论文部分内容阅读
摘要：目的：对经阴道和经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果进行分析。方法：选取2014年2月至2015年4月期间，我院接收的100例子宫肌瘤患者随机分成实验组和对照组，每组各有患者50例。对照组患者采用经腹子宫肌瘤剔除术治疗，实验组患者采用经阴道子宫肌瘤剔除术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：实验组治疗的有效率和患者治疗后的满意度均远远高于对照组，且实验组患者的出血量要远远少于对照组，两组差异明显，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：经阴道子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果更佳，值得在临床上进行推广。
关键词：经阴道子宫肌瘤剔除术；经腹子宫肌瘤剔除术；子宫肌瘤
子宫肌瘤作为育龄妇女中一种十分常见的妇科疾病，它在40岁至50岁女性人群中的发病率极高。这种疾病一旦得不到有效的治疗，将会严重影响女性的生育能力和生命安全，临床上对于女性子宮肌瘤的治疗多采用手术治疗的方法[1]。在手术治疗中主要包括经阴道子宫肌瘤剔除术和经腹子宫肌瘤剔除术两种手术治疗方法。两种治疗方法中哪一种为最佳的治疗方法，值得医疗人员深入研究。文章将选取2014年2月至2015年4月期间，我院接收的100例子宫肌瘤患者的临床治疗资料进行对比分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2014年2月至2015年4月期间，我院接收的100例子宫肌瘤患者的临床治疗资料作为本次研究的一般资料。将这100例女性患者随机分成两组，实验组和对照组各有患者50例。两组患者的年龄均在38岁至49岁之间。患者入选标准：患者经诊断符合子宫肌瘤的临床表现；排除标准：患者患有子宫内膜恶性病变症状，患者患有较为严重的其他系统疾病。
1.2治疗方法
1.2.1经腹子宫肌瘤剔除术
对照组患者采用经腹子宫肌瘤剔除术进行治疗，医生对患者实施全身麻醉后，取患者的膀胱截石部位，对患者腹部进行常规消毒处理，取患者的脐孔气腹将腹腔镜置入患者腹部，对患者下腹的两侧进行穿刺，作为器械操作入口，使器械能够进入患者腹腔，针对不同的患者的子宫肌瘤所在的不同位置、大小以及数目，对患者实施相应的肌瘤剔除术，利用旋切器将患者体内的瘤体粉碎后取出。
1.2.2经阴道子宫肌瘤剔除术
实验组患者采用经阴道子宫肌瘤剔除术进行治疗。医生采用腰硬联合麻醉术对患者实施麻醉，同样取患者的膀胱截石位，对患者进行常规消毒后对其子宫肌瘤和膀胱的位置进行确定，同时对患者进行导尿。医生要针对患者子宫肌瘤的不同位置对患者的手术切开位置进行选择：前壁子宫肌瘤所选取的切开位置是先将患者的阴道前穹窿切开，再逐渐进行上移，直至患者的腹膜反折部位，进入患者的腹腔；后壁子宫肌瘤的切开位置为患者的阴道后穹窿，将患者的直肠反折部打开并进入患者的腹腔；若一些患者的前后子宫壁都存在子宫肌瘤，那么就选择肌瘤较大的一侧切开并进入腹腔。对患者子宫内的肌瘤的位置、大小及数量进行探查后，采用常规的肌瘤剔除术进行剔除。
1.3临床观察指标
我院派专业的医务人员对实验组和对照组患者住院接受治疗期间的临床症状表现等进行了详细地观察并记录，形成了临床观察指标。
1.4统计学方法
实验研究的子宫肌瘤患者，其临床所得相关数据均行软件包SPSS19.0加以检验。其中，临床所得计数资料采取（n，%）表示，并行卡方加以检验；子宫肌瘤治疗中所得的计量资料行（X±s）表示，并进行t值检验。两组实验所得数据经统计为P<0.05，则表明分组治疗后的效果具有明显差异
2 结果
2.1比较两组患者子宫肌瘤剔除个数和术中出血量
将实验组与对照组患者的子宫肌瘤剔除各数和手术中的出血量进行比较发现，实验组患者子宫肌瘤的剔除数量要多于对照组而手术中的出血量要远远少于对照组，组间差异明显，P<0.05，差异具有统计学意义。
表1 比较两组患者子宫肌瘤剔除数量及术中出血量（X±s）
2.2比较两组患者治疗的有效率
实验组患者治疗的有效率为92%（46/50），远远高于对照组76%（38/50），两组差异明显，P<0.05，差异具有统计学意义。
表2 比较两组患者治疗的有效率（n，%）
2.3比较两组患者治疗后的满意度
实验组患者治疗后的满意度96%（48/50），远远高于对照组80%（40/50），两组差异明显，P<0.05，差异具有统计学意义。
表3 比较两组患者治疗后的满意度（n，%）
3 讨论
