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【摘要】 目的 探讨引发产科护理纠纷的原因及防范措施。方法 分析产科临床护理工作中易发生纠纷的相关因素，提出相应防范措施。结果 通过分析产生纠纷的原因及采取应对措施，有效避免了护理纠纷的发生，提高了患者及家属的满意度。结论 只有强化法律意识，做好各环节护理，提供优质服务，才能有效避免和减少护理纠纷的发生。
【关键词】 护理纠纷； 原因； 防范措施
产科护理工作具有风险高、技术性强、操作性机会多、工作性质特殊的特点，是护理纠纷高发科室。产科的服务对象大都是健康者，妊娠和分娩又都属于生理过程，稍有意外，产妇及家属难以接受，往往认为不是疾病所致，而是医护人员的工作失误造成，更容易引发纠纷。因此，分析产科护理纠纷产生的原因，采取相应措施，防范和减少纠纷的发生，是不容忽视的问题。
1 产生护理纠纷的原因
1.1 法律观念淡薄 护理工作者不能依法从事护理活动，对产妇的权利、护理人员的义务了解少，工作中可能会不自觉地侵犯患者享有的生命健康权、知情权、安全权、受尊重权、选择权等。缺乏证据意识，对具有法律效应的护理记录重视不够。
1.2 服务态度差 护士在工作中不使用服务用语，不注意谈话方式和语气，回答问题语言简单生硬，表情冷漠，缺乏爱心、耐心及同情心，不能体谅产妇的痛苦，表现不耐烦、呵斥等，都会使患者和家属不满而产生纠纷。
1.3 缺乏责任心，违反规章制度和操作规程 护理工作者在工作中粗心大意，不严格执行查对制度和各项操作规程，过分自信，不认真观察病情，不能及时发现问题，以致失去处理时机［1］。如胎盘检查不仔细，致胎盘残留；填塞纱布忘记取出；产后不认真观察宫缩及膀胱充盈情况，致产后大出血等。
1.4 业务水平差，技术不熟练 护理工作者在观察病情时，因专业知识欠缺，经验不足，对患者出现的某些症状缺乏认识，预见性差，以致延误处理时机；或因技术不熟练，致某些技术性操作困难或失误，给患者增加额外痛苦；或者对常用仪器设备性能不熟悉，出现紧急情况时不能冷静应付而出现差错，引引起产妇及家属不满，产生纠纷。
1.5 护理记录书写不严谨 护理记录是评价诊疗效果的科学依据，也是处理医疗纠纷的有力证据，少数护士在工作中缺乏自我保护意识，护理记录书写简单，不及时，语言不严谨或记录不认真，出现漏记、错记、涂改等从而引发纠纷。
1.6 护理人员相对不足 产科护理工作内容繁杂，工作量大，产妇和新生儿均需观察和护理，责任重大，而护理人员相对不足，往往顾此失彼，这也是导致护患纠纷的一个客观因素。
1.7 护患沟通不到位 征求患者同意是医疗护理行为合法性的前提，护士未履行详尽告知义务，患者及家属缺乏对医学知识和规章制度的必要了解，就不能积极配合工作，易产生误会，引发纠纷。
1.8 患者和社会方面的原因 患者和家属对疾病知识和医疗措施不了解，对医护人员产生误解；对医院存在偏见，对医护人员不信任，将疾病风险转嫁给医护人员，引发纠纷。
2 防范措施
2.1 积极开展法制教育，强化护士的法律意识和自我保护意识 组织全院护士学习相应的法律法规，通过学习，让护士懂得在工作中如何运用法律手段维护医患双方的合法权益［2］。
2.2 提高职业道德修养，转变服务观念，强化服务意识 一切为患者着想，对患者态度和蔼，体贴周到，多进行换位思考，充满爱心地真诚对待每一位患者，以高尚的医德，优质的服务，增强其对医护人员的信任和理解，提高患者的满意度。
2.3 严格执行各项规章制度和操作规程 严格交接班，认真观察病情，严格执行查对制度和各项技术操作规程，不随便简化程序，及时发现和处理问题，避免出现过失性护理缺陷。
2.4 加强业务学习和培训，提高业务水平和综合素质 鼓励学习，提高护士的学历层次和专业水平，提高分析判断和解决问题的能力，提高技术操作水平，并定期进行考核。对新调入、刚分配的工作人员实行岗前培训，实行优化考核制度［3］。
