【摘 要】
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随着胸腔镜技术日趋成熟和规范,胸腔镜肺叶切除术(VATS)已被列入早期非小细胞肺癌根治性手术方式,但胸腔镜肺叶切除支气管袖式成形术要求更高的胸外科技术.我们于2010年11月和12月在全胸腔镜下进行2例右肺上叶切除支气管袖式成形术,现总结报道如下.资料和方法 病例1 男,54岁.右胸痛3周.胸部CT检查示右肺上叶片状影,形态不规则,纵隔肺门淋巴结无肿大.支气管镜检查示右上叶尖段开口新生物,距上叶开
【机 构】
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200433同济大学附属上海市肺科医院胸外科,200433同济大学附属上海市肺科医院胸外科,200433同济大学附属上海市肺科医院胸外科,200433同济大学附属上海市肺科医院胸外科
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随着胸腔镜技术日趋成熟和规范,胸腔镜肺叶切除术(VATS)已被列入早期非小细胞肺癌根治性手术方式,但胸腔镜肺叶切除支气管袖式成形术要求更高的胸外科技术.我们于2010年11月和12月在全胸腔镜下进行2例右肺上叶切除支气管袖式成形术,现总结报道如下.资料和方法 病例1 男,54岁.右胸痛3周.胸部CT检查示右肺上叶片状影,形态不规则,纵隔肺门淋巴结无肿大.支气管镜检查示右上叶尖段开口新生物,距上叶开口约1 cm,表面见坏死物覆盖.刷检见鳞癌细胞.术前诊断示右上叶鳞癌伴阻塞性肺炎。
其他文献
目的 总结Nuss手术矫治复杂漏斗胸的经验和方法.方法 2006年8月至2011年7月施行漏斗胸Nuss手术443例,其中Haller指数＞6的极重度漏斗胸、严重不对称漏斗胸、有合并症的漏斗胸、复发性漏斗胸以及需放置多根钢板方能矫形满意者纳入复杂漏斗胸范畴,共95例,依漏斗胸复杂性的不同,分别和综合采用多种改良的Nuss手术技术:多钢板、斜行钢板、双弧形钢板等个性化技术；改进钢丝固定方式；合用截骨
患者女，42岁。活动后心慌伴双下肢乏力9月余。11年前因“右侧卵巢囊肿”行右侧卵巢囊肿剔除术；5年前因“子宫肌瘤”行子宫切除及右侧输卵管切除术，保留双侧附件。
食管癌发病率占全部恶性肿瘤的1％ ～2％,死亡率居癌症死亡第6位[1],我国属于高发病国家之一.手术是治疗食管癌的主要手段,但手术方式的选择尚无定论.目前普遍采用的手术方式主要包括经左胸一切口食管癌根治术(Sweet术式)、右胸及上腹两切口食管癌根治术(Ivor-Lewis术式)、三切口两野、三切口三野以及经食管裂孔食管切除术(THE术式)等.尽管近年来随着食管癌分期的进步,手术方式的不断改进,但
患者女，67岁。15年前在当地医院行左腰部肿物切除术，术后病理检查示低分化的大汗腺腺癌，放疗后出现局部溃疡一直未愈。查体时胸部CT提示左下肺纵隔旁见5.6cm×4.8 cm不规则高密度影(图1)，，边缘毛糙、不光整，呈分叶状，肿块内密度均匀，伴左胸少量积液。肺门及纵隔淋巴结无明显增大。纤维支气管镜检查和经皮肺肿物穿刺阴性。
直径≤1.5 cm的周围型单发肺小结节临床上并不少见,其中非小细胞肺癌称之为小结节非小细胞肺癌(snNSCLC),电视胸腔镜手术(VATS)在其治疗上有创伤小、恢复快的特点,现探讨snNSCLC的临床特点及VATS在其治疗中的作用。
由中国人民解放军胸心血管外科学专业委员会主办，中国人民解放军成都军区昆明总医院胸心外科承办的“2011全军朐心血管外科学术研讨会”于2011年10月28～30日在昆明成功举办。
目的 探讨右心系统子宫静脉平滑肌瘤病(ICL)的诊断与手术治疗效果.方法 1995年2月至2011年6月收治ICL患者18例,术前诊断右心房黏液瘤2例,右心房或右心室内血栓2例,肺栓塞2例,下腔静脉和右心房肿瘤3例,下腔静脉占位病变9例.全组经心脏超声、磁共振、螺旋增强CT和血管造影检查.18例ICL均在全麻体外循环下经胸部切口,胸腹联合切口或腹部切口行平滑肌瘤切除术.结果 全组无死亡.术后血管超
二尖瓣置换术是当前常见的心脏外科手术之一,二尖瓣瓣周漏( paravalvular leak,PVL)是其特有的手术并发症,文献报道发生率为12.6％[1],远高于主动脉瓣PVL(2.3％).二尖瓣PVL的治疗以往多采用再次外科开胸手术修补PVL或再次体外循环下瓣膜置换手术,创伤大、风险高,易出现残余漏等缺点导致外科处理较为棘手.近年来,随着介入技术和器械的不断发展,我们开展了经胸小切口二尖瓣PV
肺包虫病又称肺棘球蚴病，是细粒棘球绦虫幼虫在肺部寄生引起的疾病，在我国西北牧区是常见的一种人畜共患的肺部寄生虫病。肺包虫的发病率仅次于肝包虫，位于第二位。包虫病多发生于成人，但感染高峰期主要在儿童期[1]。目前，外科手术是治疗儿童肺包虫病的惟一有效方法，其主要目的是内囊摘除和最大限度保存正常肺组织[2]。术后亟需解决的是如何防止术后并发症的发生及复发。根据文献报道及临床经验，我们选择了8个主要影响
患者 女,65岁.活动后胸闷、气促1个月.查体胸骨左缘2、3肋间3/Ⅵ级收缩期吹风样杂音.心脏超声示房间隔缺损21 mm×15 mm.凝血功能、D-二聚体无异常.血氧分压76 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).2011年6月行术前常规冠状动脉及左室造影,排除血管狭窄,整个过程约30 min,操作顺利,冠状动脉血管、主动脉及心室腔无异常.2011年7月在食管超声引导下行胸骨下段小切口