气管插管意外脱管25例原因及预防

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1临床资料 1997-01/2004-12气管插管脱管患者25(男18,女7)例,年龄50~84岁;其中慢性阻塞性肺疾病、Ⅱ型呼吸衰竭11例.脱管判断:①不同程度的SpO2下降,血气分析示PO2下降、PCO2上升;原无自主呼吸或自主呼吸微弱的患者出现自主呼吸明显增多,呼吸费力,人机对抗明显;患者心率、血压出现不同程度的升高等;②呼吸机监测显示:呼出潮气量低于设置潮气量10%以上,气道压由于人机对抗及会厌阻挡等原因在脱管早期下降不明显;③听诊两肺呼吸音较低,但对称;④导管口距门齿距离明显拉长;⑤吸痰管插入不
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