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【摘要】 目的 探讨引发产科护理纠纷的原因及防范措施。方法 分析产科临床护理工作中易发生纠纷的相关因素,提出相应防范措施。结果 通过分析产生纠纷的原因及采取应对措施,有效避免了护理纠纷的发生,提高了患者及家属的满意度。结论 只有强化法律意识,做好各环节护理,提供优质服务,才能有效避免和减少护理纠纷的发生。
【关键词】 护理纠纷; 原因; 防范措施
产科护理工作具有风险高、技术性强、操作性机会多、工作性质特殊的特点,是护理纠纷高发科室。产科的服务对象大都是健康者,妊娠和分娩又都属于生理过程,稍有意外,产妇及家属难以接受,往往认为不是疾病所致,而是医护人员的工作失误造成,更容易引发纠纷。因此,分析产科护理纠纷产生的原因,采取相应措施,防范和减少纠纷的发生,是不容忽视的问题。
1 产生护理纠纷的原因
1.1 法律观念淡薄 护理工作者不能依法从事护理活动,对产妇的权利、护理人员的义务了解少,工作中可能会不自觉地侵犯患者享有的生命健康权、知情权、安全权、受尊重权、选择权等。缺乏证据意识,对具有法律效应的护理记录重视不够。
1.2 服务态度差 护士在工作中不使用服务用语,不注意谈话方式和语气,回答问题语言简单生硬,表情冷漠,缺乏爱心、耐心及同情心,不能体谅产妇的痛苦,表现不耐烦、呵斥等,都会使患者和家属不满而产生纠纷。
1.3 缺乏责任心,违反规章制度和操作规程 护理工作者在工作中粗心大意,不严格执行查对制度和各项操作规程,过分自信,不认真观察病情,不能及时发现问题,以致失去处理时机[1]。如胎盘检查不仔细,致胎盘残留;填塞纱布忘记取出;产后不认真观察宫缩及膀胱充盈情况,致产后大出血等。
1.4 业务水平差,技术不熟练 护理工作者在观察病情时,因专业知识欠缺,经验不足,对患者出现的某些症状缺乏认识,预见性差,以致延误处理时机;或因技术不熟练,致某些技术性操作困难或失误,给患者增加额外痛苦;或者对常用仪器设备性能不熟悉,出现紧急情况时不能冷静应付而出现差错,引引起产妇及家属不满,产生纠纷。
1.5 护理记录书写不严谨 护理记录是评价诊疗效果的科学依据,也是处理医疗纠纷的有力证据,少数护士在工作中缺乏自我保护意识,护理记录书写简单,不及时,语言不严谨或记录不认真,出现漏记、错记、涂改等从而引发纠纷。
1.6 护理人员相对不足 产科护理工作内容繁杂,工作量大,产妇和新生儿均需观察和护理,责任重大,而护理人员相对不足,往往顾此失彼,这也是导致护患纠纷的一个客观因素。
1.7 护患沟通不到位 征求患者同意是医疗护理行为合法性的前提,护士未履行详尽告知义务,患者及家属缺乏对医学知识和规章制度的必要了解,就不能积极配合工作,易产生误会,引发纠纷。
1.8 患者和社会方面的原因 患者和家属对疾病知识和医疗措施不了解,对医护人员产生误解;对医院存在偏见,对医护人员不信任,将疾病风险转嫁给医护人员,引发纠纷。
2 防范措施
2.1 积极开展法制教育,强化护士的法律意识和自我保护意识 组织全院护士学习相应的法律法规,通过学习,让护士懂得在工作中如何运用法律手段维护医患双方的合法权益[2]。
2.2 提高职业道德修养,转变服务观念,强化服务意识 一切为患者着想,对患者态度和蔼,体贴周到,多进行换位思考,充满爱心地真诚对待每一位患者,以高尚的医德,优质的服务,增强其对医护人员的信任和理解,提高患者的满意度。
2.3 严格执行各项规章制度和操作规程 严格交接班,认真观察病情,严格执行查对制度和各项技术操作规程,不随便简化程序,及时发现和处理问题,避免出现过失性护理缺陷。
2.4 加强业务学习和培训,提高业务水平和综合素质 鼓励学习,提高护士的学历层次和专业水平,提高分析判断和解决问题的能力,提高技术操作水平,并定期进行考核。对新调入、刚分配的工作人员实行岗前培训,实行优化考核制度[3]。
