目的　探讨粪便p53基因突变检测对结直肠癌的诊断价值，旨在建立一种非侵入性的结直肠癌筛检的方法。方法　应用PCR-单链构象多态性分析-溴乙锭染色方法，检测40例结直肠癌、20例结直肠腺瘤及15例胃癌患者肿瘤组织和粪便标本p53基因突变。结果　40例结直肠癌患者粪便p53相应外显子DNA片段扩增率为90％，20例结直肠腺瘤为85％，15例胃癌为93％。所有标本总的扩增率为89％。40例结直肠癌患者组织标本中29例存在p53突变（72.5％），其中23例粪便测及p53突变，检测敏感性为57.5％，明显高于粪便隐血及血癌胚抗原检测的阳性率（P<0.05）；20例结直肠腺瘤患者组织标本中3例存在p53突变（15.0％），且均测及粪便p53基因突变。15例胃癌患者组织标本中10例存在p53突变（67.7％），粪便均未测及p53突变。结论　粪便p53基因突变检测诊断结直肠癌的敏感性较高，有望成为早期诊断大肠癌的一个相对敏感、特异、有效的指标，尤其在大范围人群筛检时。