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目的
探讨早期胃原发弥漫大B细胞淋巴瘤(PG－DLBCL)诱导化疗后达到完全缓解(CR)的患者是否需要巩固性放疗，以及利妥昔单抗联合CHOP(环磷酰胺＋阿霉素＋长春新碱＋泼尼松)方案(R－CHOP)的疗效是否优于CHOP方案。
方法回顾性分析就诊于中国医学科学院肿瘤医院ⅠE和ⅡE期PG－DLBCL患者的临床资料，入选患者均未接受过手术治疗，以化疗为初始治疗，并至少接受3个周期的R－CHOP或CHOP样方案治疗，且疗效达CR或部分缓解(PR)。
结果共91例PG－DLBCL患者纳入本研究，中位年龄51(16～81)岁，其中男47例，女44例；ⅠE期52例，ⅡE期39例；64例(70.3%)采用R－CHOP样方案，27例(29.7%) CHOP样方案，中位化疗周期数6(3～8)个。80例(87.9%)患者诱导化疗后获得CR，11例(12.1%)获得PR。CR患者中，48例(60%)进行了巩固性放疗，32例(40%)未行放疗；PR患者均接受了解救性放疗。接受和未接受放疗的CR患者，4年无进展生存(PFS)率分别为96.4%和96.7%(χ2 ＝0.546，P＝0.46)；7例(7/11)PR患者放疗后达到CR，中位随访41个月，均无病生存。一线采用R－CHOP或CHOP样方案治疗的患者，4年PFS分别为93.2%和89.7%(χ2 ＝0.096，P＝0.757)。
结论诱导化疗后达CR的早期PG－DLBCL患者，巩固性放疗未显示改善PFS；但对于PR的患者，解救性放疗可提高CR率，并获得长期无病生存。R－CHOP对比CHOP方案，未显示改善疗效。