2.5 认真执行护理文书书写规范 组织护士学习护理文件书写的规范化要求,严格管理护理文书书写质量,记录要做到详细、及时、准确、客观、完整,禁止涂改,主观臆造,删除或撕毁。
2.6 做好人力资源管理,减轻工作压力 实行人性化管理,运用科学的管理方法,合理调配护理人员,合理排班,提倡团队协作,相互提醒、监督。重视护理工作,尊重关心护士,使其心情愉快地投入工作。
2.7 加强护患交流 要求护士在熟练掌握业务技术的基础上,掌握一定的沟通技巧和交流能力,加强与患者及家属的沟通交流,尽量满足其合理要求,争取他们的理解和配合。
2.8 有效地解决护理纠纷 解决护理纠纷,对抗不是办法,要注意引导患者培养正确规范的就医行为和道德,积极配合医务人员进行诊疗活动,同时注重提高护理质量,改变社会对医院的偏见,护患双方相互理解、体谅、信任,才能达成和谐的护患关系[4]。
3 讨论
近年来,随着社会的进步和经济的发展,法律法规的健全,公民的法律观念和维权意识日益增强,医疗护理纠纷呈上升趋势,产妇及家属对医护人员的职业道德,技术水平,服务质量和就医环境条件的期望值越来越高,一旦得不到满足,易引起患者及家属不满,为产生纠纷埋下隐患。产科护士的工作关系到母子的生命,珍惜生命、尊重人的健康权利和尊严是护士的天职。所以,产科护士不仅要有良好的服务态度,高尚的职业道德,而且要有扎实的理论基础,精湛的护理技术,娴熟的护理操作和丰富的心理社会文化知识,才能提供高质量的服务,赢得产妇及家属的信任和尊重,有效避免和减少护患纠纷。
参 考 文 献
[1] 王月枝,张美玲.如何将法律意识贯穿于产科护理工作中.中国保健,2008,16(14):660-661.
[2] 陈卫春.护理纠纷原因分析及防范对策.中国护理管理,2007,2(7):60-62.
[3] 方秀莲.产科护理中潜在的不安全因素及管理对策.实用护理杂志, 2010,21(3):66.
[4] 邓桢珍.浅谈产科护理纠纷的原因及防范措施.齐齐哈尔医学院学报,2010,31(9):1479-1480.
【关键词】 护理纠纷; 原因; 防范措施
产科护理工作具有风险高、技术性强、操作性机会多、工作性质特殊的特点,是护理纠纷高发科室。产科的服务对象大都是健康者,妊娠和分娩又都属于生理过程,稍有意外,产妇及家属难以接受,往往认为不是疾病所致,而是医护人员的工作失误造成,更容易引发纠纷。因此,分析产科护理纠纷产生的原因,采取相应措施,防范和减少纠纷的发生,是不容忽视的问题。
1 产生护理纠纷的原因
1.1 法律观念淡薄 护理工作者不能依法从事护理活动,对产妇的权利、护理人员的义务了解少,工作中可能会不自觉地侵犯患者享有的生命健康权、知情权、安全权、受尊重权、选择权等。缺乏证据意识,对具有法律效应的护理记录重视不够。
1.2 服务态度差 护士在工作中不使用服务用语,不注意谈话方式和语气,回答问题语言简单生硬,表情冷漠,缺乏爱心、耐心及同情心,不能体谅产妇的痛苦,表现不耐烦、呵斥等,都会使患者和家属不满而产生纠纷。
1.3 缺乏责任心,违反规章制度和操作规程 护理工作者在工作中粗心大意,不严格执行查对制度和各项操作规程,过分自信,不认真观察病情,不能及时发现问题,以致失去处理时机[1]。如胎盘检查不仔细,致胎盘残留;填塞纱布忘记取出;产后不认真观察宫缩及膀胱充盈情况,致产后大出血等。
1.4 业务水平差,技术不熟练 护理工作者在观察病情时,因专业知识欠缺,经验不足,对患者出现的某些症状缺乏认识,预见性差,以致延误处理时机;或因技术不熟练,致某些技术性操作困难或失误,给患者增加额外痛苦;或者对常用仪器设备性能不熟悉,出现紧急情况时不能冷静应付而出现差错,引引起产妇及家属不满,产生纠纷。
