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【摘要】目的分析上呼吸道出血患者的出血原因，探讨其对策。方法将抽取出本院于2011年3月至2012年3月间收治的上呼吸道出血患者设为研究对象。运用回顾性分析的方法，分析其出血原因及采取治疗及护理后临床疗效。结果患者出血原因包括气管支气管插管损伤、脑梗塞以及支气管炎症和肺癌等因素，各患病原因例数不等。经有效治疗及护理后，本组患者上呼吸道症状以及出血情况均得到了有效控制。结论对上呼吸道出血患者进行术后防出血护理，意义重大，对患者的术后康复以及恐惧心理的缓和都有重要作用，应作为常规手段广泛使用。
【关键词】上呼吸道出血；防出血对策；临床分析
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309293文章编号：1004-7484（2013）-09-5101-01
上呼吸道出血，是由于患者气管或支气管损伤导致血管破裂，以及一些血管炎性疾病的伴随病症。患者发生上呼吸道出血后，应针对出血原因进行包括手术治疗、抗生素治疗、激素治疗等多方面的治疗手段抑制出血，治疗后还应住院在护理人员的防出血护理下修养，以防止术后再度出血危机患者生命健康[1]。本次试验中，对我院收治的由各种原因造成的上呼吸道出血患者为资料进行研究，观察护理后患者的恢复情况，分析探讨优化的护理和治疗方案，报道如下：
1资料及方法
11临床资料选择2011年3月至2012年3月于本院治疗的15例中上呼吸道出血患者进行研究，对其临床资料进行回顾性分析。患者中包括8例男性和7例女性患者，患者年龄自25岁至54岁不等，平均年龄372±58岁。
12护理方法所有患者均根据其上呼吸道及出血症状进行对症治疗。且同时应针对预防出血实施临床护理措施。具体如下：
患者应保持长时间的卧床静养，休息时应注意保证其最舒适体位，同时应使卧位适当向上调整，避免头颈部过低导致患者呼吸不畅；在对患者进行插管和拔管时，应小心谨慎，避免因操作的不慎造成患者呼吸道的损伤，引起血管破裂导致出血加重；护理人员应提高巡视的频率，密切关注患者的生命体征，包括时刻注意患者体温和肤色变化等，同时还应关注患者呼吸道粘膜情况，注意出血量点的出现；对患者进行生活和心理上的护理，包括饮食不良习惯的纠正，健康食谱的搭配以及对患者的健康教育和心理慰藉措施等，避免患者因不良习惯或异常行为的刺激导致出血状况的再度出现，同时还可以减轻患者的心理负担，更为安心的接受治疗；还应使用抗感染药物和止血药物对患者进行防出血护理，使用去甲状腺素、云南白药以及凝血酶等药物抑制出血，给予抗生素防止术后感染的出现，同时随时做好对患者出血时的输血工作。
运用回顾性分析的方法，分析其出血原因及采取治疗及护理后临床疗效。患者治疗及护理后通过临床症状及出血度控制情况予以评价临床疗效。其标准分为显效，有效及无效3个级别，以显效加有效计算临床总有效率。
2结果
患者出血原因包括气管支气管插管损伤、脑梗塞以及支气管炎症和肺癌等因素，各患病原因例数不等。经有效治疗及护理后，本组患者上呼吸道症状以及出血情况均得到了有效控制，其中显效13例，有效1例，无效1例，临床总有效率933%，见表1。
3讨论
呼吸道出血包括上呼吸道出血和下呼吸道出血两种类型，前者可能发生的因素包括气管支气管损伤以及血管破裂等，出血情况与患者血压高低关系不大，后者则不存在该种情况。上呼吸道出血与上消化道出血由于出血部位相近，症状类似，临床诊断时容易混淆。两者中，前者指患者气管支气管部位因外伤或血管破裂引起的出血。而发生消化道出血时，患者常出现粪便黑褐色以及剧烈的呕血等症状，这些都是上呼吸道出血所不具有的。两种出血症状都是临床上常见的危险病症，诊断治疗时应谨慎分辨[2]。
