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青海卫生职业技术学院
摘要：目的探讨多巴酚丁胺加氯沙坦治疗50例心衰患者的临床效果。方法将50例CHF患者给予多巴酚丁胺20-40mg加入5%GS100ml中静脉滴注，速度为2.5-5ug/（kg·.min），每日2次，连续6天。同时加用氯沙坦20-100mg/d，从25mg/d开始，可渐加至100mg/d。治疗8周后观察心功能改善情况，血压、心率及不良反应。结果50例心衰中显效24例、有效25例、无效1例，总有效率98%。结论多巴酚丁胺加氯沙坦联合治疗CHF明显有效，可改善心功能
关键词：多巴酚丁胺；氯沙坦；联合；心力衰竭
本文对50例慢性充血性心衰（CHF）患者用多巴酚丁胺加氯沙坦（科素亚）治疗，获得较满意疗效。非洋地黄正性肌力药和血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）成功地治疗心衰已被确认。为探讨多巴酚丁胺与氯沙坦联合应用治疗心衰的新方法，本文观察了多巴酚丁胺加氯沙坦治疗50例心衰患者的临床效果。现报道如下：
1对象和方法
1.1选择对象
选择50例住院充血性心衰患者，按美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能Ⅲ级27例，Ⅳ级23例。其中风心病6例，冠心病20例，原发性高血压14例，由慢阻肺所致肺心病10例。男患者30例，女患者20例，年龄43-72岁。平均61岁。
1.2给药方法
多巴酚丁胺20-40mg加入5%GS100ml中静脉滴注，速度为2.5-5ug/（kg.min），每日2次，连续6天。同时加用氯沙坦20-100mg/d，从25mg/d开始，可渐加至100mg/d。
1.3疗效判定标准
心功能改善Ⅱ级以上为显效，改善Ⅰ级为有效，不足Ⅰ级或心衰加重或死亡者为无效。
2结果
50例心衰中显效24例、有效25例、无效1例，总有效率98%。用药期间3例出现轻度头晕、恶心，9例出现心率增快，但增快度未超过14次/min，血压无明显变化，血钾正常。
3讨论
治疗心衰最常使用洋地黄正性肌力药，但存在部分患者耐药和容易出现洋地黄过量和中毒的缺点。非洋地黄正性肌力强心药多巴酚丁胺是β1、β2和α受体兴奋剂。对β1受体作用远比β2受体强，对α受体作用很小。因此，增加心肌收缩力[1]。小计量多巴酚丁胺[2ug/（kg.min）]使心脏指数增加44%。由于它具有β2受体兴奋作用，使周围血管扩张，使肺楔压下降，可能对肺心病心衰治疗有一定益处。氯沙坦作为AngⅡ受体阻滞剂，已证实可降低心衰患者的左室重塑。研究显示，氯沙坦治疗后心功能改善，左室射血分数增加。氯沙坦从受体水平阻滞血管紧张素Ⅱ产生的生物学效应，从而对抗心脏重塑，延迟或逆转心肌肥厚。氯沙坦的疗效确切，副作用比较轻微。本文观察到多巴酚丁胺加氯沙坦治疗心衰临床效果较好，对不宜应用洋地黄甙药物患者提供了又一控制心衰方法[2]。
参考文献
1.张昀晟.氯沙坦治疗慢性心力衰竭65例疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报.2006，11.1339
2.浦寿月.心功能不全药物治疗的进展.临床内科杂志[J].1994，1191：5
摘要：目的探讨多巴酚丁胺加氯沙坦治疗50例心衰患者的临床效果。方法将50例CHF患者给予多巴酚丁胺20-40mg加入5%GS100ml中静脉滴注，速度为2.5-5ug/（kg·.min），每日2次，连续6天。同时加用氯沙坦20-100mg/d，从25mg/d开始，可渐加至100mg/d。治疗8周后观察心功能改善情况，血压、心率及不良反应。结果50例心衰中显效24例、有效25例、无效1例，总有效率98%。结论多巴酚丁胺加氯沙坦联合治疗CHF明显有效，可改善心功能
关键词：多巴酚丁胺；氯沙坦；联合；心力衰竭
本文对50例慢性充血性心衰（CHF）患者用多巴酚丁胺加氯沙坦（科素亚）治疗，获得较满意疗效。非洋地黄正性肌力药和血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）成功地治疗心衰已被确认。为探讨多巴酚丁胺与氯沙坦联合应用治疗心衰的新方法，本文观察了多巴酚丁胺加氯沙坦治疗50例心衰患者的临床效果。现报道如下：
1对象和方法
1.1选择对象
选择50例住院充血性心衰患者，按美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能Ⅲ级27例，Ⅳ级23例。其中风心病6例，冠心病20例，原发性高血压14例，由慢阻肺所致肺心病10例。男患者30例，女患者20例，年龄43-72岁。平均61岁。
1.2给药方法
多巴酚丁胺20-40mg加入5%GS100ml中静脉滴注，速度为2.5-5ug/（kg.min），每日2次，连续6天。同时加用氯沙坦20-100mg/d，从25mg/d开始，可渐加至100mg/d。
1.3疗效判定标准
心功能改善Ⅱ级以上为显效，改善Ⅰ级为有效，不足Ⅰ级或心衰加重或死亡者为无效。
2结果
50例心衰中显效24例、有效25例、无效1例，总有效率98%。用药期间3例出现轻度头晕、恶心，9例出现心率增快，但增快度未超过14次/min，血压无明显变化，血钾正常。
3讨论
治疗心衰最常使用洋地黄正性肌力药，但存在部分患者耐药和容易出现洋地黄过量和中毒的缺点。非洋地黄正性肌力强心药多巴酚丁胺是β1、β2和α受体兴奋剂。对β1受体作用远比β2受体强，对α受体作用很小。因此，增加心肌收缩力[1]。小计量多巴酚丁胺[2ug/（kg.min）]使心脏指数增加44%。由于它具有β2受体兴奋作用，使周围血管扩张，使肺楔压下降，可能对肺心病心衰治疗有一定益处。氯沙坦作为AngⅡ受体阻滞剂，已证实可降低心衰患者的左室重塑。研究显示，氯沙坦治疗后心功能改善，左室射血分数增加。氯沙坦从受体水平阻滞血管紧张素Ⅱ产生的生物学效应，从而对抗心脏重塑，延迟或逆转心肌肥厚。氯沙坦的疗效确切，副作用比较轻微。本文观察到多巴酚丁胺加氯沙坦治疗心衰临床效果较好，对不宜应用洋地黄甙药物患者提供了又一控制心衰方法[2]。
参考文献
1.张昀晟.氯沙坦治疗慢性心力衰竭65例疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报.2006，11.1339
2.浦寿月.心功能不全药物治疗的进展.临床内科杂志[J].1994，1191：5