1.5 护理记录书写不严谨 护理记录是评价诊疗效果的科学依据,也是处理医疗纠纷的有力证据,少数护士在工作中缺乏自我保护意识,护理记录书写简单,不及时,语言不严谨或记录不认真,出现漏记、错记、涂改等从而引发纠纷。
1.6 护理人员相对不足 产科护理工作内容繁杂,工作量大,产妇和新生儿均需观察和护理,责任重大,而护理人员相对不足,往往顾此失彼,这也是导致护患纠纷的一个客观因素。
1.7 护患沟通不到位 征求患者同意是医疗护理行为合法性的前提,护士未履行详尽告知义务,患者及家属缺乏对医学知识和规章制度的必要了解,就不能积极配合工作,易产生误会,引发纠纷。
1.8 患者和社会方面的原因 患者和家属对疾病知识和医疗措施不了解,对医护人员产生误解;对医院存在偏见,对医护人员不信任,将疾病风险转嫁给医护人员,引发纠纷。
2 防范措施
2.1 积极开展法制教育,强化护士的法律意识和自我保护意识 组织全院护士学习相应的法律法规,通过学习,让护士懂得在工作中如何运用法律手段维护医患双方的合法权益[2]。
2.2 提高职业道德修养,转变服务观念,强化服务意识 一切为患者着想,对患者态度和蔼,体贴周到,多进行换位思考,充满爱心地真诚对待每一位患者,以高尚的医德,优质的服务,增强其对医护人员的信任和理解,提高患者的满意度。
2.3 严格执行各项规章制度和操作规程 严格交接班,认真观察病情,严格执行查对制度和各项技术操作规程,不随便简化程序,及时发现和处理问题,避免出现过失性护理缺陷。
2.4 加强业务学习和培训,提高业务水平和综合素质 鼓励学习,提高护士的学历层次和专业水平,提高分析判断和解决问题的能力,提高技术操作水平,并定期进行考核。对新调入、刚分配的工作人员实行岗前培训,实行优化考核制度[3]。
2.5 认真执行护理文书书写规范 组织护士学习护理文件书写的规范化要求,严格管理护理文书书写质量,记录要做到详细、及时、准确、客观、完整,禁止涂改,主观臆造,删除或撕毁。
2.6 做好人力资源管理,减轻工作压力 实行人性化管理,运用科学的管理方法,合理调配护理人员,合理排班,提倡团队协作,相互提醒、监督。重视护理工作,尊重关心护士,使其心情愉快地投入工作。
2.7 加强护患交流 要求护士在熟练掌握业务技术的基础上,掌握一定的沟通技巧和交流能力,加强与患者及家属的沟通交流,尽量满足其合理要求,争取他们的理解和配合。
2.8 有效地解决护理纠纷 解决护理纠纷,对抗不是办法,要注意引导患者培养正确规范的就医行为和道德,积极配合医务人员进行诊疗活动,同时注重提高护理质量,改变社会对医院的偏见,护患双方相互理解、体谅、信任,才能达成和谐的护患关系[4]。
3 讨论
近年来,随着社会的进步和经济的发展,法律法规的健全,公民的法律观念和维权意识日益增强,医疗护理纠纷呈上升趋势,产妇及家属对医护人员的职业道德,技术水平,服务质量和就医环境条件的期望值越来越高,一旦得不到满足,易引起患者及家属不满,为产生纠纷埋下隐患。产科护士的工作关系到母子的生命,珍惜生命、尊重人的健康权利和尊严是护士的天职。所以,产科护士不仅要有良好的服务态度,高尚的职业道德,而且要有扎实的理论基础,精湛的护理技术,娴熟的护理操作和丰富的心理社会文化知识,才能提供高质量的服务,赢得产妇及家属的信任和尊重,有效避免和减少护患纠纷。
参 考 文 献
[1] 王月枝,张美玲.如何将法律意识贯穿于产科护理工作中.中国保健,2008,16(14):660-661.
[2] 陈卫春.护理纠纷原因分析及防范对策.中国护理管理,2007,2(7):60-62.
[3] 方秀莲.产科护理中潜在的不安全因素及管理对策.实用护理杂志, 2010,21(3):66.
[4] 邓桢珍.浅谈产科护理纠纷的原因及防范措施.齐齐哈尔医学院学报,2010,31(9):1479-1480.