造成患者上呼吸道出血的因素很多，包括气管支气管插管损伤、脑梗塞以及支气管炎症和肺癌等因素，这些原因能引起患者气管支气管损伤，血管破裂或动脉血管瘤破裂而造成上呼吸道的大量出血，有时还包括多种因素联合的作用。患者上呼吸道出血后，均伴随大量出血，同时呼吸系统功能障碍造成呼吸困难，死亡率较高。因出血多发生在手术后修养期，因而对患者行使合适有效的防出血护理非常关键[3]。
在本次研究中，患者在进行防出血护理（包括止血药物和抗感染的使用）的同时，还进行了一定程度舒适护理。护理人员给予患者高度热心的关注，时刻注意患者的情况。患者手术后身体机能运转不良，在卧床静养时保持一定程度的卧位向上，以避免因头颈部过低而造成的呼吸不畅。插管或拔管时对气管的损伤是上呼吸道出血的重要因素，进行该类操作时应加倍谨慎，切实防止操作不当造成的气管损伤。此外，护理人员还对患者进行高频率的巡视，对患者的生命体征密切关注，注意出血量倾向，秉承早发现早处理的原则，尽快治疗再度出血的患者。在进行针对出血原因和日常护理的操作之外，护理人员还应关注患者的饮食习惯和作息规律，纠正患者的不良习惯，保证其食谱的合理搭配。最后还对患者的健康知识教育，以避免减轻患者的心理负担，使之更为安心的接受治疗。
综上可知，术后防出血护理对上呼吸道出血患者意义重大，在减少患者再出血发生的同时，还增加了患者对自身健康状况以及病理常识的了解，可切实的减少患者的死亡率，提高其生存质量，应作在临床护理上广泛推广应用。患者出院之后，在一定时间内应保持良好的生活习惯和作息规律，切勿进行刺激性的饮食，并戒除抽烟饮酒等不良嗜好以更好的恢复。
参考文献
[1]上官婉妮，姜德训，张学兰贝赫切特综合征伴上呼吸道出血一例[J]华北国防医药，2011，18（5）：378
[2]安娜，王效影1例白塞病伴发上呼吸道出血的护理体会[J]临床护理杂志，2009，5（4）：46
[3]叶秋燕，陈冬梅，伍柳丝，等呼吸内科疾病合并出血护理对策[J]当代医学，2013，19（4）：143-144
【关键词】上呼吸道出血；防出血对策；临床分析
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309293文章编号：1004-7484（2013）-09-5101-01
上呼吸道出血，是由于患者气管或支气管损伤导致血管破裂，以及一些血管炎性疾病的伴随病症。患者发生上呼吸道出血后，应针对出血原因进行包括手术治疗、抗生素治疗、激素治疗等多方面的治疗手段抑制出血，治疗后还应住院在护理人员的防出血护理下修养，以防止术后再度出血危机患者生命健康[1]。本次试验中，对我院收治的由各种原因造成的上呼吸道出血患者为资料进行研究，观察护理后患者的恢复情况，分析探讨优化的护理和治疗方案，报道如下：
1资料及方法
11临床资料选择2011年3月至2012年3月于本院治疗的15例中上呼吸道出血患者进行研究，对其临床资料进行回顾性分析。患者中包括8例男性和7例女性患者，患者年龄自25岁至54岁不等，平均年龄372±58岁。
12护理方法所有患者均根据其上呼吸道及出血症状进行对症治疗。且同时应针对预防出血实施临床护理措施。具体如下：
