新型降脂药物干扰小RNA Inclisiran最新研究进展

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血脂异常是动脉粥样硬化性疾病的主要危险因素之一,临床上有相当比例患者即使应用大剂量他汀类药物仍不能使低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标。前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)是近年来发现的非他汀类降脂药物作用的新靶点,目前已上市的针对PCSK9的单克隆抗体可使LDL-C水平显著降低,但因其需每2~4周的皮下注射及价格昂贵,使得患者的依从性降低,影响药物的推广应用。干扰小RNA inclisiran是一种经化学修饰的双链RNA,可直接抑制肝脏中PCSK9的合成,目前已公布的inclisiran大型临床试验
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肥厚型心肌病为目前临床上最常见的遗传性心脏病,缺血性卒中是肥厚型心肌病患者死亡的主要原因之一。卒中以其高发病率、高致死率和高致残率给社会、家庭和患者带来沉重的负担。早期危险因素的识别、诊断和积极干预可显著减少卒中的发生,进而改善肥厚型心肌病患者的预后。现就肥厚型心肌病发生缺血性卒中的危险因素及临床管理策略做一综述。
哺乳动物的循环系统包括心血管系统和淋巴系统.在淋巴系统中,淋巴液通过一系列淋巴管向心流动,并最终汇入静脉,起着维持内环境稳态,吸收胃肠道脂质,转移抗原呈递细胞和淋巴细
肺动脉高压是结缔组织病的严重并发症之一,其中以系统性硬化病相关肺动脉高压和系统性红斑狼疮相关肺动脉高压最为常见。因早期症状不明显,大多数系统性硬化病相关肺动脉高压直至出现严重的临床症状,以及功能状态严重受损时才被确诊。虽然目前有一些有效的筛查手段,但它们在适用人群、特异度和阴性预测值等方面尚不能令人满意。心肺运动试验是评估患者运动耐量的金标准。通过比较合并与不合并肺动脉高压的系统性硬化病患者,在运动负荷状态下心肺功能的差异,或许能为系统性硬化病相关肺动脉高压的筛查开拓出新的道路。现就近年来心肺运动试验应用
急性ST段抬高心肌梗死合并心源性休克是心内科常见急危重症。主动脉内球囊反搏可增加冠状动脉血流量和改善全身灌注,降低心脏后负荷,是治疗急性心肌梗死合并心源性休克常用的机械辅助装置,但目前主动脉内球囊反搏的临床应用仍存在争议。现对主动脉内球囊反搏的最新研究进展进行综述。
目的川崎病休克综合征(Kawasaki disease shock syndrome,KDSS)是川崎病(Kawasaki disease,KD)的一种严重并发症。主要表现为起病急性期出现低血压、血流灌注减低,严重可危及患儿的生命。本研究旨在通过对KDSS患儿的临床特征及血清白细胞介素(interleukin,IL)-6表达水平的分析,提高临床儿科医生对该病的认识,从而对其进行早期干预、减少并发症
复发性食管气管瘘是先天性食管闭锁术后常见且严重的并发症。瘘管修补术后再次复发仍是临床及护理工作中的重大挑战。随着微创和内镜技术的不断发展,近十年来不断涌现出更加精巧的治疗方式。本文基于既往研究报道,就先天性食管闭锁术后食管气管瘘复发进行综述。
血栓抽吸在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗中的作用是目前研究和争论的热点,血栓抽吸可能是STEMI患者远端栓塞和改善微血管灌注的有效方法,特别是对于具有高血栓负荷的STEMI患者。虽然最近的随机对照临床试验TASTE和TOTAL未提供支持STEMI患者常规使用血栓抽吸的证据,但对于介入心脏病医师来说,在实际治疗时,血栓抽吸仍然是一种治疗选择。现综述不同策略血栓抽吸对于STEMI患者的疗效以及血栓抽吸导致卒中的机制,以便正确理解指南并指导临床决策。
脓毒血症作为致残率和死亡率较高的疾病,治疗上液体管理环节极为重要,其中包括液体复苏。心力衰竭作为迁延反复和难以逆转的综合征,治疗则以限液为特点,降低心血管负荷。二者共病时可对机体血流动力学稳态产生严重影响,对于既往心力衰竭患者出现脓毒血症的情况,最新版相关指南并未作出与液体管理相关的规范指导,现对二者的病理内环境特点及液体管理现状进行浅析。
目前心力衰竭(心衰)发病率随人口老龄化而增加,诊断及评估心衰主要包括心肌标志物和心脏超声相关指标。由于心衰病死率高,早期诊断和评估危险分层及预后有着重要意义,而心衰的病理生理过程复杂,涉及到心肌重塑、神经内分泌系统激活和氧化应激等。因此心衰相关标志物的研究对其诊断及治疗有重要意义。