【摘 要】
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目的评价曲美他嗪治疗冠心病合并心衰的有效性及安全性。方法电子检索Cochrane图书馆、Medline、EMBASE、CNKI、VIP和CBM,手工检索部分中国医学期刊。按纳入排除标准纳入曲美
【机 构】
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上海市金桥社区卫生服务中心,上海安图医院,中国医药工业研究总院上海医药工业研究院创新药物与制药工艺国家重点实验室,
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目的评价曲美他嗪治疗冠心病合并心衰的有效性及安全性。方法电子检索Cochrane图书馆、Medline、EMBASE、CNKI、VIP和CBM,手工检索部分中国医学期刊。按纳入排除标准纳入曲美他嗪治疗冠心病合并心衰的随机对照研究,评价文献质量并提取数据,使用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果纳入25项研究,共2 318例冠心病合并心衰患者,其中治疗组1178例,对照组1140例,结果显示:曲美他嗪可显著提高冠心病合并心衰的临床总有效率[94.2%对72.2%,OR=6.42,95%CI(4.28,9.64),Z=8.96,P<0.01],并增加6 min步行距离[SMD=4.56,95%CI(33.51,84.13),Z=4.56,P<0.01];曲美他嗪显著改善心功能指标:如左室射血分数[SMD=7.14,95%CI(6.28,8.00),Z=16.25,P<0.01],左室舒张末期内径[SMD=-3.83,95%CI(-5.09,-2.57),Z=5.95,P<0.01],左室收缩末期内径[SMD=-4.51,95%CI(-6.24,-2.78).Z=5.10,P<0.01]和左室舒张容积[SMD=-23.56,95%CI(-34.98,-12.14),Z=4.04,P<0.01];曲美他嗪可降低血浆B型脑钠肽水平[SMD=-161.86,95%CI(-268.0,55.72),Z=2.99,P=-0.003],治疗过程中仅有部分患者(0.85%)有轻微的恶心和呕吐。结论曲美他嗪可显著提高冠心病合并心衰患者临床疗效,改善左室功能,长期用药安全。
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