患者应保持长时间的卧床静养，休息时应注意保证其最舒适体位，同时应使卧位适当向上调整，避免头颈部过低导致患者呼吸不畅；在对患者进行插管和拔管时，应小心谨慎，避免因操作的不慎造成患者呼吸道的损伤，引起血管破裂导致出血加重；护理人员应提高巡视的频率，密切关注患者的生命体征，包括时刻注意患者体温和肤色变化等，同时还应关注患者呼吸道粘膜情况，注意出血量点的出现；对患者进行生活和心理上的护理，包括饮食不良习惯的纠正，健康食谱的搭配以及对患者的健康教育和心理慰藉措施等，避免患者因不良习惯或异常行为的刺激导致出血状况的再度出现，同时还可以减轻患者的心理负担，更为安心的接受治疗；还应使用抗感染药物和止血药物对患者进行防出血护理，使用去甲状腺素、云南白药以及凝血酶等药物抑制出血，给予抗生素防止术后感染的出现，同时随时做好对患者出血时的输血工作。
运用回顾性分析的方法，分析其出血原因及采取治疗及护理后临床疗效。患者治疗及护理后通过临床症状及出血度控制情况予以评价临床疗效。其标准分为显效，有效及无效3个级别，以显效加有效计算临床总有效率。
2结果
患者出血原因包括气管支气管插管损伤、脑梗塞以及支气管炎症和肺癌等因素，各患病原因例数不等。经有效治疗及护理后，本组患者上呼吸道症状以及出血情况均得到了有效控制，其中显效13例，有效1例，无效1例，临床总有效率933%，见表1。
3讨论
呼吸道出血包括上呼吸道出血和下呼吸道出血两种类型，前者可能发生的因素包括气管支气管损伤以及血管破裂等，出血情况与患者血压高低关系不大，后者则不存在该种情况。上呼吸道出血与上消化道出血由于出血部位相近，症状类似，临床诊断时容易混淆。两者中，前者指患者气管支气管部位因外伤或血管破裂引起的出血。而发生消化道出血时，患者常出现粪便黑褐色以及剧烈的呕血等症状，这些都是上呼吸道出血所不具有的。两种出血症状都是临床上常见的危险病症，诊断治疗时应谨慎分辨[2]。
造成患者上呼吸道出血的因素很多，包括气管支气管插管损伤、脑梗塞以及支气管炎症和肺癌等因素，这些原因能引起患者气管支气管损伤，血管破裂或动脉血管瘤破裂而造成上呼吸道的大量出血，有时还包括多种因素联合的作用。患者上呼吸道出血后，均伴随大量出血，同时呼吸系统功能障碍造成呼吸困难，死亡率较高。因出血多发生在手术后修养期，因而对患者行使合适有效的防出血护理非常关键[3]。
在本次研究中，患者在进行防出血护理（包括止血药物和抗感染的使用）的同时，还进行了一定程度舒适护理。护理人员给予患者高度热心的关注，时刻注意患者的情况。患者手术后身体机能运转不良，在卧床静养时保持一定程度的卧位向上，以避免因头颈部过低而造成的呼吸不畅。插管或拔管时对气管的损伤是上呼吸道出血的重要因素，进行该类操作时应加倍谨慎，切实防止操作不当造成的气管损伤。此外，护理人员还对患者进行高频率的巡视，对患者的生命体征密切关注，注意出血量倾向，秉承早发现早处理的原则，尽快治疗再度出血的患者。在进行针对出血原因和日常护理的操作之外，护理人员还应关注患者的饮食习惯和作息规律，纠正患者的不良习惯，保证其食谱的合理搭配。最后还对患者的健康知识教育，以避免减轻患者的心理负担，使之更为安心的接受治疗。
综上可知，术后防出血护理对上呼吸道出血患者意义重大，在减少患者再出血发生的同时，还增加了患者对自身健康状况以及病理常识的了解，可切实的减少患者的死亡率，提高其生存质量，应作在临床护理上广泛推广应用。患者出院之后，在一定时间内应保持良好的生活习惯和作息规律，切勿进行刺激性的饮食，并戒除抽烟饮酒等不良嗜好以更好的恢复。
参考文献
[1]上官婉妮，姜德训，张学兰贝赫切特综合征伴上呼吸道出血一例[J]华北国防医药，2011，18（5）：378
[2]安娜，王效影1例白塞病伴发上呼吸道出血的护理体会[J]临床护理杂志，2009，5（4）：46
[3]叶秋燕，陈冬梅，伍柳丝，等呼吸内科疾病合并出血护理对策[J]当代医学，2013，19（4）：143-144