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【摘 要】 的 对排尿异常的男性患者在进行尿动力检测时的最佳体位进行选择。方法 选择我院2012年2月至2014年2月收治的排尿异常男性患者共212例，对其进行尿动力检测。首先让患者采取平卧位带管排尿，10分钟后对没有出现排尿反射的患者改用坐位带管排尿，十分钟后没有出现排尿反射的患者改用站立位带管排尿。结果 在212名患者中，共有138名患者能够使用平卧位进行排尿反射，其它74例患者中，有13例患者采取坐位能够出现排尿反射，33例患者采取站立位能够出现排尿反射，其余28例患者使用三种体位后均没有出现排尿反射。结论 在尿动力检测中可采取平卧位作为常规检测体位，对于采取平卧位没有出现排尿反射的患者可以无须使用坐位，直接采取站立位。
【关键词】 排尿异常 尿动力检测 体位
【中图分类号】 R473.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）03-0183-01
对男性患者的排尿功能障碍程度及类型进行判定需要用到尿动力检测，为治疗方案的选择提供参考[1]。体位是尿动力检测中一个常见的影响因素，当前尚无对体位的统一标准。本文选取了我院2012年2月至2014年2月收治的排尿异常男性患者共212例，对其进行尿动力检测，并对其在不同体位下的尿路功能状态进行了反映，现報告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2012年2月至2014年2月收治的排尿异常男性患者共212例，最小年龄16岁，最大年龄89岁，平均年龄64.4岁。其中患有前列增生的有102例，患有前列腺增生症伴尿潴留的有49例，患有前列腺增生症伴肾结石或膀胱结石的有28例a，神经源性膀胱的有7例，遗尿症1例，其他相关疾病25例。尿动力检测的平均时间为35至45分钟。
1.2 方法
对所有患者先使用平卧位进行尿动力检测，使用尿动力仪帮助患者排尿。患者在检查床上使用平卧姿势，床头自然抬高，以患者无不适感为宜。患者将两腿放于支脚架上，护士内旋支脚架使患者无不适感。将会阴进行常规消毒，护士把7.5F腔膀胱测压管从患者的尿道置入，放进膀胱，将膀胱内的参与尿液用注射器抽尽从患者肛门置入注水球囊测压管测腹压，将腹腔测压管和膀胱测压管连接到仪器上，向膀胱内注入生理盐水，患者如果出现急迫尿意则进行排尿。十分钟后对没有出现排尿反射的患者改采取坐位带管排尿，十分钟后如还不能排尿则采取站立位。站立位时可使患者使用自然排尿的体位。
2 结果
在212例接受尿动力检测的男性患者中，共有138名患者能够使用平卧位进行排尿反射，占总数的65%，其它74例患者中，有13例患者采取坐位能够出现排尿反射，占总数的6%，33例患者采取站立位能够出现排尿反射，占总数的15%，其余28例患者使用三种体位后均没有出现排尿反射。其中有9名患者因为疾病和体质原因只能选择平卧位，有7例患者成功排尿，2例患者无法排尿。
3 讨论
虽然当前对于排尿异常的男性患者进行尿动力检测的体位尚无统一标准，但从本次尿动力检测的结果来看，平卧位是最佳的尿动力检测体位[2]。虽在站立位时男性排尿的自然体位，使用站立位也能够对尿路功能状态进行客观反映，然而40岁以后是男性前列腺增生症的高危期，而且发病率会随着年龄的增长而不断增加[3]。因此在尿动力检测中患者往往年龄较大，患有并发症并且体质较弱，结果的判断很容易被曲线干扰。尿动力检测患者的平均年龄已经超过了60岁，如果采取站立位进行尿动力检测很容易造成患者体力不支，而且患者的高度和排尿时间都会对膀胱测压产生影响。还有一些行动受限的患者只有采取平卧位。平卧位虽然不是男性的自然排尿体位，但是平卧位的平均尿流率、最大尿流率、带管排尿后的剩余尿量和最大尿流率时产生的逼尿肌压力等都与站立式并无明显差异[4]。而采取坐位时由于对膀胱产生压迫，患者的最大尿流率时产生的逼尿肌压力会有所降低，从而造成带管排尿后有较多的剩余尿量。因此，平卧位更符合患者的身体情况，能减轻患者在尿动力检测中的体力消耗，避免了检测中曲线干扰的情况，避免患者由于体力不支而不能完成检测。因此，平卧位可以作为排尿异常男性患者尿动力检测中的常规体位。由于患者采取坐位时产生排尿反应的概率较小，而且会造成剩余尿量较多的情况，因此对于平卧位未能产生排尿反射的患者，可以不采用坐位。如果患者的体力可以支撑，则可以直接采取站立位进行尿动力检测。在体位改变时，要注意固定好的膀胱测压管，在患者从平卧位转向站立位时，要让患者咳嗽，以对腹腔测压管和膀胱测验管是否受压和折叠进行检测，保障检测结果的准确性。
参考文献
[1] 文建国. 体位对女性尿失禁B超影像尿动力检查的影响[J]. 医学信息（手术学分册）. 2012； 11： 29-33
