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摘要：目的分析在稳定性冠心病患者治疗中应用中医温阳益气疗法的效果。方法选择80例稳定性冠心病患者，将其平均分成对照组、观察组，对照组采用曲美他嗪治疗，观察组采用中医温阳益气疗法治疗，比较2组患者的临床疗效。结果治疗前，2组患者中医证候积分无显著差异（P>0.05）;治疗后，观察组患者中医证候积分优于对照组（P<0.05）;观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。结论在稳定性冠心病患者治疗中应用中医温阳益气疗法效果显著，值得推广。
关键词：稳定性冠心病;中医温阳益气疗法;疗效
中医证候积分稳定性冠心病为心血管内科常见疾病，中老年群体发病率较高，其是由冠脉粥样硬化引起，若治疗不及时，会严重影响患者的身体健康。本研究选择80例稳定性冠心病患者，探讨了应用中医温阳益气疗法的治疗效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2018年1月—12月收治的80例稳定性冠心病患者，平均分成对照组、观察组。对照组男23例，女17例，年龄51岁～77岁，平均年龄（63.94±5.74）岁;病程1年～14年，平均（4.82±1.96）年。观察组男25例，女15例，年龄52岁～76岁，平均年龄（63.81±5.62）岁;病程1年～13年，平均（4.90±1.73）年。纳入标准：①临床诊断符合冠心病相关标准;②可耐受研究用药;③自愿签署同意书。排除标准：①急性心肌梗死、心律失常者;②严重肝肾疾病或其他原因引起的心力衰竭者;③精神疾病。2组临床资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
2组均先接受基础治疗，给予地高辛片口服治疗，0.125mg/d;给予呋塞米口服治疗，1次10mg，1天2次;给予贝那普利片口服治疗，1次10mg，1天2次;给予硝酸甘油口服治疗，1次10mg，1天2次。对照组采用曲美他嗪口服治疗，每次200mg，每日3次。观察组采用中医温阳益气疗法治疗，方药组成：炙甘草6g、人参20g、葛根20g、桂枝10g、生牡蛎15g、川芎10g、车前子15g、黄芪30g、茯苓20g、泽泻12g。用水煎服，1天1剂，早上与晚上温服，如果患者四肢厥冷、心阳虚衰与汗出淋漓等，可以添加10～15g附子，维持2周的治疗。
1.3观察指标
对比2组患者治疗前后中医证候积分，参照《中药、天然药物治疗冠心病临床研究技术指导原则》评定，于治疗前后对患者进行评分，主证按无、轻、中、重分别计0，2，4，6分，次证按无、轻、中、重分别计0，1，2，3分，舌脉按有、无分别计1，0分，统计总得分。分值越高，说明患者病情越重。参考《实用内科学》有关标准评估疗效，症状、体征均消失，心功能改善不小于2級提示显效;症状、体征有所缓解，心功能改善1级提示有效;疾病无好转或恶化提示无效。
1.4统计学方法
通过SPSS19.0统计学软件处理数据，计数资料采用χ2检验，计量资料以x±s表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.12组患者中医证候积分对比
治疗前，2组患者中医证候积分没有显著差异（P>0.05）;治疗后，观察组患者中医证候积分优于对照组（P<0.05）。
2.22组患者的治疗效果对比
观察组患者总有效率高于对照组（P<0.05）。
3讨论
在稳定性冠心病的临床治疗中，常规西药主要采用利尿、强心、扩血管、溶栓以及抗心律失常等药物，但治疗效果不够理想。曲美他嗪能使机体线粒体能量代谢功能得到改善，进而起到保护心肌功能的效果;另外，还可发挥出抗加压素、肾上腺素分泌的作用，在促进心肌葡萄糖代谢时不会使心肌供血受到影响，因此能使心脏代谢能力得到良好改善。但西医治疗容易发生不良反应，会影响到患者生活质量。中医学认为，冠心病属于“心悸”、“胸痹”的范畴，主要表现为心悸、气血失衡、胸痹，属本虚标实证，其本为气血不足、阴阳双亏;标是血瘀气滞，痰浊水饮，因此，在临床治疗中需要以补虚祛邪为主。应用中医温阳益气疗法进行治疗，方中生人参、葛根、桂枝、生牡蛎、川芎、车前子、黄芪、茯苓、泽泻能够发挥潜阳安神、利水渗湿、健脾、发汗解表、散寒止痛、通阳化气的作用;炙甘草具有气血双补、阴阳并调的作用。诸药合用共奏活血祛瘀、安神宁心之功效，能够有效疏通患者心脉功能，调协阴阳，进而改善患者的临床症状，促进康复。本次研究结果显示，治疗前2组患者中医证候积分无显著差异（P>0.05），治疗后观察组中医证候积分优于对照组（P<0.05）;观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。综上所述，在稳定性冠心病患者治疗中应用中医温阳益气疗法，能够改善患者临床指标，提高治疗有效性，值得推广。
参考文献
[1]杨亚波，韩天生.温阳益气，活血化瘀方对阳虚血瘀型冠心病心绞痛患者的临床治疗效果观察[J].中国保健营养，2018，28（17）：98-99.
[2]邱红.温阳益气方治疗冠心病慢性心力衰竭临床效果研究[J].中国医学创新，2016，9（3）：107-110.
