综合治疗盆腔积液临床应用与观察

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  摘要:目的:探究分析综合治疗法在盆腔积液中的临床应用效果。方法:采用回顾性分析的方法,分析了我院在2013年1月至2013年12月间收治的126例盆腔积液患者的临床资料,根据治疗方法的不同,将本组患者随机分成实验组和对照组,每组各63例。实验组患者给予综合治疗,对照组患者给予单纯药物治疗。观察比较两组患者临床治疗效果。结果:对照组患者治愈率为84.13%,治疗有效率为93.65%;實验组患者治愈率为98.41%,治疗有效率为100%,实验组的治疗效果明显高于对照组(P<0.05)。结论:给予盆腔积液患者综合治疗临床效果好,能够显著提高临床治愈率,复发率低,值得临床推广使用。
  关键词:盆腔积液;综合治疗;临床效果
  盆腔积液是常见的妇科疾病之一,目前认为其病因为病原体的滋生感染[1]。盆腔积液的主要临床表现为下腹坠痛、腰骶部疼痛、肛门下坠感、月经不调等,甚至继发不孕,严重威胁女性的健康,影响患者的生活质量。目前,临床上对于盆腔积液的治疗方法有药物治疗、物理治疗、手术治疗等[2],但单纯使用某种治疗方式效果不佳,联合使用效果颇良。为了探究分析综合治疗法在盆腔积液中的临床应用效果,笔者回顾性分析了我院在2013年1月至2013年12月间收治的126例盆腔积液患者的临床资料,现总结报道如下。
  1.资料与方法
  1.1基本资料
  以我院在2013年1月至2013年12月间收治的126例盆腔积液患者为研究对象,所有患者均为女性,年龄18-48岁,平均年龄(32.3±2.1)岁;病程2个月-2年,平均病程为本组患者均有性生活史,其中有生育史的有108例,占85.71%,有流产史的有120例,占95.24%,不孕的有3例,占2.38%。本组患者均表现为不同程度的下腹坠痛、腰骶部疼痛、月经不调、白带增多、痛经等症状。经病史、临床表现和B超检查,本组患者均确诊为盆腔积液。根据治疗方法的不同,将本组患者随机分成实验组和对照组,每组各63例,两组患者的性别、年龄、病程、病史、病情等一般资料经统计学分析,两组之间无显著性差异(P>0.05),则具有可比性。
  1.2治疗方法
  对照组患者给予单纯药物治疗,实验组患者给予综合治疗,具体方法如下:
  1.2.1心理疏导 多数患者因为自身疾病而感到羞愧、尴尬,不愿意交流,继而产生焦虑、抑郁等情绪,这些不良的心理因素将导致患者对临床治疗产生抗拒心理,不愿意配合相关的治疗。因此,护理人员应根据患者病情情况,给予一定的心理疏导。首先应向患者详细讲解盆腔积液的临床特点以及转归预后情况,使患者对此病的认识增加,使患者了解盆腔积液为常见妇科疾病。同时耐心回答患者的问题,告知患者本病是可以治愈的,从根本上消除患者的不安、恐惧等不良情绪,帮助患者建立自信心,使得患者能够正视此病,并积极主动配合医生的治疗。
  1.2.2饮食指导 根据患者病情特点、个人口味等基本资料,为其制定合理健康的食谱。给予患者高蛋白、高热量、低脂、富含维生素、粗纤维的食物为主,在保证营养的同时,要利于患者的消化、吸收、排泄,切忌生冷辛辣等刺激性食物和难消化的食物。同时患者应禁烟戒酒,保证饮食卫生,以防止胃肠道感染。
  1.2.3药物治疗 给予患者中药内服和保留灌肠联合治疗法。中药内服的处方:党参、茯苓、白术、薏苡仁各18g,公英、败酱草、当归、白花蛇舌草、益母草各20g,陈皮、赤芍、香附、丹皮各15g,川芎、川楝各12g,用水煎熬后服用,每日一次,一周为一个疗程。保留灌肠处方:土茯苓、薏苡仁、败酱草、公英、益母草各20g,苦参、红藤各18g,赤芍、丹皮各15g,川楝12g,用水煎至150ml,待温度适宜后灌肠,持续30min,每日一次,一周为一个疗程。如果患者病情较重,可给予适量抗生素。
  1.2.4物理治疗 使用微波或红外线治疗仪照射下腹部,每日一次,一周为一个疗程。
  1.3疗效评价指标
  治疗结束后,若患者的临床症状体征完全消失,B超结果显示正常,则为治愈;若患者的临床症状体征有所改善,B超结果显示积液减轻,则为有效;若患者的临床症状体征、B超检查结果均无变化甚至加重,则为无效。
  1.4统计学分析
  采用SPSS17.0软件处理实验数据,计量资料使用x±s表示,计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
  2.结果
  治疗结束后,比较两组患者的治疗有效率,结果显示:对照组患者治愈率为84.13%,治疗有效率为93.65%;实验组患者治愈率为98.41%,治疗有效率为100%。由此说明,实验组的治疗效果明显高于对照组,并且有显著性差(P<0.05)。结果见表一。
  表一 两组患者治疗有效率的比较
  组别 总病例数 治愈 有效 无效 治愈率(%)
  对照组 63 53 6 4 84.13
  实验组 63 62 1 0 98.41
  3.讨论
  盆腔积液是困扰女性的常见原因[3]。对于盆腔积液的治疗,西医主要以抗炎、杀菌为原则,对于其急性发作期较为有效[4],但是慢性期效果不佳。中医理论中,盆腔积液属于“带下”“不孕”的范畴,其治疗以健脾利湿、活血化瘀、清热解毒为主,同时辅以灌肠,使药效直达患处,治疗效果显著。本研究同时给予患者心理疏导、饮食指导,为治疗的进一步展开打下基础,并给予物理治疗,效果较好,采用综合治疗的患者治愈率为98.41%,治疗有效率为100%,均明显高于单纯药物治疗(P<0.05)。
  综上所述,给予盆腔积液患者综合治疗临床效果好,能够显著提高临床治愈率,值得临床推广使用。
  参考文献:
  [1]王天能,邵桦.中西医结合治疗盆腔积液40例临床观察[J].中国社区医师.医学专业,2010,12(28):127-128.
  [2]李爱梅,胡桂枝.综合治疗盆腔积液80例疗效观察[J].中国临床研究,2011,3(11):91-92.
  [3]杨爱红.五味消毒饮保留灌肠治疗盆腔积液的临床效果观察[J].大家健康,2014,8(5):171.
  [4]郭建中,陈金龙,杜国平,等.疏肝健脾法治疗盆腔积液的临床观察[J].光明中医,2013,28(2):315-316.
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