子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，它的发病率相对较高[2]。患者一旦患上子宫肌瘤，将会出现月经周期紊乱，经量不正常等现象[3]。临床上对于子宫肌瘤剔除术的选择很重要[4]，选择子宫肌瘤剔除术不仅要考虑子宫肌瘤的大小各个数，还要同时考虑患者的年龄和对患者生育能力的影响[5]。因此，选择正确的子宫肌瘤切除术十分必要[6]。
文章采用分组对比的方法对经腹子宫肌瘤剔除术和经阴道子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果进行了分析。研究结果显示：实验组患者治疗的有效率为92%，治疗后的满意度为96%；对照组患者治疗的有效率为76%，治疗后的满意度为80%。且本次研究的结果与武保霞《经阴道与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床疗效对比分析》中的结果基本一致，说明本次研究具有一定的普遍性，采用经阴道子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤能够有效提高患者治疗的有效率以及患者治疗后的满意度。使得子宫肌瘤手术变得更加的安全和放心，让更多的子宫肌瘤女性患者能够得到治愈[7]。
总而言之，采用经阴道子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤效果显著，值得在临床上进行推广。
参考文献：
[1]李叶，马红雨，周丹，张思辰，孟庆伟.经阴道与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床观察[J].中国临床医生，2014，42（05）：62-64.
[2]武保霞.经阴道与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床疗效对比分析[J].中国医药指南，2014，12（17）：35-36.
[3]朱清华.经阴道与经腹腔镜子宫肌瘤剔除术的比较研究[J].当代医学，2014，20（19）：94-95.
[4]咸晓靖.经阴道与经腹腔镜行子宫肌瘤剔除术的临床分析[J].中国计划生育和妇产科，2014，6（06）：66-68+75.
[5]王林清.经阴道与经腹腔镜行子宫肌瘤剔除术的临床效果比较[J].中国继续医学教育，2015，7（02）：81-82.
[6]邓爱莲.经阴道子宫肌瘤剔除术和腹腔镜子宫肌瘤剔除术的疗效对照[J].大家健康（学术版），2013，7（24）：18-19.
[7]梁惠霞，戴凤英.经阴道与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果比较[J].中国医药导刊，2013，15（11）：1809-1810.
关键词：经阴道子宫肌瘤剔除术；经腹子宫肌瘤剔除术；子宫肌瘤
子宫肌瘤作为育龄妇女中一种十分常见的妇科疾病，它在40岁至50岁女性人群中的发病率极高。这种疾病一旦得不到有效的治疗，将会严重影响女性的生育能力和生命安全，临床上对于女性子宮肌瘤的治疗多采用手术治疗的方法[1]。在手术治疗中主要包括经阴道子宫肌瘤剔除术和经腹子宫肌瘤剔除术两种手术治疗方法。两种治疗方法中哪一种为最佳的治疗方法，值得医疗人员深入研究。文章将选取2014年2月至2015年4月期间，我院接收的100例子宫肌瘤患者的临床治疗资料进行对比分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2014年2月至2015年4月期间，我院接收的100例子宫肌瘤患者的临床治疗资料作为本次研究的一般资料。将这100例女性患者随机分成两组，实验组和对照组各有患者50例。两组患者的年龄均在38岁至49岁之间。患者入选标准：患者经诊断符合子宫肌瘤的临床表现；排除标准：患者患有子宫内膜恶性病变症状，患者患有较为严重的其他系统疾病。
1.2治疗方法
1.2.1经腹子宫肌瘤剔除术
对照组患者采用经腹子宫肌瘤剔除术进行治疗，医生对患者实施全身麻醉后，取患者的膀胱截石部位，对患者腹部进行常规消毒处理，取患者的脐孔气腹将腹腔镜置入患者腹部，对患者下腹的两侧进行穿刺，作为器械操作入口，使器械能够进入患者腹腔，针对不同的患者的子宫肌瘤所在的不同位置、大小以及数目，对患者实施相应的肌瘤剔除术，利用旋切器将患者体内的瘤体粉碎后取出。
1.2.2经阴道子宫肌瘤剔除术
