米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果研究

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  【摘要】目的:评价不同妇产科疾病运用米非司酮进行治疗的疗效情况。方法:从2 01 5年9月一2 017年9月间进入本院就诊的妇产科疾病病人中选出68例为主要调研对象,依照治疗方法的差异将以上病人分成两组(实验治疗组、对比治疗组),各有34例,实验治疗组予以米非司酮进行治疗,对比治疗组则开展常规性治疗。对照两组疗效以及相关情况。结果:实验治疗组病人经治疗以后的总有效率达到97. 06%;对比治疗组的是70.59%;两组对照差异性较大(P<0.05)。结论:针对不同妇产科疾病运用米非司酮进行药物治疗,可获得较为显著的临床疗效,有助提升病人症状改善及预后的总体效果。
  【关键词】妇产科疾病;治疗;米非司酮;效果
  【中图分类号】R574
  【文献标识码】A
  【文章编号】2107-2306 (2018) 05-016-01
  现阶段,米非司酮已被广泛用在各种妇产科疾病(异常子宫出血、子宫肌瘤及内膜异位症等)的临床治疗中,且有助于早期妊娠。米非司酮属于合成类固醇抗孕酮甾体药物,该药结构和炔诺酮较接近,能和糖皮质激素受体、孕酮受体等形成亲和力,并和孕酮受体有效结合,进而对女性孕激素形成拮抗作用[1]。为研讨米非司酮使用在不同妇产科疾病治疗中的成效情况,此文从2015年9月-2017年9月间进入本院就诊的妇产科疾病病人中选出68例,运用比较评估的方法重点分析妇产科疾病使用米非司酮进行治疗的实际疗效,将内容陈述为下:
  1对象、方法
  1 .1调研对象
  从2015年9月-2017年9月间进入本院就诊的妇产科疾病病人中选出68例为主要调研对象,年龄处在20-47岁间,平均约(32.5±3 .47)岁;依照治疗方法的差异将以上病人分成实验治疗组、对比治疗组,各有34例病人,实验治疗组中II例患上子宫肌瘤、7例患上子宫内膜异位、4例患上异位妊娠、3例产后胎盘粘连剥离不下及产后组织残留、7例终止妊娠、2例患上其他妇产科疾病。对比治疗组中13例患上子宫肌瘤、8例患上子宫内膜异位、3例患上异位妊娠、7例终止妊娠、3例患上其他妇产科疾病。对照两组的基本临床信息与资料,没有突出差异性(P>0.05),达到临床比较研究的相关要求。
  1. 2方法
  实验治疗组在评估病人病情的基础上,向其予以常规药物展开治疗,如乙烯雌酚、安宫黄体酮及中成药等,还可以配合高锰酸钾溶液进行冲洗。
  实验治疗组向不同疾病病人予以不同剂量的米非司酮,(1)子宫肌瘤者每天口服5m g-12 .5m4 g米非司酮,持续服药5个月。(2)子宫内膜异位者每天服5m g-12 .5m g米非司酮,持续服药5个月。(3)子宫出血者每天服用5m g-12 .5m4 g米非司酮,持续服药5个月;能改善病人机体贫血的情况。(4)终止妊娠者:对于早期妊娠者每次予以25m g米非司酮,每天给药2次,持续3天。对于中期妊娠者每次予以50m4g米非司酮,每天给药2次,持续3天。对于晚期妊娠者每次予以50m g米非司酮,每间隔12小时给药1次;服药第3天空腹口服米索前列醇(600ug)或者于阴道后穹隆上药,如果6小时以内未见效果,可再服2-3片米索前列醇,中期和晚期妊娠终止的,米非司酮片100mg空腹口服间隔12小时一次,共服3次,总共剂量是300mg。(5)产后胎盘粘连剥离不下、产后组织残留者,每天服用50mg的米非司酮,每间隔12小时给药1次,用药前、后2小时以内空腹,持续3天:能帮助改善阴道流血、恶露等症状,还有能使粘连的胎盘组织与子宫壁剥离排出,减少子宫出血,降低清官率。(6)其他类型妇产科疾病者,依据其病情进展程度及症状特点,予以适当剂量的米非司酮片剂,适时调整剂量。
  1. 3疗效鉴定标准
  按照各种妇产科疾病的症状变化情况,将疗效分成三个等级,即显效、有效及无效。若病人接受了治疗后,其各項症状都得到显著改善或者全部消除,恢复正常的日常生活,鉴定为显效:若病人接受了治疗后,其各项症状得以部分改善,日常生活受到一定影响,鉴定为有效;若病人接受了治疗后,其各项症状没有改变或有加重趋势,鉴定为无效[2]。
  1 .4数据统计和处理
  对病人调查数据进行分类统计,使用SPSS22.0软件予以计学处理,计数数据表达为(n%),对比经过2检测,当对比差异具统计学意义时以P< 0.05来表示。
  2结果
  实验治疗组病人经治疗以后的总有效率达到97 .06%:对比治疗组的是70.59%;两组间对照差异性较大(P<0.0 5),两组疗效数据记于表1:
  3讨论
  米非司酮作为孕酮受体的抗孕激素,其能和孕酮受体快速结合,以阻断及干扰人体靶器官水平,令孕酮丧失生理活性。米非司酮可使女性子宫肌瘤的体积减小,达到治愈子宫肌瘤的成效。另外,米非司酮能预防因雌激素消退而诱发的子宫出血[3]。当病人服用米非司酮后,可对多种妇产科疾病起到控制、调节作用,增加腺激素分泌量,促使黄体酮更快溶解,使卵巢内部颗粒细胞逐渐死亡,进而抑制卵泡的形成及发育。据有关报告提到,孕妇于怀孕期间口服米非司酮可较快实现终止妊娠,方便胎儿顺利娩出。经全面研究米非司酮的药理学机理得知,将米非司酮用在产后组织残留的药物治疗中,能促使蜕膜组织尽快坏死、脱落和排出,显著减短病人产后的血性恶露时间,使很多病人免于清宫,治愈率相对较高[4]。经过此次调查研究证实,运用米非司酮治疗各种不同的妇产科疾病,总有效率高达97.06%。
  综合以上内容,针对不同妇产科疾病运用米非司酮进行药物治疗,可获得较显著的治疗效果,有助提升病人症状改善和预后的总体效果。
  参考文献
  [1]吴葵艳不同剂量米非司酮治疗围绝经期不规则阴道出血临床效果分析[J]中外医学研究,2017,15(12):144-145
  [2]刘春娥,曹蓉米非司酮在妇产科疾病治疗中的应用及不良反应[J]临床医学研究与实践,2017,2(01):67-68
  [3]邹民,刘园香不同剂量米非司酮对围绝经期子宫肌瘤患者肌瘤体积的影响[J]中国当代医药,2017,24(08):113-115.
  [4]邓月月,孙文超大剂量米非司酮治疗早期人工流产术后不全流产的临床疗效[J]中国现代医生,2017,5,5 (05):48-51
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