[2] 陈琼芳，吴惠团. 注射晕厥的发生与体位的关系探讨[J]. 南方护理学报. 2013； 21： 27-29
[3] 文艳梅. 两种不同体位测定中心静脉压意义[J]. 当代护士（学术版）. 2010； 12： 26-27
[4] 任继红. 体位对测量上肢动脉血压的影响[J]. 安庆医学. 2011； 11： 16-17
【关键词】 排尿异常 尿动力检测 体位
【中图分类号】 R473.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）03-0183-01
对男性患者的排尿功能障碍程度及类型进行判定需要用到尿动力检测，为治疗方案的选择提供参考[1]。体位是尿动力检测中一个常见的影响因素，当前尚无对体位的统一标准。本文选取了我院2012年2月至2014年2月收治的排尿异常男性患者共212例，对其进行尿动力检测，并对其在不同体位下的尿路功能状态进行了反映，现報告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2012年2月至2014年2月收治的排尿异常男性患者共212例，最小年龄16岁，最大年龄89岁，平均年龄64.4岁。其中患有前列增生的有102例，患有前列腺增生症伴尿潴留的有49例，患有前列腺增生症伴肾结石或膀胱结石的有28例a，神经源性膀胱的有7例，遗尿症1例，其他相关疾病25例。尿动力检测的平均时间为35至45分钟。
1.2 方法
对所有患者先使用平卧位进行尿动力检测，使用尿动力仪帮助患者排尿。患者在检查床上使用平卧姿势，床头自然抬高，以患者无不适感为宜。患者将两腿放于支脚架上，护士内旋支脚架使患者无不适感。将会阴进行常规消毒，护士把7.5F腔膀胱测压管从患者的尿道置入，放进膀胱，将膀胱内的参与尿液用注射器抽尽从患者肛门置入注水球囊测压管测腹压，将腹腔测压管和膀胱测压管连接到仪器上，向膀胱内注入生理盐水，患者如果出现急迫尿意则进行排尿。十分钟后对没有出现排尿反射的患者改采取坐位带管排尿，十分钟后如还不能排尿则采取站立位。站立位时可使患者使用自然排尿的体位。
2 结果
在212例接受尿动力检测的男性患者中，共有138名患者能够使用平卧位进行排尿反射，占总数的65%，其它74例患者中，有13例患者采取坐位能够出现排尿反射，占总数的6%，33例患者采取站立位能够出现排尿反射，占总数的15%，其余28例患者使用三种体位后均没有出现排尿反射。其中有9名患者因为疾病和体质原因只能选择平卧位，有7例患者成功排尿，2例患者无法排尿。
3 讨论
虽然当前对于排尿异常的男性患者进行尿动力检测的体位尚无统一标准，但从本次尿动力检测的结果来看，平卧位是最佳的尿动力检测体位[2]。虽在站立位时男性排尿的自然体位，使用站立位也能够对尿路功能状态进行客观反映，然而40岁以后是男性前列腺增生症的高危期，而且发病率会随着年龄的增长而不断增加[3]。因此在尿动力检测中患者往往年龄较大，患有并发症并且体质较弱，结果的判断很容易被曲线干扰。尿动力检测患者的平均年龄已经超过了60岁，如果采取站立位进行尿动力检测很容易造成患者体力不支，而且患者的高度和排尿时间都会对膀胱测压产生影响。还有一些行动受限的患者只有采取平卧位。平卧位虽然不是男性的自然排尿体位，但是平卧位的平均尿流率、最大尿流率、带管排尿后的剩余尿量和最大尿流率时产生的逼尿肌压力等都与站立式并无明显差异[4]。而采取坐位时由于对膀胱产生压迫，患者的最大尿流率时产生的逼尿肌压力会有所降低，从而造成带管排尿后有较多的剩余尿量。因此，平卧位更符合患者的身体情况，能减轻患者在尿动力检测中的体力消耗，避免了检测中曲线干扰的情况，避免患者由于体力不支而不能完成检测。因此，平卧位可以作为排尿异常男性患者尿动力检测中的常规体位。由于患者采取坐位时产生排尿反应的概率较小，而且会造成剩余尿量较多的情况，因此对于平卧位未能产生排尿反射的患者，可以不采用坐位。如果患者的体力可以支撑，则可以直接采取站立位进行尿动力检测。在体位改变时，要注意固定好的膀胱测压管，在患者从平卧位转向站立位时，要让患者咳嗽，以对腹腔测压管和膀胱测验管是否受压和折叠进行检测，保障检测结果的准确性。
参考文献
[1] 文建国. 体位对女性尿失禁B超影像尿动力检查的影响[J]. 医学信息（手术学分册）. 2012； 11： 29-33
[2] 陈琼芳，吴惠团. 注射晕厥的发生与体位的关系探讨[J]. 南方护理学报. 2013； 21： 27-29
[3] 文艳梅. 两种不同体位测定中心静脉压意义[J]. 当代护士（学术版）. 2010； 12： 26-27
[4] 任继红. 体位对测量上肢动脉血压的影响[J]. 安庆医学. 2011； 11： 16-17