【摘 要】
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目的 总结Nuss手术矫治复杂漏斗胸的经验和方法.方法 2006年8月至2011年7月施行漏斗胸Nuss手术443例,其中Haller指数＞6的极重度漏斗胸、严重不对称漏斗胸、有合并症的漏斗胸、复发性漏斗胸以及需放置多根钢板方能矫形满意者纳入复杂漏斗胸范畴,共95例,依漏斗胸复杂性的不同,分别和综合采用多种改良的Nuss手术技术:多钢板、斜行钢板、双弧形钢板等个性化技术；改进钢丝固定方式；合用截骨
【机 构】
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目的 总结Nuss手术矫治复杂漏斗胸的经验和方法.方法 2006年8月至2011年7月施行漏斗胸Nuss手术443例,其中Haller指数＞6的极重度漏斗胸、严重不对称漏斗胸、有合并症的漏斗胸、复发性漏斗胸以及需放置多根钢板方能矫形满意者纳入复杂漏斗胸范畴,共95例,依漏斗胸复杂性的不同,分别和综合采用多种改良的Nuss手术技术:多钢板、斜行钢板、双弧形钢板等个性化技术；改进钢丝固定方式；合用截骨术；辅助小切口；不同侧置入胸腔镜；合并症的分期或同期手术等.结果 95例均顺利完成手术,手术(90.13 ±39.12) min,失血量(45.41±19.23) ml,无严重术中并发症,术后并发症13.6％.术后平均住院(7.21±2.87)天,效果良好,优良率92.6％.结论 对复杂的漏斗胸采用改良的Nuss手术,综合运用多种技术能取得较满意的矫形效果。
其他文献
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原发肺平滑肌瘤少见[1],我们近十余年来共收治13例经病理证实为原发气管支气管平滑肌瘤,现总结其临床特点、治疗方法及疗效,报道如下.资料和方法本组中男7例,女6例;年龄21～69岁,平均41.9岁.病程2个月至11年,平均2.5年.主要临床表现为咳嗽、咳痰、喘息、发作性哮喘、咯血、呼吸困难,其中6例既往曾诊断慢性支气管炎及哮喘疾病.首次X线胸片检查示阻塞性肺炎、肺不张2例,5例正常。
患者 女,33岁.体检发现纵隔占位1周.查体无明显异常,心脏各瓣膜区未闻及心脏杂音.胸部CT检查示中纵隔左心缘处类圆形高密度灶,环状钙化(图1).术前诊断为:左中纵隔占位,心包囊肿。
病人 男,45岁.体检发现右下肺结节半月.查体无阳性体征.胸部CT平扫及增强提示右肺下叶后段一直径约2.2 cm×2.8 cm的肿块影,边界清楚,密度尚均匀,无明显毛刺及分叶征象,轻度强化(图1).术前肝肾功能、肿瘤标志物、肺功能均正常.2010年5月胸腔镜下手术.反复探查,未发现右下肺结节.扩大切口进胸以手探查,发现肿瘤位于右侧膈肌背面,邻近肋膈角,约2.0 cm×2.0 cm×2.5cm,质硬
随着科技进步和人群整体寿命的延长,机械瓣膜(mechanical valves,MV)终身抗凝及生物瓣膜(biological valves,BV)结构性衰坏的问题被重新提出[1].我们运用Meta分析方法比较二尖瓣置换术后MV与BV换瓣者的远期疗效,对临床瓣膜选取提出循证依据.资料和方法纳入标准:(1)研究类型:随机对照试验或对照试验,无论是否采用随机、分配隐藏或盲法;(2)研究对象:18岁以上
单纯的肺动脉取栓术对慢性栓塞性肺动脉高压(CTEPH)不仅没有任何效果,而且围术期病死率高,中长期效果差.CTEPH的手术治疗方法是肺动脉血栓内膜剥脱术(PTE),可取得理想的近期、中长期治疗效果.现就PTE手术的手术方法和技巧详细讲解。
目的 总结胸壁3孔完全胸腔镜下二尖瓣手术的临床效果.方法 2004年5月至2011年10月272例行完全胸腔镜下二尖瓣手术,统计分析其病例选择、术中资料和术后随访资料.结果 全组手术2.1～3.9h,平均(3.0±1.2)h；体外循环76～ 158 min,平均(98 ±22) min;升主动脉阻断38～78 min,平均(52±13) min.术后呼吸机辅助5.8 ～34.5 h,平均(11.2
患儿男,13岁.胸部CT见左侧胸壁肿块,最大直径约8.0cm.曾行穿刺,病理学检查找到小圆形恶性肿瘤细胞,考虑为原发性胸壁神经外胚层肿瘤.予全身化疗,方案为“异环磷酰胺+长春新碱+阿霉素”,经2次化疗后,复查胸部CT见肿块较前明显缩小,但4次化疗后,胸部CT示胸壁肿块增大,且侵犯左肺上叶.PET-CT见肿块FDG摄取率增高( SUVmax5.3),未见其他脏器肿瘤转移表现(图1).2010年4月行
主动脉夹层(AD)是一种极其凶险且病死率高的疾病,发病机制目前仍不是十分清楚.主动脉外膜位于主动脉壁最外层,是由多量成纤维细胞及富含胶原纤维的细胞外基质所组成的被膜[1],结构致密,可防止动脉在极高的血压下破裂[2].近年来对于动脉外膜结构和功能在血管壁结构重建过程中作用的研究逐渐受到重视.现就主动脉外膜结构和功能在主动脉夹层发病机制中的作用进行系统的分析和综述。
目的 研究脐动脉的物理、力学性质、脱细胞方法及组织相容性,探索脱细胞脐动脉作为冠状动脉旁路移植血管支架应用的可能性.方法 测量脐动脉内径及爆破压,使用电子蠕动泵动态条件下脱去脐动脉内壁细胞,对比脱细胞前后的力学性质,在脱细胞脐动脉内面种植成纤维细胞和内皮祖细胞.结果 脐动脉内径(3.50±0.55) mm,爆破压符合临床需要.在电子蠕动泵动态脱细胞条件下,分别采用0.25％胰蛋白酶和1％十二烷基硫