孩子遗尿,试试行为疗法

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  孩子总是尿床,这是怎么了?浩浩妈妈很是头疼,浩浩都5岁半了,上幼儿园大班,如此下去,冬天怎么过?像浩浩这种情况还真不少,医学上称为儿童遗尿症,目前,遗尿症发病率平均为10%~15%,3岁以上的儿童在睡眠中出现无意识遗尿或尿床,这种现象至少每周两次以上且持续超过半年即可作为诊断依据。
  5个因素引起遗尿
  儿童遗尿,中医多认为是先天肾气不足,下元虚冷所致。如肾与膀胱之气俱虚,不能制约水道,因而发生遗尿。各种疾病引起的脾肺虚损,气虚下陷,也可以出现遗尿症。本病多见于小儿先天不足,素来体弱,面色苍白,恶风寒,肢冷无力,饮食无味儿,白天小便频数,夜间梦中小便自遗,或大便溏泻。
  儿童遗尿,西医多认为是由以下几方面的因素:
  遗传因素 父母中有一人有遗传史,儿童发生遗传性遗尿的几率为44%。
  疾病及生理因素 尿路感染、肾脏疾患。
  精神因素 包括儿童白天玩耍过于疲劳。
  排尿习惯训练不当 没有给儿童进行及时训练。
  环境因素 包括突然换新环境、气候变化。
  遗尿危害早知道
  遗尿对孩子的最大危害主要表现在:
  心理障碍 产生自卑、焦虑、胆小等情绪。久而久之,则会表现为性格内向、孤僻、易怒等。
  学习困难 睡眠昏沉、难以觉醒为遗尿症的突出表现。注意力不集中、好动或不能久坐、上课走神等现象的发生,直接影响大脑神经系统功能及其发育,影响孩子的学习能力和身体发育。
  生长发育缓慢 长期遗尿容易导致孩子体内营养物质过多流失,身体免疫力差,进而影响孩子身高和体重的正常增长。
  影响孩子的生殖器官发育 遗尿患者成年后易发生少精、阳痿、早泄、闭经、月经不调、排卵障碍等症状,直接影响生育及性功能。
  行为疗法4要点
  排尿中断训练 鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿,自己从数1数到10,然后再把尿排尽,这样能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。
  忍尿训练 白天让孩子多饮水,当有尿意时,让他忍住尿,每次忍尿不超过30分钟,每天训练1~2次,使膀胱扩张,增加容量,从而减少夜间排尿的次数。
  定时训练 在以往晚间经常尿床的时间提前半小时用闹钟结合人为叫醒,让其在室内来回走动,或者用冷水洗脸,使在神志清醒状态下把尿排尽,目的也是有助于建立条件反射。家长要及时发现孩子尿床,督促孩子自己排空残余尿、擦干局部、更换内裤及被褥。
  总结记录 要求家长每天记录尿床的原因、次数,在日程表上对尿床、不尿床都作个记号,每周总结一次,找出原因,当孩子有进步时应给鼓励。
  良好的作息和习惯是遗尿治疗关键
  养成良好的作息规律和卫生习惯,避免过劳,掌握尿床时间和规律,夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1~2次。白天睡1~2小时,白天避免过度兴奋或剧烈运动,以防夜间睡眠过深。
  在整个疗程中,要树立信心。逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧及畏缩等情绪或行为,照顾到患者的自尊心,多劝慰鼓励,少斥责、惩罚,减轻他们的心理负担,这是治疗成功的关键。
  患儿的遗尿现象一旦有所好转千万不可中断训练,否则已经建立起来的条件反射就会消失——以致前功尽弃,这也提示在遗尿症的整个治疗过程中巩固治疗具有重要价值。
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