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目的 探讨不同体位高频振荡通气(H FOV)对重度烟雾吸入性损伤犬氧合及血流动力学参数的影响. 方法 将12只行常规机械通气后犬制成重度烟雾吸入性损伤模型,行HFOV30 min,按随机数字表法分为俯卧位HFOV组和仰卧位HFOV组,每组6只,分别行相应体位HFOV8h.于伤前、致伤后即刻及分组后治疗2、4、6、8h分别测定2组犬血气分析指标pH值、PaO2、PaCO2并计算氧合指数(OI),记录血流动力学参数心率、平均动脉压(MAP)、心排血量(CO).对数据行重复测量方差分析和LSD-t检验. 结果 (1)治疗8h,俯卧位HFOV组犬pH值明显高于仰卧位HFOV组(t=3.057 1,P＜0.05).与组内致伤后即刻比较,除仰卧位HFOV组治疗2、4h(t值分别为2.066 5、1.440 7,P值均大于0.05)外,2组犬其余各治疗时相点pH值均显著降低(t值为2.449 5～3.985 3,P＜0.05或P＜0.01).治疗2、4、8h,俯卧位HFOV组犬PaO2分别为(131±26)、(150±40)、(112 ±30)mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),均明显高于仰卧位HFOV组的(81 ±15)、(96±5)、(83±6)mmHg(t值为2.366 4 ～4.083 5,P＜0.05或P＜0.01).仰卧位HFOV组和俯卧位HFOV组犬致伤后即刻PaO2分别为(55±15)、(48±±11)mmHg,显著低于2组犬各治疗时相点PaO2水平(t值为2.473 6～7.231 0,P＜0.05或P＜0.01).2组犬各时相点PaCO2比较,均无明显差异(t值为0.661 0～2.1419,P值均大于0.05)；2组犬组内致伤后即刻与各治疗时相点PaO2比较,均无明显差异(t值为0.1262～1.7683,P值均大于0.05).(2)治疗2、4、8h,仰卧位HFOV组犬OI值均明显高于俯卧位HFOV组(t值为3.091 9～3.791 6,P＜0.05或P＜0.01).与组内致伤后即刻比较,2组犬各治疗时相点OI值均显著降低(t值为2.702 0 ～5.969 3,P＜0.05或P＜0.01).(3)治疗6、8h,俯卧位HFOV组犬心率显著高于仰卧位HFOV组(t值分别为4.255 9、4.765 9,P值均小于0.01).与组内致伤后即刻比较,仰卧位HFOV组除治疗2 h(t=1.938 2,P＞0.05)外,其余各治疗时相点心率均显著降低(t值为3.006 2 ～5.135 5,P＜0.05或P＜0.01)；俯卧位HFOV组各治疗时相点心率均无明显差异(t值为0.7865～1.5258,P值均大于0.05).2组犬各时相点MAP比较,差异均无统计学意义(t值为0.045 8～1.783 4,P值均大于0.05).与组内致伤后即刻比较,仰卧位HFOV组治疗8 h MAP明显降低(t=2.368 3,P＜0.05)；俯卧位HFOV组治疗2 h MAP显著降低(t=3.580 1,P＜0.01).治疗2、4h,仰卧位HFOV组犬CO显著高于俯卧位HFOV组(t值分别为2.310 3和4.526 5,P值均小于0.01).与组内致伤后即刻比较,除仰卧位HFOV组治疗2 h(t=1.294 1,P ＞0.05)外,2组犬其余各治疗时相点CO均明显降低(t值为2.247 0 ～4.067 8,P＜0.05或P＜0.01). 结论 俯卧位行HFOV有利于改善重度烟雾吸入性损伤犬氧合,且无明显CO2潴留,对主要血流动力学参数无不良影响,值得临床推广应用.