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【摘 要】 目的：探讨血液检测不合格标本的原因分析及其解决对策。方法：本文选取我中心于2012年9月-2014年8月血液检测不合格标本100例，对其不合格标本的原因进行分析和探讨，进一步对100例血液标本的不合格原因进行统计分析，提出有效的解决对策来提高血液检测的合格率。结果：本次对100例血液检测不合格标本进行检查，其结果显示血液检测标本不合格的原因主要是溶血、抗凝剂使用不当、标本送检时间拖延、血液凝固、抽血量不足、抽血量过多、标本污染、饮食因素、贴错标签、标本容器选择不当等造成。结论：血液检测标本在采集过程中必须严按照采集流程和相关的操作要求执行操作，标本送检必须要保证及时、准确，这样才能够有效的提高血液检测标本质量。
【关键词】 血液检测 不合格标本 原因分析 解决对策
【中图分类号】 R331.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-326-01
血液检测是临床中开展多种血液疾病以及非血液疾病等的常规诊断和检查依据，也是临床上比较常见的一类检查方式[1]。血液标本是血液检查工作开展的基础，只有提高血液标本质量，才能够确保检验人员在仪器良好运行的基础上，认真操作完成血液检验，提高血液检查结果的准确性、有效性。本文选取我中心血液检测不合格标本100例，对其不合格标本的原因进行分析和探讨，针对此进一步提出了有效的解决对策来提高血液检测的合格率，现资料统计分析如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本文选取我中心于2012年9月-2014年8月血液检测不合格标本100例。其中公共场所从业人员健康体检者60例，美沙酮门诊吸毒人员体检40例，全部患者年齡14岁到65岁之间，平均年龄（32.33±16.15）岁。对患者的血液检测标本检查过程中以患者具体的病历和档案资料作为参考依据[2]。
1.2 研究方法
血液检测不合格标本100例，对其不合格标本的原因进行分析和探讨，进一步对100例血液标本的不合格原因进行统计分类，提出有效的解决对策来提高血液检测的合格率。
2 结果
本次对100例血液检测标本进行检查，其结果显示血液检测标本不合格的原因主要是溶血、抗凝剂使用不当、标本送检时间拖延、血液凝固、抽血量不足、抽血量过多、标本污染、饮食因素、贴错标签、标本容器选择不当等造成[3]。如下表所示：
表一 100例血液检测标本不合格原因以及不合格标本的分布比例
3 讨论
血液检测标本不合格的原因是多方面的，下面我简单对常见的几种不合格原因进行分析总结。
第一，溶血。血液标本发生溶血后，红细胞破裂，细胞内的血红蛋白和细胞质中的部分物质溶解，使得细胞内外的成分发生了很大变化，这对于血液标本的检测准确性带来了很大的影响。造成溶血情况出现的主要原因就是护理人员在收集血液标本的过程中，采血器针头过小或者是在采血结束后没有及时的取下针头[4]，就将所采集的血液注入到检测试管中，进一步造成了溶血情况出现。
第二，抗凝剂使用不当。抗凝剂是为了防止血液出现凝固采取的一种处理血液的方式，抗凝剂使用不当最常出现的原因就是抗凝剂已经过期失效、抗凝剂使用量不当、有些血液标本不需要使用抗凝剂但却使用了抗凝剂、不按规范混合抗凝血液（混合次数不够或用力过猛）就会使得某些血液检验无法完成等。
第三，标本送检时间拖延。标本送检时间没有在规定时间内完成送检，就会使得血液标本中的血小板增多，造成了血液检测结果的不准确。
第四，其他影响因素。主要包括血液凝固、抽血量不足或者是过多等其他方面的影响因素。
本文通过对血液检测标本出现不合格的原因进行分析总结，找到了原因所在，下面就简单对预防措施加以介绍。