[3]王海萍，万晓青.温阳益气、活血通脉方联合西药治疗老年慢性充血性心力衰竭36例[J].中国中医药科技，2017，24（1）：119-120.
玉山县疾病预防控制中心 江西上饶 334700
关键词：稳定性冠心病;中医温阳益气疗法;疗效
中医证候积分稳定性冠心病为心血管内科常见疾病，中老年群体发病率较高，其是由冠脉粥样硬化引起，若治疗不及时，会严重影响患者的身体健康。本研究选择80例稳定性冠心病患者，探讨了应用中医温阳益气疗法的治疗效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2018年1月—12月收治的80例稳定性冠心病患者，平均分成对照组、观察组。对照组男23例，女17例，年龄51岁～77岁，平均年龄（63.94±5.74）岁;病程1年～14年，平均（4.82±1.96）年。观察组男25例，女15例，年龄52岁～76岁，平均年龄（63.81±5.62）岁;病程1年～13年，平均（4.90±1.73）年。纳入标准：①临床诊断符合冠心病相关标准;②可耐受研究用药;③自愿签署同意书。排除标准：①急性心肌梗死、心律失常者;②严重肝肾疾病或其他原因引起的心力衰竭者;③精神疾病。2组临床资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
2组均先接受基础治疗，给予地高辛片口服治疗，0.125mg/d;给予呋塞米口服治疗，1次10mg，1天2次;给予贝那普利片口服治疗，1次10mg，1天2次;给予硝酸甘油口服治疗，1次10mg，1天2次。对照组采用曲美他嗪口服治疗，每次200mg，每日3次。观察组采用中医温阳益气疗法治疗，方药组成：炙甘草6g、人参20g、葛根20g、桂枝10g、生牡蛎15g、川芎10g、车前子15g、黄芪30g、茯苓20g、泽泻12g。用水煎服，1天1剂，早上与晚上温服，如果患者四肢厥冷、心阳虚衰与汗出淋漓等，可以添加10～15g附子，维持2周的治疗。
1.3观察指标
对比2组患者治疗前后中医证候积分，参照《中药、天然药物治疗冠心病临床研究技术指导原则》评定，于治疗前后对患者进行评分，主证按无、轻、中、重分别计0，2，4，6分，次证按无、轻、中、重分别计0，1，2，3分，舌脉按有、无分别计1，0分，统计总得分。分值越高，说明患者病情越重。参考《实用内科学》有关标准评估疗效，症状、体征均消失，心功能改善不小于2級提示显效;症状、体征有所缓解，心功能改善1级提示有效;疾病无好转或恶化提示无效。
1.4统计学方法
通过SPSS19.0统计学软件处理数据，计数资料采用χ2检验，计量资料以x±s表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.12组患者中医证候积分对比
治疗前，2组患者中医证候积分没有显著差异（P>0.05）;治疗后，观察组患者中医证候积分优于对照组（P<0.05）。
2.22组患者的治疗效果对比
观察组患者总有效率高于对照组（P<0.05）。
3讨论
在稳定性冠心病的临床治疗中，常规西药主要采用利尿、强心、扩血管、溶栓以及抗心律失常等药物，但治疗效果不够理想。曲美他嗪能使机体线粒体能量代谢功能得到改善，进而起到保护心肌功能的效果;另外，还可发挥出抗加压素、肾上腺素分泌的作用，在促进心肌葡萄糖代谢时不会使心肌供血受到影响，因此能使心脏代谢能力得到良好改善。但西医治疗容易发生不良反应，会影响到患者生活质量。中医学认为，冠心病属于“心悸”、“胸痹”的范畴，主要表现为心悸、气血失衡、胸痹，属本虚标实证，其本为气血不足、阴阳双亏;标是血瘀气滞，痰浊水饮，因此，在临床治疗中需要以补虚祛邪为主。应用中医温阳益气疗法进行治疗，方中生人参、葛根、桂枝、生牡蛎、川芎、车前子、黄芪、茯苓、泽泻能够发挥潜阳安神、利水渗湿、健脾、发汗解表、散寒止痛、通阳化气的作用;炙甘草具有气血双补、阴阳并调的作用。诸药合用共奏活血祛瘀、安神宁心之功效，能够有效疏通患者心脉功能，调协阴阳，进而改善患者的临床症状，促进康复。本次研究结果显示，治疗前2组患者中医证候积分无显著差异（P>0.05），治疗后观察组中医证候积分优于对照组（P<0.05）;观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。综上所述，在稳定性冠心病患者治疗中应用中医温阳益气疗法，能够改善患者临床指标，提高治疗有效性，值得推广。
参考文献
[1]杨亚波，韩天生.温阳益气，活血化瘀方对阳虚血瘀型冠心病心绞痛患者的临床治疗效果观察[J].中国保健营养，2018，28（17）：98-99.
[2]邱红.温阳益气方治疗冠心病慢性心力衰竭临床效果研究[J].中国医学创新，2016，9（3）：107-110.
[3]王海萍，万晓青.温阳益气、活血通脉方联合西药治疗老年慢性充血性心力衰竭36例[J].中国中医药科技，2017，24（1）：119-120.
玉山县疾病预防控制中心 江西上饶 334700