【摘 要】
：
目的 探讨西安地区中青年急性卒中患者肾小球滤过率估计值(estimated glomerular filtration rate,eGFR)水平与1年死亡的关系.方法 基于西安卒中登记研究数据库平台,回顾性分析西安市4所三级甲等医院2015年1-12月连续入院的急性卒中患者的临床和随访资料,筛选出年龄在18～64岁的中青年急性卒中患者.将eGFR按照从低到高的水平排序后进行5等分组(Q1～Q5),比较不同eGFR水平组间临床特征和1年全因死亡率的差异;通过多因素Cox回归分析,探讨中青年急性卒中患者eGF
【机 构】
：
西安 710002 西安市第一医院,西北大学附属第一医院神经内科
论文部分内容阅读
目的 探讨西安地区中青年急性卒中患者肾小球滤过率估计值(estimated glomerular filtration rate,eGFR)水平与1年死亡的关系.方法 基于西安卒中登记研究数据库平台,回顾性分析西安市4所三级甲等医院2015年1-12月连续入院的急性卒中患者的临床和随访资料,筛选出年龄在18～64岁的中青年急性卒中患者.将eGFR按照从低到高的水平排序后进行5等分组(Q1～Q5),比较不同eGFR水平组间临床特征和1年全因死亡率的差异;通过多因素Cox回归分析,探讨中青年急性卒中患者eGFR水平与1年全因死亡的关系,并采用Kaplan-Meier法进行不同eGFR水平组的生存分析.结果 最终纳入中青年急性卒中患者1405例,平均年龄53.9±8.0岁,男性961例(68.4％),女性444例(31.6％).校正相关混杂因素后,多因素Cox回归分析显示,eGFR水平每升高5 mL/(min·1.73 m2),中青年急性卒中患者的1年死亡风险降低8％(HR 0.92,95％CI 0.87～0.97,P=0.002);与Q5组[>92.5 mL/(min·1.73 m2)]相比,eGFR处于Q1组[<69.6 mL/(min·1.73 m2)]患者的1年死亡风险升高1.40倍(HR 2.40,95％CI 1.02～5.67,P=0.045),其他eGFR水平组的1年死亡风险无显著性增加.生存分析发现,与其他eGFR水平组相比,Q1组的生存率明显下降(Q1组89.7％vs.Q2组96.8％,Q3组94.4％,Q4组97.9％,Q5组96.1％),差异有统计学意义(P<0.001).结论 eGFR水平降低是中青年急性卒中患者1年死亡的独立危险因素,eGFR<69.6 mL/(min·1.73 m2)可显著增加中青年急性卒中患者的1年死亡率.
其他文献
目的 通过超高效液相色谱-飞行时间质谱(UPLC-TOF/MS)的非靶向代谢组学方法探索冠心病血瘀证形成过程中大鼠心肌组织代谢特征,寻找潜在的生物标志物,为基于代谢组学的心肌保护相关治疗措施寻找有意义的靶点.方法 取27只SD大鼠作为模型组制备冠心病血瘀证模型,另设空白组8只.模型组大鼠采用高脂饲料喂养＋维生素D3灌胃＋皮下注射异丙肾上腺素方法分3个阶段进行冠心病血瘀证模型的逐步制备.通过UPLC-TOF/MS技术获取大鼠心肌组织内源性小分子代谢物,利用SIMCA 14.1软件和MetaboAnalyst
目的 观察白花丹素对乳腺癌细胞凋亡及自噬的影响,探讨其可能的作用机制.方法 采用不同浓度白花丹素作用于乳腺癌MCF-7和BT549细胞,CCK-8法检测细胞存活率,DCFH-DA荧光探针检测细胞内活性氧(ROS)水平,JC-1荧光探针检测线粒体膜电位(MMP),流式细胞术检测细胞凋亡情况,免疫荧光检测细胞内LC3B蛋白表达,Western blot检测细胞内Bax、Bcl-2、LC3B、AMPK和p-AMPK蛋白表达.结果 不同浓度白花丹素可抑制乳腺癌MCF-7和BT549细胞生长,抑制细胞克隆形成,其I
核因子-κB(NF-κB)信号通路作为介导炎症反应的枢纽,与急性胰腺炎的炎症反应系统密切相关.临床上,中医辨治急性胰腺炎的疗效明显.本文通过分析NF-κB信号通路与急性胰腺炎关系,系统梳理近年中药干预NF-κB信号通路治疗急性胰腺炎的研究,明确中医治疗急性胰腺炎的优势,拓展中医治疗急性胰腺炎的药用范围,为临床用药及相关研究提供参考.
