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①目的探讨标准外伤大骨瓣开颅术在治疗重型颅脑损伤并发严重脑挫裂伤脑水肿的疗效。②方法采用标准组和常规组的两种不同类型术式，治疗83例重型颅脑损伤的患者。③结果根据GCS评级术后6个月随访：标准外伤大骨瓣组恢复良好18例，中残9例，重残7例，植物状态2例，死亡13例；常规骨瓣组恢复良好8例，中残4例，重残3例，植物状态4例，死亡15例。④结论标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗严重脑挫伤脑水肿、恶性颅内高压患者，疗效优于常规骨瓣开颅术。