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随着医疗水平的提高,脑血管病的死亡率大幅度下降,但致残率却在上升。究其原因,是不少人认为“中风病人住进医院,吃上药,输上液,只要度过危险期,保住生命就万事大吉了”。调查显示:在中风10年后的患者中,早期进行康复训练者仅占60%,未采取过任何康复措施的高达42.4%。
越早训练越好
现代康复理论认为,急性期中风病人的临床药物治疗和康复治疗应同步进行,不能截然分开。丹麦一项实验结果表明,1197例在急性期就开展康复训练的中风患者,80%的病人6周内恢复生活自理能力,95%的病人6个月后功能得以恢复。
资料显示,中风患者如在1个月内开始康复训练,其达到生活自理者平均只需86天;而一个月后才开始康复训练,则需要100天以上,有时效果还不满意。国内一项“九五”攻关课题研究的初步结论也表明:中风病人康复训练开展得越早,功能恢复得越好,足下垂、肩关节半脱位等合并症越少。
训练切忌盲目
在一些有条件的大医院,中风患者可以接受专业的康复训练指导。但在出院回家后,很多病人由于担心再度脑出血,长期卧床静养,导致肌肉萎缩、关节挛缩等。这在康复医学上称为“废用综合征”。还有些患者锻炼热情过高而盲目乱练,引起“误用综合征”。中风病人脑损伤后。常常上肢屈肌张力高,甚至处于痉挛状态(手指、手臂向内屈曲,不能伸直)。有些病人不懂康复知识,在本应锻炼手和臂的伸展功能时,却使用一种练握力用的“橡胶圈”,拼命练手的握力或用各种方法练习拉力,结果是强化了屈肌,越练手指和肘关节越伸不直。当然,中风病人并不是不要肌力训练,关键是要科学地训练。
居家锻炼三步走
病人在家里可在家人的帮助下,按以下三个阶段进行功能锻炼。
按摩与被动运动:对早期卧床不起的病人,家人可对其瘫痪肢体进行按摩,预防肌肉萎缩;对大小关节作屈伸膝、屈伸肘、弯伸手指等被动运动,避免关节僵硬。稍能活动的病人可在家人搀扶下,坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活动,以防止心血管机能减退。
逐渐开步走路并做上肢锻炼:在病情基本巩固后,可常做些扶物站立、身体向左右两侧活动、下蹲等活动;还可在原地踏步,轮流抬两腿,扶住桌沿、床沿向左右侧方移动,一手扶人一手持拐杖向前步行,等。锻炼时应有意使患肢负重,活动量应逐渐增加,不宜过分疲劳。同时可做患侧上肢平举、抬高、上举等运动,以改善血液循环,消除浮肿。卧床时可主动屈伸手臂,伸屈手腕和并拢,撑开手指,手抓乒乓球、小铁球等。
恢复日常生活能力:在能自己行走后,走路时将腿抬高,做跨步态,并逐渐进行跨门槛、在斜坡上行走、上下楼梯等运动,逐渐加长距离;下肢恢复较好的病人,还可进行小距离跑步等。对上肢的锻炼,主要是训练两手的灵活性和协调性,如自己梳头、穿衣、解纽扣、打算盘、写字、洗脸等,以及参加打乒乓球、拍皮球等活动,逐渐达到日常生活能够自理。
在进行功能性锻炼时,病人及家人都要树立信心,有耐心和恒心,切不可操之过急或厌烦灰心,半途而废。
越早训练越好
现代康复理论认为,急性期中风病人的临床药物治疗和康复治疗应同步进行,不能截然分开。丹麦一项实验结果表明,1197例在急性期就开展康复训练的中风患者,80%的病人6周内恢复生活自理能力,95%的病人6个月后功能得以恢复。
资料显示,中风患者如在1个月内开始康复训练,其达到生活自理者平均只需86天;而一个月后才开始康复训练,则需要100天以上,有时效果还不满意。国内一项“九五”攻关课题研究的初步结论也表明:中风病人康复训练开展得越早,功能恢复得越好,足下垂、肩关节半脱位等合并症越少。
训练切忌盲目
在一些有条件的大医院,中风患者可以接受专业的康复训练指导。但在出院回家后,很多病人由于担心再度脑出血,长期卧床静养,导致肌肉萎缩、关节挛缩等。这在康复医学上称为“废用综合征”。还有些患者锻炼热情过高而盲目乱练,引起“误用综合征”。中风病人脑损伤后。常常上肢屈肌张力高,甚至处于痉挛状态(手指、手臂向内屈曲,不能伸直)。有些病人不懂康复知识,在本应锻炼手和臂的伸展功能时,却使用一种练握力用的“橡胶圈”,拼命练手的握力或用各种方法练习拉力,结果是强化了屈肌,越练手指和肘关节越伸不直。当然,中风病人并不是不要肌力训练,关键是要科学地训练。
居家锻炼三步走
病人在家里可在家人的帮助下,按以下三个阶段进行功能锻炼。
按摩与被动运动:对早期卧床不起的病人,家人可对其瘫痪肢体进行按摩,预防肌肉萎缩;对大小关节作屈伸膝、屈伸肘、弯伸手指等被动运动,避免关节僵硬。稍能活动的病人可在家人搀扶下,坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活动,以防止心血管机能减退。
逐渐开步走路并做上肢锻炼:在病情基本巩固后,可常做些扶物站立、身体向左右两侧活动、下蹲等活动;还可在原地踏步,轮流抬两腿,扶住桌沿、床沿向左右侧方移动,一手扶人一手持拐杖向前步行,等。锻炼时应有意使患肢负重,活动量应逐渐增加,不宜过分疲劳。同时可做患侧上肢平举、抬高、上举等运动,以改善血液循环,消除浮肿。卧床时可主动屈伸手臂,伸屈手腕和并拢,撑开手指,手抓乒乓球、小铁球等。
恢复日常生活能力:在能自己行走后,走路时将腿抬高,做跨步态,并逐渐进行跨门槛、在斜坡上行走、上下楼梯等运动,逐渐加长距离;下肢恢复较好的病人,还可进行小距离跑步等。对上肢的锻炼,主要是训练两手的灵活性和协调性,如自己梳头、穿衣、解纽扣、打算盘、写字、洗脸等,以及参加打乒乓球、拍皮球等活动,逐渐达到日常生活能够自理。
在进行功能性锻炼时,病人及家人都要树立信心,有耐心和恒心,切不可操之过急或厌烦灰心,半途而废。