功能性肛门直肠痛是一种以肛门直肠疼痛、坠胀、便意明显为主要临床表现的肛门直肠疾病,具有病程长、易反复特点,尤其慢性功能性肛门直肠痛患者生活质量下降明显,常合并失眠、抑郁、焦虑等.目前单纯西药治疗效果不佳.中医有一定疗效,但仍有部分患者疗效不佳.本文提出“气滞血瘀”是功能性肛门直肠痛核心病机,“从瘀论治”是其基本治法,并取得较好的临床效果.
《武威汉代医简》是东汉早期的医药简牍,其中论及痹证有13枚,所用方药对现代临床治疗仍有较大参考价值.本文结合案例阐述运用《武威汉代医简》方分期论治类风湿关节炎:急性期从寒湿和湿热论治,寒湿证用祛寒逐风方,湿热证用清热逐风方;缓解期从痰瘀论治,用“瘀方”;稳定期从肝肾论治,用“治东海白水侯所奏方”.可供临床借鉴.
目的 观察清金化浊方联合西医常规疗法治疗感染性慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)痰热蕴肺证患者的疗效,探讨其抑制气道黏液高分泌可能的作用机制.方法 采用区组随机方法将102例住院患者分为观察组与对照组各51例.对照组予支气管舒张剂、控制性氧疗、抗生素、糖皮质激素、机械通气等措施,观察组在此基础上予清金化浊方,每日1剂,每日2次,口服.2组均连续治疗7 d,全程住院观察.观察2组治疗前后中医症状评分、痰液性状评分、呼吸困难严重程度、血常规感染指标及气道黏液高分泌指标,并监测不良反应.结果 与本组治疗前
目的 基于Label-free定量蛋白质组学及异病同证理论探究妇科实寒证的生物学基础.方法 纳入原发性痛经实寒证患者、子宫内膜异位症实寒证患者及健康女性各8例,分别为痛经组、内异症组、正常组.采集各组月经周期第2日的血浆样本进行蛋白提取、胰酶酶解和超高效液相色谱-质谱联用分析后得到原始数据,依据筛选标准获得差异表达蛋白,并进行交集映射,获取共有的实寒证差异表达蛋白,进行生物信息学分析.结果 痛经组与正常组共筛选出219个差异表达蛋白,内异症组与正常组共筛选出180个差异表达蛋白.经交集映射得出共有的实寒证
目的 观察芪玉三龙汤药物血清对人肺癌A549细胞增殖及凋亡的影响.方法 制备芪玉三龙汤药物血清,体外培养A549细胞.将A549细胞分为正常血清组、5％药物血清组、10％药物血清组和20％药物血清组.CCK-8法和集落形成实验检测A549细胞增殖,TUNEL法检测细胞凋亡,Western blot检测凋亡相关蛋白Bax、cleavedCaspase-3、Bcl-2表达.结果 与正常血清组比较,不同浓度芪玉三龙汤药物血清组A549细胞活力明显降低(P＜0.001),细胞凋亡率明显升高(P＜0.001),10
颅内脑外出血是脑出血中比较常见的一种类型.依据出血部位不同分为硬膜外血肿、硬膜下血肿和蛛网膜下腔出血,不同部位出血的原因和机制有所不同,在影像学方面的表现也存在差异.与脑内出血相似,颅内脑外出血在MRI影像中的信号表现也十分复杂[1],理解颅内脑外出血的信号形成机制不仅有助于明确诊断,还可以根据信号表现推断患者出血所处的时期.