2.5 认真执行护理文书书写规范 组织护士学习护理文件书写的规范化要求，严格管理护理文书书写质量，记录要做到详细、及时、准确、客观、完整，禁止涂改，主观臆造，删除或撕毁。
2.6 做好人力资源管理，减轻工作压力 实行人性化管理，运用科学的管理方法，合理调配护理人员，合理排班，提倡团队协作，相互提醒、监督。重视护理工作，尊重关心护士，使其心情愉快地投入工作。
2.7 加强护患交流 要求护士在熟练掌握业务技术的基础上，掌握一定的沟通技巧和交流能力，加强与患者及家属的沟通交流，尽量满足其合理要求，争取他们的理解和配合。
2.8 有效地解决护理纠纷 解决护理纠纷，对抗不是办法，要注意引导患者培养正确规范的就医行为和道德，积极配合医务人员进行诊疗活动，同时注重提高护理质量，改变社会对医院的偏见，护患双方相互理解、体谅、信任，才能达成和谐的护患关系［4］。
3 讨论
近年来，随着社会的进步和经济的发展，法律法规的健全，公民的法律观念和维权意识日益增强，医疗护理纠纷呈上升趋势，产妇及家属对医护人员的职业道德，技术水平,服务质量和就医环境条件的期望值越来越高，一旦得不到满足，易引起患者及家属不满，为产生纠纷埋下隐患。产科护士的工作关系到母子的生命，珍惜生命、尊重人的健康权利和尊严是护士的天职。所以，产科护士不仅要有良好的服务态度，高尚的职业道德，而且要有扎实的理论基础，精湛的护理技术，娴熟的护理操作和丰富的心理社会文化知识，才能提供高质量的服务，赢得产妇及家属的信任和尊重，有效避免和减少护患纠纷。
参 考 文 献
［1］ 王月枝，张美玲.如何将法律意识贯穿于产科护理工作中.中国保健，2008，16（14）:660-661.
［2］ 陈卫春.护理纠纷原因分析及防范对策.中国护理管理,2007，2（7）:60-62.
［3］ 方秀莲.产科护理中潜在的不安全因素及管理对策.实用护理杂志, 2010,21（3）:66.
［4］ 邓桢珍.浅谈产科护理纠纷的原因及防范措施.齐齐哈尔医学院学报，2010,31（9）：1479-1480.
【关键词】 护理纠纷； 原因； 防范措施
产科护理工作具有风险高、技术性强、操作性机会多、工作性质特殊的特点，是护理纠纷高发科室。产科的服务对象大都是健康者，妊娠和分娩又都属于生理过程，稍有意外，产妇及家属难以接受，往往认为不是疾病所致，而是医护人员的工作失误造成，更容易引发纠纷。因此，分析产科护理纠纷产生的原因，采取相应措施，防范和减少纠纷的发生，是不容忽视的问题。
1 产生护理纠纷的原因
1.1 法律观念淡薄 护理工作者不能依法从事护理活动，对产妇的权利、护理人员的义务了解少，工作中可能会不自觉地侵犯患者享有的生命健康权、知情权、安全权、受尊重权、选择权等。缺乏证据意识，对具有法律效应的护理记录重视不够。
1.2 服务态度差 护士在工作中不使用服务用语，不注意谈话方式和语气，回答问题语言简单生硬，表情冷漠，缺乏爱心、耐心及同情心，不能体谅产妇的痛苦，表现不耐烦、呵斥等，都会使患者和家属不满而产生纠纷。
1.3 缺乏责任心，违反规章制度和操作规程 护理工作者在工作中粗心大意，不严格执行查对制度和各项操作规程，过分自信，不认真观察病情，不能及时发现问题，以致失去处理时机［1］。如胎盘检查不仔细，致胎盘残留；填塞纱布忘记取出；产后不认真观察宫缩及膀胱充盈情况，致产后大出血等。
1.4 业务水平差，技术不熟练 护理工作者在观察病情时，因专业知识欠缺，经验不足，对患者出现的某些症状缺乏认识，预见性差，以致延误处理时机；或因技术不熟练，致某些技术性操作困难或失误，给患者增加额外痛苦；或者对常用仪器设备性能不熟悉，出现紧急情况时不能冷静应付而出现差错，引引起产妇及家属不满，产生纠纷。
