临床上常见的声音嘶哑的原因主要是声带息肉和声带小结、喉部的急慢性炎症、声带上的肿瘤如乳头状瘤、喉淀粉样变等，另外，癔病患者由于情绪的改变也可以引起声音嘶哑，这些病变对声带的发音功能都有不同程度的影响，轻者仅音调变低变粗，重者声音嘶哑，严重者只能说耳语，甚至完全失音。
　　引起声音嘶哑的另外一个原因就是声带麻痹，这一点被很多人忽视。引起声带麻痹的原因很多，绝大多数是由支配声带活动的末梢神经即喉返神经受到损害所致。声带麻痹时表现为一侧声带固定不动或活动度极度差，致使发音时声带不能闭合出现声音嘶哑，肺部、食道和纵隔等处的肿瘤有时会压迫喉返神经，喉返神经是运动神经，支配着声带的运动，当受到侵犯和压迫后，会引起声带麻痹，表现为声音嘶哑。声音嘶哑有时成为胸部疾病的首发症状。对于吸烟者或长期处于二手烟环境中的年龄在45岁以上的人，当出现声音嘶哑时应及时检查。