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目的探讨直接复位内固定治疗有移位的跟骨关节内骨折的疗效并总结其经验。方法对26例26足有移位的跟骨关节内骨折，其中Sanders Ⅱ型10例，Ⅲ型17例，Ⅳ型1例，采用外侧延伸的“L”型切口入路，切开复位内固定，均未行植骨，术后石膏托短期外围定。结果26例均获随防，时间10月～3年。优15例，良11例，可1例，差1例。Bohler角平均恢复至35度，Gissane角平均恢复至60度。结论有移位的跟骨关节内骨折，切开复位内固定可获得满意疗效。恢复跟骨的解剖形态和距下关节面是治疗关键。