1.5 护理记录书写不严谨 护理记录是评价诊疗效果的科学依据，也是处理医疗纠纷的有力证据，少数护士在工作中缺乏自我保护意识，护理记录书写简单，不及时，语言不严谨或记录不认真，出现漏记、错记、涂改等从而引发纠纷。
1.6 护理人员相对不足 产科护理工作内容繁杂，工作量大，产妇和新生儿均需观察和护理，责任重大，而护理人员相对不足，往往顾此失彼，这也是导致护患纠纷的一个客观因素。
1.7 护患沟通不到位 征求患者同意是医疗护理行为合法性的前提，护士未履行详尽告知义务，患者及家属缺乏对医学知识和规章制度的必要了解，就不能积极配合工作，易产生误会，引发纠纷。
1.8 患者和社会方面的原因 患者和家属对疾病知识和医疗措施不了解，对医护人员产生误解；对医院存在偏见，对医护人员不信任，将疾病风险转嫁给医护人员，引发纠纷。
2 防范措施
2.1 积极开展法制教育，强化护士的法律意识和自我保护意识 组织全院护士学习相应的法律法规，通过学习，让护士懂得在工作中如何运用法律手段维护医患双方的合法权益［2］。
2.2 提高职业道德修养，转变服务观念，强化服务意识 一切为患者着想，对患者态度和蔼，体贴周到，多进行换位思考，充满爱心地真诚对待每一位患者，以高尚的医德，优质的服务，增强其对医护人员的信任和理解，提高患者的满意度。
2.3 严格执行各项规章制度和操作规程 严格交接班，认真观察病情，严格执行查对制度和各项技术操作规程，不随便简化程序，及时发现和处理问题，避免出现过失性护理缺陷。
2.4 加强业务学习和培训，提高业务水平和综合素质 鼓励学习，提高护士的学历层次和专业水平，提高分析判断和解决问题的能力，提高技术操作水平，并定期进行考核。对新调入、刚分配的工作人员实行岗前培训，实行优化考核制度［3］。
2.5 认真执行护理文书书写规范 组织护士学习护理文件书写的规范化要求，严格管理护理文书书写质量，记录要做到详细、及时、准确、客观、完整，禁止涂改，主观臆造，删除或撕毁。
2.6 做好人力资源管理，减轻工作压力 实行人性化管理，运用科学的管理方法，合理调配护理人员，合理排班，提倡团队协作，相互提醒、监督。重视护理工作，尊重关心护士，使其心情愉快地投入工作。
2.7 加强护患交流 要求护士在熟练掌握业务技术的基础上，掌握一定的沟通技巧和交流能力，加强与患者及家属的沟通交流，尽量满足其合理要求，争取他们的理解和配合。
2.8 有效地解决护理纠纷 解决护理纠纷，对抗不是办法，要注意引导患者培养正确规范的就医行为和道德，积极配合医务人员进行诊疗活动，同时注重提高护理质量，改变社会对医院的偏见，护患双方相互理解、体谅、信任，才能达成和谐的护患关系［4］。
3 讨论
近年来，随着社会的进步和经济的发展，法律法规的健全，公民的法律观念和维权意识日益增强，医疗护理纠纷呈上升趋势，产妇及家属对医护人员的职业道德，技术水平,服务质量和就医环境条件的期望值越来越高，一旦得不到满足，易引起患者及家属不满，为产生纠纷埋下隐患。产科护士的工作关系到母子的生命，珍惜生命、尊重人的健康权利和尊严是护士的天职。所以，产科护士不仅要有良好的服务态度，高尚的职业道德，而且要有扎实的理论基础，精湛的护理技术，娴熟的护理操作和丰富的心理社会文化知识，才能提供高质量的服务，赢得产妇及家属的信任和尊重，有效避免和减少护患纠纷。
参 考 文 献
［1］ 王月枝，张美玲.如何将法律意识贯穿于产科护理工作中.中国保健，2008，16（14）:660-661.
［2］ 陈卫春.护理纠纷原因分析及防范对策.中国护理管理,2007，2（7）:60-62.
［3］ 方秀莲.产科护理中潜在的不安全因素及管理对策.实用护理杂志, 2010,21（3）:66.
［4］ 邓桢珍.浅谈产科护理纠纷的原因及防范措施.齐齐哈尔医学院学报，2010,31（9）：1479-1480.