第一，血液检测标本在采集过程中，采集人员必须要熟练采集操作，在采集标本过程中，必须要严格的按照采集流程执行操作，在操作过程中，要遵守操作要求，认真完成采集血液标本工作，在抽血工作结束后，需要立即按照有关的血液标本保存要求添加抗凝剂处理，混合均匀后，才能够及时的送往血液标本检测实验室完成检查工作，如果在采集完成送往标本检测实验室的过程中，一旦出现无法阻挡的影响因素，则必须要尽快的将血清进行分离，低温保存。
第二，血液检测标本采集过程中必须要对患者的病历资料进行认识和了解，对患者的日常生活状况和饮食状况进行充分的记录备案，这样能够降低其他因素对血液检测结果的影响，提高血液检测的准确性，在完成一些特殊要求下的血液标本采集过程中，必须要严格的按照有关采血要求进行，尤其是对于营养不良或者是出现了进食困难的患者，需要在护理人员的配合下完成采血工作[5]，同时要保证患者静脉补液后达到标准采血时间才可以进行血液标本的获取。
第三，患者就医期间，需要正确的指导患者按照医嘱要求合理用药，同时在血液标本采集之前，按照标准时间停药，避免出现剧烈的运动，能够保持正常或者是安静状态下进行采血，进一步提高血液检测标本的合格率。
本文选取我中心血液检测不合格标本100例，对其不合格标本的原因进行分析和探讨，针对此进一步提出了有效的解决对策来提高血液检测的合格率，本次对100例血液检测标本进行检查，其结果显示血液检测标本不合格的原因主要是溶血、抗凝剂使用不当、标本送检时间拖延、血液凝固、抽血量不足、抽血量过多、标本污染、饮食因素、贴错标签、标本容器选择不当等造成。这说明了血液检测标本在采集过程中必须严按照采集流程和相关的操作要求执行操作，标本送检必须要保证及时、准确，这样才能够有效的提高血液检测标本质量。
参考文献
[1]游小.晏萍华. 血液检测不合格标本的原因分析及其解决对策[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，04：74-75.
[2]刘辉姐.刘佳妮.产科送检的74份不合格标本的原因分析和解决措施[J].中国医药导报，2013，04：166-168.
[3]文波.血液检测所需标本不合格的原因分析及解决对策[J]. 中国医药导刊，2013，05：877-878.
[4]王福斌，徐冉行，王广芬. 检验不合格标本的原因分析及改进措施[J]. 检验医学与临床，2009，23：2009-2011.
[5]朱文斌，陈涵强，赵红，王旌，周进福，林枫，张洪华，苏跃青，陈瑶. 4020份不合格标本的原因分析及对策[J]. 中国妇幼保健，2009，36：5156-5158.
【关键词】 血液检测 不合格标本 原因分析 解决对策
【中图分类号】 R331.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-326-01
血液检测是临床中开展多种血液疾病以及非血液疾病等的常规诊断和检查依据，也是临床上比较常见的一类检查方式[1]。血液标本是血液检查工作开展的基础，只有提高血液标本质量，才能够确保检验人员在仪器良好运行的基础上，认真操作完成血液检验，提高血液检查结果的准确性、有效性。本文选取我中心血液检测不合格标本100例，对其不合格标本的原因进行分析和探讨，针对此进一步提出了有效的解决对策来提高血液检测的合格率，现资料统计分析如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本文选取我中心于2012年9月-2014年8月血液检测不合格标本100例。其中公共场所从业人员健康体检者60例，美沙酮门诊吸毒人员体检40例，全部患者年齡14岁到65岁之间，平均年龄（32.33±16.15）岁。对患者的血液检测标本检查过程中以患者具体的病历和档案资料作为参考依据[2]。
1.2 研究方法
血液检测不合格标本100例，对其不合格标本的原因进行分析和探讨，进一步对100例血液标本的不合格原因进行统计分类，提出有效的解决对策来提高血液检测的合格率。
2 结果
本次对100例血液检测标本进行检查，其结果显示血液检测标本不合格的原因主要是溶血、抗凝剂使用不当、标本送检时间拖延、血液凝固、抽血量不足、抽血量过多、标本污染、饮食因素、贴错标签、标本容器选择不当等造成[3]。如下表所示：
