。观察组实施全程护理干预,主要包括:①心理护理。由于腰椎骨折通常由突发事件所致,患者正常生活骤然改变,容易产生悲伤、焦虑等负面情绪,会加剧其消化功能的减弱。护理人员要根据患者文化程度,给予其针对性的心理护理,为患者讲解腰椎骨折、腹胀相关知识,特别是与预后效果和康复有关的注意事项,增加患者对于自身疾病的认知,从而使其调适心情,树立治疗信心。②饮食护理。嘱咐患者增加饮水量,控制为1500ml左右;多使用维生素含量高的水果蔬菜,如芹菜、玉米和香蕉等;多食蜂蜜和植物油等可润滑肠道的食物。③用药护理。患者入院后,要遵医嘱服用吗丁啉等药物,促使其胃肠排空,减轻腹胀;同时,护理人员要按时提醒患者服用多酶片,促进其肠胃消化,增强食欲,保证患者的营养摄入。
  1.3 观察指标 以调查问卷的形式调查患者对护理人员工作的满意度,对护理人员服务态度、专业水平等方面进行评分,总分为10分,8~10分以上为特别满意,5~7分为满意,5分及以下为不满意,其中护理满意度=(特别满意+满意)/总例数×100%;统计患者并发症发生率。
  1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0对研究数据进行统计分析,计量资料比较采用t检验,计数资料统计分析采用χ2检验,P<0.05为有差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者并发症发生率对比 观察组并发症发生率为9.52%,对照组并发症发生率为33.33%,差异具有统计学意义(P<0.05),具体见表1。
  2.2 两组患者护理满意度对比 观察组患者特别满意38例,满意3例,不满意1例,其护理满意度为97.62%;对照组患者特别满意15例,满意14例,不满意13例,其护理满意度为69.05%。两组护理满意度差异具有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  全程护理是新型护理模式,创造舒适温馨的就医环境、以人为本、提高护理品质为其理念,并力求使患者获得高效优质的护理服务,实现护理人员和患者的双赢[2]。腰椎骨折急性期患者由于胃肠控制功能异常,容易导致胃肠内容物积滞,引发腹胀、腹痛甚至呼吸困难等并发症,因而需要给予有效护理,缓解患者因腹胀等引发的不适。
  本研究中,观察组患者实施全程护理干预,结果显示,观察组的护理满意度高于对照组,而其并发症发生率低于对照组(P<0.05)。
  综上,全程护理干预有利于患者在治疗过程中保持轻松乐观的心情,并能有效缓解其腹胀症状,增加食欲,促使其早日康复出院,但尚存在针对性差、灵活度不足的缺点,需进一步改进。
  参考文献
  [1] 徐丽. 早期护理干预对胸腰椎骨折患者腹胀的防治[J]. 中华全科医学,2013,11(10):1648-1649.
  [2] 侯小琴. 护理干预对预防骨折后并发症的临床分析[J]. 当代医学,2010,16(26):130-131.
  (收稿日期:2015.05.20)
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