胰高血糖素的生理作用与临床应用

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在Banting与Best氏发现胰岛素后不久,Collip氏即观察到胰岛素制剂在引致血糖降低前先引起暂时性血糖过多;嗣后,很多学者均有相仝发现。Kimball与Murlin二氏(1923)曾报告从胰脏浸液中取得一种与胰岛素作用相反,能使正常与糖尿病动物之血糖呈明显升高之物质,他们称此物质为胰高血糖素(Glucagon);但一般学者其时均未能注意到胰岛素制剂有此种物质沾染之可能性,因而对胰岛素制剂所引致之注射后早期暂时性血糖过多有所误解,如Bürger与Kramer二氏即认为此系胰岛素对肝糖元分解作用使然。在Abel氏(1926)制成结晶胰岛素后,Geiling与de Lawder二氏,Bürger与Kramer二氏在应用Abel氏结晶胰岛素静脉注射后,均未观察到血糖过多,因而指出,有些胰岛素制剂引致血糖过多系因胰岛素不纯所致;但此意见并未引起广泛注意。以后,Scott氏(1934)研究得一种新的胰岛素结晶法制成胰岛素,注射后仍引起暂时性血糖过多。Lungsgaard氏等曾比较Abel氏胰岛素与Scott氏胰岛素对于离体灌注肝脏的葡萄糖释放作用,发现Scott氏胰岛素刺激灌注肝脏之葡萄糖产生,但Abel氏胰岛素则不然;由此可见,Scott氏法未使胰岛素纯化,仍有胰高血糖素存在。de Duve氏等报告,用Scott氏法做成的美国胰岛素含有高血糖因子,丹麦制的“Novo”胰岛素则不含高血糖因子。嗣后,Olsen与Klein二氏,Sutherland与Cori二氏均曾详细研究胰高血糖素对肝切片之作用;Sutherland与Cori二氏(1948)报告,胰高血糖素使肝切片中活动性磷酸化酶含量增加,因而加速肝切片之葡萄糖释放,他们首先称Glucagon为高血糖一糖元糖化性因子(Hyperglycemicglycogenolytic Factor)。自Staub氏等(1953)从胰岛素分离出结晶高血糖因子后,胰高血糖素之研究即进入一个新的阶段。

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