表一 100例血液检测标本不合格原因以及不合格标本的分布比例
3 讨论
血液检测标本不合格的原因是多方面的，下面我简单对常见的几种不合格原因进行分析总结。
第一，溶血。血液标本发生溶血后，红细胞破裂，细胞内的血红蛋白和细胞质中的部分物质溶解，使得细胞内外的成分发生了很大变化，这对于血液标本的检测准确性带来了很大的影响。造成溶血情况出现的主要原因就是护理人员在收集血液标本的过程中，采血器针头过小或者是在采血结束后没有及时的取下针头[4]，就将所采集的血液注入到检测试管中，进一步造成了溶血情况出现。
第二，抗凝剂使用不当。抗凝剂是为了防止血液出现凝固采取的一种处理血液的方式，抗凝剂使用不当最常出现的原因就是抗凝剂已经过期失效、抗凝剂使用量不当、有些血液标本不需要使用抗凝剂但却使用了抗凝剂、不按规范混合抗凝血液（混合次数不够或用力过猛）就会使得某些血液检验无法完成等。
第三，标本送检时间拖延。标本送检时间没有在规定时间内完成送检，就会使得血液标本中的血小板增多，造成了血液检测结果的不准确。
第四，其他影响因素。主要包括血液凝固、抽血量不足或者是过多等其他方面的影响因素。
本文通过对血液检测标本出现不合格的原因进行分析总结，找到了原因所在，下面就简单对预防措施加以介绍。
第一，血液检测标本在采集过程中，采集人员必须要熟练采集操作，在采集标本过程中，必须要严格的按照采集流程执行操作，在操作过程中，要遵守操作要求，认真完成采集血液标本工作，在抽血工作结束后，需要立即按照有关的血液标本保存要求添加抗凝剂处理，混合均匀后，才能够及时的送往血液标本检测实验室完成检查工作，如果在采集完成送往标本检测实验室的过程中，一旦出现无法阻挡的影响因素，则必须要尽快的将血清进行分离，低温保存。
第二，血液检测标本采集过程中必须要对患者的病历资料进行认识和了解，对患者的日常生活状况和饮食状况进行充分的记录备案，这样能够降低其他因素对血液检测结果的影响，提高血液检测的准确性，在完成一些特殊要求下的血液标本采集过程中，必须要严格的按照有关采血要求进行，尤其是对于营养不良或者是出现了进食困难的患者，需要在护理人员的配合下完成采血工作[5]，同时要保证患者静脉补液后达到标准采血时间才可以进行血液标本的获取。
第三，患者就医期间，需要正确的指导患者按照医嘱要求合理用药，同时在血液标本采集之前，按照标准时间停药，避免出现剧烈的运动，能够保持正常或者是安静状态下进行采血，进一步提高血液检测标本的合格率。
本文选取我中心血液检测不合格标本100例，对其不合格标本的原因进行分析和探讨，针对此进一步提出了有效的解决对策来提高血液检测的合格率，本次对100例血液检测标本进行检查，其结果显示血液检测标本不合格的原因主要是溶血、抗凝剂使用不当、标本送检时间拖延、血液凝固、抽血量不足、抽血量过多、标本污染、饮食因素、贴错标签、标本容器选择不当等造成。这说明了血液检测标本在采集过程中必须严按照采集流程和相关的操作要求执行操作，标本送检必须要保证及时、准确，这样才能够有效的提高血液检测标本质量。
参考文献
[1]游小.晏萍华. 血液检测不合格标本的原因分析及其解决对策[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，04：74-75.
[2]刘辉姐.刘佳妮.产科送检的74份不合格标本的原因分析和解决措施[J].中国医药导报，2013，04：166-168.
[3]文波.血液检测所需标本不合格的原因分析及解决对策[J]. 中国医药导刊，2013，05：877-878.
[4]王福斌，徐冉行，王广芬. 检验不合格标本的原因分析及改进措施[J]. 检验医学与临床，2009，23：2009-2011.
[5]朱文斌，陈涵强，赵红，王旌，周进福，林枫，张洪华，苏跃青，陈瑶. 4020份不合格标本的原因分析及对策[J]. 中国妇幼保健，2009，36：5156-5158.