实验组患者采用经阴道子宫肌瘤剔除术进行治疗。医生采用腰硬联合麻醉术对患者实施麻醉，同样取患者的膀胱截石位，对患者进行常规消毒后对其子宫肌瘤和膀胱的位置进行确定，同时对患者进行导尿。医生要针对患者子宫肌瘤的不同位置对患者的手术切开位置进行选择：前壁子宫肌瘤所选取的切开位置是先将患者的阴道前穹窿切开，再逐渐进行上移，直至患者的腹膜反折部位，进入患者的腹腔；后壁子宫肌瘤的切开位置为患者的阴道后穹窿，将患者的直肠反折部打开并进入患者的腹腔；若一些患者的前后子宫壁都存在子宫肌瘤，那么就选择肌瘤较大的一侧切开并进入腹腔。对患者子宫内的肌瘤的位置、大小及数量进行探查后，采用常规的肌瘤剔除术进行剔除。
1.3临床观察指标
我院派专业的医务人员对实验组和对照组患者住院接受治疗期间的临床症状表现等进行了详细地观察并记录，形成了临床观察指标。
1.4统计学方法
实验研究的子宫肌瘤患者，其临床所得相关数据均行软件包SPSS19.0加以检验。其中，临床所得计数资料采取（n，%）表示，并行卡方加以检验；子宫肌瘤治疗中所得的计量资料行（X±s）表示，并进行t值检验。两组实验所得数据经统计为P<0.05，则表明分组治疗后的效果具有明显差异
2 结果
2.1比较两组患者子宫肌瘤剔除个数和术中出血量
将实验组与对照组患者的子宫肌瘤剔除各数和手术中的出血量进行比较发现，实验组患者子宫肌瘤的剔除数量要多于对照组而手术中的出血量要远远少于对照组，组间差异明显，P<0.05，差异具有统计学意义。
表1 比较两组患者子宫肌瘤剔除数量及术中出血量（X±s）
2.2比较两组患者治疗的有效率
实验组患者治疗的有效率为92%（46/50），远远高于对照组76%（38/50），两组差异明显，P<0.05，差异具有统计学意义。
表2 比较两组患者治疗的有效率（n，%）
2.3比较两组患者治疗后的满意度
实验组患者治疗后的满意度96%（48/50），远远高于对照组80%（40/50），两组差异明显，P<0.05，差异具有统计学意义。
表3 比较两组患者治疗后的满意度（n，%）
3 讨论
子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，它的发病率相对较高[2]。患者一旦患上子宫肌瘤，将会出现月经周期紊乱，经量不正常等现象[3]。临床上对于子宫肌瘤剔除术的选择很重要[4]，选择子宫肌瘤剔除术不仅要考虑子宫肌瘤的大小各个数，还要同时考虑患者的年龄和对患者生育能力的影响[5]。因此，选择正确的子宫肌瘤切除术十分必要[6]。
文章采用分组对比的方法对经腹子宫肌瘤剔除术和经阴道子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果进行了分析。研究结果显示：实验组患者治疗的有效率为92%，治疗后的满意度为96%；对照组患者治疗的有效率为76%，治疗后的满意度为80%。且本次研究的结果与武保霞《经阴道与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床疗效对比分析》中的结果基本一致，说明本次研究具有一定的普遍性，采用经阴道子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤能够有效提高患者治疗的有效率以及患者治疗后的满意度。使得子宫肌瘤手术变得更加的安全和放心，让更多的子宫肌瘤女性患者能够得到治愈[7]。
总而言之，采用经阴道子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤效果显著，值得在临床上进行推广。
参考文献：
[1]李叶，马红雨，周丹，张思辰，孟庆伟.经阴道与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床观察[J].中国临床医生，2014，42（05）：62-64.
[2]武保霞.经阴道与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床疗效对比分析[J].中国医药指南，2014，12（17）：35-36.
[3]朱清华.经阴道与经腹腔镜子宫肌瘤剔除术的比较研究[J].当代医学，2014，20（19）：94-95.
[4]咸晓靖.经阴道与经腹腔镜行子宫肌瘤剔除术的临床分析[J].中国计划生育和妇产科，2014，6（06）：66-68+75.
[5]王林清.经阴道与经腹腔镜行子宫肌瘤剔除术的临床效果比较[J].中国继续医学教育，2015，7（02）：81-82.
[6]邓爱莲.经阴道子宫肌瘤剔除术和腹腔镜子宫肌瘤剔除术的疗效对照[J].大家健康（学术版），2013，7（24）：18-19.
[7]梁惠霞，戴凤英.经阴道与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果比较[J].中国医药导刊，2013，15（11）：1809-1810.