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目的 比较TEC-NX方案(多西他赛+表柔比星+环磷酰胺序贯长春瑞滨+卡培他滨)与TEC方案(多西他赛+表柔比星+环磷酰胺)在局部晚期乳腺癌辅助化疗中疗效和不良反应的差异.方法 采用回顾性研究方法,选取2008年4月-2015年4月上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院收治的腋窝淋巴结转移≥4枚的58例局部晚期乳腺癌患者,均为女性;平均年龄48岁,范围29～ 63岁.按照治疗方法的不同将患者分为TEC-NX组(n=23)和TEC组(n=35),其中TEC-NX组患者使用TEC-NX方案化疗,TEC组患者使用TEC方案化疗.比较两组患者的3年总生存率和3年无病生存率,同时比较两组患者发生骨髓抑制、肝功能异常及发热等不良反应的差异.计数资料组间比较采用,检验;采用Kaplan-Meier法进行生存分析.结果 TEC-NX组患者的3年总生存率为91.3％,而TEC组为91.4％,差异无统计学意义(P=0.995).TEC-NX组患者的3年无病生存率为73.9％,而TEC组为85.7％,差异无统计学意义(P=0.289).TEC-NX组患者Ⅲ度或Ⅳ度骨髓抑制的发病率为26.0％,显著低于TEC组(65.7％),差异具有统计学意义(P =0.009).TEC-NX组患者肝功能异常的发病率为91.3％,与TEC组患者(93.5％)相比,差异无统计学意义(P=0.523).TEC-NX组患者发热的发病率为17.4％,与TEC组患者(14.3％)相比,差异无统计学意义(P=0.749).结论 在局部晚期乳腺癌辅助化疗中,TEC-NX方案与TEC方案相比,并不能提高患者的3年总生存率和无病生存率,但TEC-NX方案可显著降低Ⅲ度或Ⅳ度骨髓抑制的发病率.