肾切除术后肾动脉残端-下腔静脉瘘1例

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患者女,59岁,因"间歇性心前区不适伴呼吸困难2年,加重1个月"入院;20年前因"多囊肾"接受"右肾切除术"。查体:心率110次/分,呼吸20次/分,血压145 mmHg/75 mmHg;颜面部及双下肢水肿,右中腹部触及搏动性震颤,闻及粗糙机械样血管杂音。实验室检查:血浆脑钠肽715 pg/ml。心电图提示心房颤动。超声:下腔静脉中段明显扩张,最宽处约74 mm,并与右肾区一动脉结构相通,通道宽约10 mm,全心动周期可见动脉向静脉分流。
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